Projekto lyginamasis variantas
2021 m. d. Nr. Vilnius
straipsnio pakeitimas Pakeisti 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą ir jį išdėstyti taip:
„1. 9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis
arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmen į iui , kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia);“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo narys Remigijus Žemaitaitis
Projekto XIVP-403(2) lyginamasis variantas
2022 m. d. Nr. Vilnius
straipsnio pakeitimas Pakeisti 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą ir jį išdėstyti taip: „9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki
invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose asmenį (teikiantys jam pagalbą namuose), kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Ši nuostata taip pat taikoma vienam iš tėvų (įtėvių), globėjui ar rūpintojui, slaugantiems namuose visiškos negalios invalidą, pripažintą tokiu iki 2005 m. liepos 1 d
straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2023 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė iki 2022 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkas Antanas Matulas
2021-04-08 Nr. XIVP-403 Vilnius Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
siūloma ,,suvienodinti, kad privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis būtų draudžiamas asmuo, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui , kaip šiuo metu yra numatyta Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme“. Tačiau įstatymo projektu nėra siūloma nustatyti dar vieną asmenų grupę, kuri būtų draudžiama privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis (nenumatoma, kad tokiu draudimu būtų draudžiamas vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis ar nuolat prižiūrintis neįgalųjį, kuriam nustatytas nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Pagal Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo 18 ir 201 straipsnius, neįgaliesiems gali būti nustatomas arba specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis). Priešingai, įstatymo projektu 1 straipsniu keičiamo įstatymo 6 straipsnio 4 dalies 9 punkte siūloma nustatyti kelias sveikatos draudimo sąlygas, t.y., slaugomam vaikui turi būti nustatytas ne tik neįgalumo lygis, bet ir nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalingumas. Be to, neaišku, kas tą ,,reikalingumą“ nustatinės, kadangi, kaip minėta, neįgaliesiems nustatomas nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
Atsižvelgiant į tai, siūlytina nuostatą dėl vieno iš tėvų (įtėvių), globėjo ar rūpintojo, kuris nuolat prižiūri neįgalųjį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, draudimo privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis dėstyti arba atskiru punktu, arba dėstyti nuosekliai už šiuo metu galiojančių įstatymo
punkte nuostatų (punkto gale), taip išvengiant prielaidos dėl papildomos kumuliatyvios sąlygos
poreikio neįgaliems vaikams (jiems nustatomas neįgalumo lygis), nustatymo - privalomumo. Kartu atkreiptinas dėmesys į tai, kad pasikeitus Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo teisiniam reguliavimui, nebeliko jame sąvokos
„nedarbingas asmuo“ - ją atstoja sąvoka „asmuo, kuriam nustatytas 0–25 procentų
darbingumo lygis“. Be to, neįgaliam asmeniui, kuriam nustatytas 25 procentų darbingumo lygis, nebūtinai nustatomas specialusis nuolatinės slaugos ar nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, jis gali gyventi ir savarankiškai. Atsižvelgiant į tai, projektas tobulintinas ir šiuo aspektu. 2. Atsižvelgiant į teisės technikos taisyklių reikalavimus, tikslintinas įstatymo projekto pavadinimas –po žodžio ,,įstatymo“ brauktini žodžiai ,,pakeitimo įstatymo“ bei 1 straipsnyje prieš dėstomą 9 punkto tekstą brauktinas skaičius ,,1”. 3. Atsižvelgiant į tai, kad Sveikatos apsaugos ministerijos kompetencijai priklauso valstybės politikos asmens sveikatos priežiūros srityje formavimas, organizavimas, koordinavimas ir jos įgyvendinimo kontroliavimas, o taip pat į tai, kad įstatymo įgyvendinimui galimai reiktų papildomų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, dėl įstatymo projekto siūlytina gauti Vyriausybės išvadą. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] I.
Šambaraitė,
[email protected]
LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO KANCELIARIJOS TEISĖS DEPARTAMENTAS IŠVADA DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS
2022-05-13 Nr. XIVP-403(2) Vilnius Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] I. Šambaraitė, tel. (8 5) 239 6850, el. p. [email protected]
Biudžeto ir finansų komitetas
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Biudžeto ir finansų komiteto nariai: Mykolas Majauskas, Liudas Jonaitis, Algirdas Butkevičius, Simonas Gentvilas, Valius Ąžuolas, Antanas Čepononis, Matas Maldeikis, Vytautas Mitalas, Vytautas Gapšys, Juozas Varžgalys, Andrius Palionis. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2021-04-08 Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
siūloma ,,suvienodinti, kad privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis būtų draudžiamas asmuo, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui , kaip šiuo metu yra numatyta Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme“. Tačiau įstatymo projektu nėra siūloma nustatyti dar vieną asmenų grupę, kuri būtų draudžiama privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis (nenumatoma, kad tokiu draudimu būtų draudžiamas vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis ar nuolat prižiūrintis neįgalųjį, kuriam nustatytas nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Pagal Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo 18 ir 201 straipsnius, neįgaliesiems gali būti nustatomas arba specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis).
Priešingai, įstatymo projektu 1 straipsniu keičiamo įstatymo 6 straipsnio 4 dalies 9 punkte siūloma nustatyti kelias sveikatos draudimo sąlygas, t.y., slaugomam vaikui turi būti nustatytas ne tik neįgalumo lygis, bet ir nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalingumas. Be to, neaišku, kas tą ,,reikalingumą“ nustatinės, kadangi, kaip minėta, neįgaliesiems nustatomas nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Atsižvelgiant į tai, siūlytina nuostatą dėl vieno iš tėvų (įtėvių), globėjo ar rūpintojo, kuris nuolat prižiūri neįgalųjį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, draudimo privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis dėstyti arba atskiru punktu, arba dėstyti nuosekliai už šiuo metu galiojančių įstatymo6 straipsnio 4 dalies 9 punkte nuostatų (punkto gale), taip išvengiant prielaidos dėl papildomos kumuliatyvios sąlygos
Atsižvelgiant į teisės technikos taisyklių reikalavimus, tikslintinas įstatymo projekto pavadinimas –po žodžio ,,įstatymo“ brauktini žodžiai ,,pakeitimo įstatymo“ bei 1 straipsnyje prieš dėstomą 9 punkto tekstą brauktinas skaičius ,,1”. Pritarti. 3. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
apsaugos ministerijos kompetencijai priklauso valstybės politikos asmens sveikatos priežiūros srityje formavimas, organizavimas, koordinavimas ir jos įgyvendinimo kontroliavimas, o taip pat į tai, kad įstatymo įgyvendinimui galimai reiktų papildomų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, dėl įstatymo projekto siūlytina gauti Vyriausybės išvadą. Pritarti. 4. Teisingumo ministerijos Europos Sąjungos teisės grupė, 2021-04-16 Įvertinę Lietuvos Respublikos Seimo pateikto derinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-403 atitiktį Europos Sąjungos teisei pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime. Atsižvelgti. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, 2021-07-14 d. nutarimas Nr. 563 Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos
Nr. SV-S-104 „Dėl įstatymų projektų išvadų“ 5 punktą, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutari a: Iš esmės pritarti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr.
XIVP-403 (toliau – Projektas) ir pasiūlyti tikslinti Projektą atsižvelgiant į šiuos pasiūlymus:
projektu siūloma „suvienodinti, kad privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis būtų draudžiamas asmuo, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui, kaip šiuo metu yra numatyta Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme“. Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 6 straipsnio 3 dalyje nustatyta, kad valstybės lėšomis pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu draudžiamas nesukakęs senatvės pensijos amžiaus vienas iš neįgalaus asmens, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis , tėvų (įtėvių) arba asmuo, paskirtas šio neįgalaus asmens globėju ar rūpintoju, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose šį neįgalų asmenį (teikiantys pagalbą namuose šiam neįgaliam asmeniui). Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 6 straipsnio 3 dalyje, priešingai nei siekiant socialinės apsaugos politikos vientisumo Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau – Įstatymas) 6 straipsnio 4 dalies 9 punkte, nėra numatyta, kad valstybės lėšomis pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu draudžiamas vienas iš asmens, pripažinto nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d.
iki 24 metų, tėvų (įtėvių) arba asmuo, paskirtas šio asmens globėju ar rūpintoju, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose šį asmenį (teikiantys pagalbą namuose šiam asmeniui). Be to, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatyme nuo 2019 m. sausio 1 d. nebevartojama sąvoka „nedarbingas“.
Atsižvelgiant į tai ir siekiant socialinės apsaugos politikos vientisumo, Projekto 1 straipsniu keičiamo Įstatymo 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą siūlytina formuluoti taip: „9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose asmenį (teikiantys jam pagalbą namuose), kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Ši nuostata taip pat taikoma vienam iš tėvų (įtėvių), globėjui ar rūpintojui, slaugantiems namuose visiškos negalios invalidą, pripažintą tokiu iki 2005 m. liepos 1 d.;“. 2. Priėmus Projektą, reikės keisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. rugsėjo 11 d. nutarimą Nr. 968 „Dėl Lietuvos Respublikos draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro steigimo, jo nuostatų patvirtinimo ir veiklos pradžios nustatymo“. Be to, vadovaudamasi Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. gegužės 10 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 5 punktu, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos 2021 m. balandžio mėnesį Lietuvos Respublikos finansų ministerijai pateikė informaciją apie prognozuojamą 2022 m. valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičių. Pagal šį skaičių jau suplanuotos 2022 m. valstybės biudžeto lėšos įmokoms už valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamus asmenis.
Atsižvelgiant į tai, Projektas papildytinas straipsniu, kuriame būtų numatyta, kad įstatymas įsigalioja 2023 m. sausio 1 d., ir pavesta Lietuvos Respublikos Vyriausybei iki įstatymo įsigaliojimo dienos priimti įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, 2021 m. balandžio mėn. asmenų, kurie yra draudžiami valstybės lėšomis kaip vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantys namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos
asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia) (toliau kartu – slaugomi asmenys), yra 2
kasmet išleidžiama apie 1 381,2 tūkst. Eur (metinė valstybės biudžeto įmoka, mokama už vieną valstybės lėšomis draudžiamą asmenį 2021 m. – 464,9 Eur). Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos duomenimis, valstybės lėšomis valstybiniu socialiniu draudimu draudžiamų asmenų, kurie slaugė ar nuolat prižiūrėjo namuose asmenis, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, 2021 m. balandžio mėn. buvo 4 781.
Įvertinus Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenis apie valstybės lėšomis draudžiamus slaugomus asmenis, asmenų, kurie nuolat prižiūri namuose asmenis, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, yra 1 810 (4 781 – 2 971 = 1810), o jų privalomojo sveikatos draudimo įmokoms iš valstybės biudžeto papildomai reikėtų apie 841 469 Eur per metus. Pritarti. 2. Seimo narys Gintautas Kindurys, 2021-11-04 Argumentai :
Pasiūlymu siekiama vienodo sąvokų naudojimo įstatymuose ir tuo išvengti neaiškumų taikant įstatymą. Atkreiptinas dėmesys, kad globėjo ir/ar rūpintojo statusas suteikiamas tik po to, kai asmeniui būna nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, todėl papildant įstatymo projektą tikslinga nustatyti, kad valstybės lėšomis draudžiami globėjai ir rūpintojai prižiūrintys asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Pasiūlymas:
Pakeisti Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-403 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 6 straipsnio pakeitimas Pakeisti 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą ir jį išdėstyti taip: „1.
9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos
asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia);“ Svarstyti pagrindiniame komitete. 6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
: Iš esmės pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui ir pasiūlyti pagrindiniam Sveikatos reikalų komitetui tobulinti projektą pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės pasiūlymus. 7. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 8. Komiteto paskirti pranešėjai: Matas Maldeikis, Liudas Jonaitis. Komiteto pirmininkas Mykolas Majauskas Komiteto biuro vedėja Alina Brazdilienė
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projektO XIVP-403 2022-04-20
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, Komiteto nariai: M. Danielė, P. Kuzmickienė, O. Leiputė, M. Navickienė, M. Puidokas, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, A. Veryga. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėjos: M. Neverkevičienė, D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai D. Jankauskienė, A. Pečkauskas, B. Kavaliauskienė, A. Storpirštienė, Valstybinės ligonių kasos atstovai G. Kacevičius, T. Ragauskas. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2022-04-081 Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
siūloma ,,suvienodinti, kad privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis būtų draudžiamas asmuo, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui , kaip šiuo metu yra numatyta Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme“. Tačiau įstatymo projektu nėra siūloma nustatyti dar vieną asmenų grupę, kuri būtų draudžiama privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis (nenumatoma, kad tokiu draudimu būtų draudžiamas vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis ar nuolat prižiūrintis neįgalųjį, kuriam nustatytas nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
Pagal Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo 18 ir 201 straipsnius, neįgaliesiems gali būti nustatomas arba specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis). Priešingai, įstatymo projektu 1 straipsniu keičiamo įstatymo 6 straipsnio 4 dalies 9 punkte siūloma nustatyti kelias sveikatos draudimo sąlygas, t.y., slaugomam vaikui turi būti nustatytas ne tik neįgalumo lygis, bet ir nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalingumas. Be to, neaišku, kas tą ,,reikalingumą“ nustatinės, kadangi, kaip minėta, neįgaliesiems nustatomas nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Atsižvelgiant į tai, siūlytina nuostatą dėl vieno iš tėvų (įtėvių), globėjo ar rūpintojo, kuris nuolat prižiūri neįgalųjį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, draudimo privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis dėstyti arba atskiru punktu, arba dėstyti nuosekliai už šiuo metu galiojančių įstatymo 6 straipsnio 4 dalies 9 punkte nuostatų (punkto gale), taip išvengiant prielaidos dėl papildomos kumuliatyvios sąlygos
Atsižvelgiant į tai, projektas tobulintinas ir šiuo aspektu. Pritarti
pritarti Vyriausybės pateiktai 1 straipsnio redakcijai
2Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
technikos taisyklių reikalavimus, tikslintinas įstatymo projekto pavadinimas
straipsnyje prieš dėstomą 9 punkto tekstą brauktinas skaičius ,,1”. Pritarti
3Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
apsaugos ministerijos kompetencijai priklauso valstybės politikos asmens sveikatos priežiūros srityje formavimas, organizavimas, koordinavimas ir jos įgyvendinimo kontroliavimas, o taip pat į tai, kad įstatymo įgyvendinimui galimai reiktų papildomų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, dėl įstatymo projekto siūlytina gauti Vyriausybės išvadą. Pritarti
išvada gauta
4Teisingumo ministerija,
2022-04-16 Įvertinę Lietuvos Respublikos Seimo pateikto derinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-403 atitiktį Europos Sąjungos teisei pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime. Atsižvelgti
partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1.
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos 2021 m. gegužės 19 d. sprendimo Nr. SV-S-104 „Dėl įstatymų projektų išvadų“ 5 punktą, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutari a: Iš esmės pritarti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. XIVP-403 (toliau – Projektas) ir pasiūlyti tikslinti Projektą atsižvelgiant į šiuos pasiūlymus:
siūloma „suvienodinti, kad privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis būtų draudžiamas asmuo, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui, kaip šiuo metu yra numatyta Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme“. Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 6 straipsnio 3 dalyje nustatyta, kad valstybės lėšomis pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu draudžiamas nesukakęs senatvės pensijos amžiaus vienas iš neįgalaus asmens, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis , tėvų (įtėvių) arba asmuo, paskirtas šio neįgalaus asmens globėju ar rūpintoju, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose šį neįgalų asmenį (teikiantys pagalbą namuose šiam neįgaliam asmeniui).
Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 6 straipsnio 3 dalyje, priešingai nei siekiant socialinės apsaugos politikos vientisumo Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau – Įstatymas) 6 straipsnio 4 dalies 9 punkte, nėra numatyta, kad valstybės lėšomis pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu draudžiamas vienas iš asmens, pripažinto nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmens, pripažinto nedarbingu (iki 2005 m. liepos
(įtėvių) arba asmuo, paskirtas šio asmens globėju ar rūpintoju, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose šį asmenį (teikiantys pagalbą namuose šiam asmeniui). Be to, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatyme nuo 2019 m. sausio 1 d. nebevartojama sąvoka „nedarbingas“. Atsižvelgiant į tai ir siekiant socialinės apsaugos politikos vientisumo, Projekto 1 straipsniu keičiamo Įstatymo 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą siūlytina formuluoti taip: „9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose asmenį (teikiantys jam pagalbą namuose), kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
Ši nuostata taip pat taikoma vienam iš tėvų (įtėvių), globėjui ar rūpintojui, slaugantiems namuose visiškos negalios invalidą, pripažintą tokiu iki 2005 m. liepos 1 d.;“. Pritarti 2,
Respublikos Vyriausybės 2007 m. rugsėjo 11 d. nutarimą Nr. 968 „Dėl Lietuvos Respublikos draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro steigimo, jo nuostatų patvirtinimo ir veiklos pradžios nustatymo“. Be to, vadovaudamasi Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. gegužės 10 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus prognozavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 5 punktu, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos 2021 m. balandžio mėnesį Lietuvos Respublikos finansų ministerijai pateikė informaciją apie prognozuojamą 2022 m. valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičių. Pagal šį skaičių jau suplanuotos 2022 m. valstybės biudžeto lėšos įmokoms už valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamus asmenis.
Atsižvelgiant į tai, Projektas papildytinas straipsniu, kuriame būtų numatyta, kad įstatymas įsigalioja 2023 m. sausio 1 d., ir pavesta Lietuvos Respublikos Vyriausybei iki įstatymo įsigaliojimo dienos priimti įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Pritarti Komiteto pasiūlymas: „
straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2023 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė iki 2022 m. gruodžio
duomenimis, 2021 m. balandžio mėn. asmenų, kurie yra draudžiami valstybės lėšomis kaip vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantys namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos
asmenų privalomojo sveikatos draudimo įmokoms iš valstybės biudžeto kasmet išleidžiama apie 1 381,2 tūkst. Eur (metinė valstybės biudžeto įmoka, mokama už vieną valstybės lėšomis draudžiamą asmenį 2021 m. – 464,9 Eur). Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos duomenimis, valstybės lėšomis valstybiniu socialiniu draudimu draudžiamų asmenų, kurie slaugė ar nuolat prižiūrėjo namuose asmenis, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, 2021 m. balandžio mėn. buvo 4 781.
Įvertinus Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenis apie valstybės lėšomis draudžiamus slaugomus asmenis, asmenų, kurie nuolat prižiūri namuose asmenis, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, yra 1 810 (4 781 – 2 971 = 1810), o jų privalomojo sveikatos draudimo įmokoms iš valstybės biudžeto papildomai reikėtų apie 841 469 Eur per metus. Atsižvelgti
Argumentai : Pasiūlymu siekiama vienodo sąvokų naudojimo įstatymuose ir tuo išvengti neaiškumų taikant įstatymą. Atkreiptinas dėmesys, kad globėjo ir/ar rūpintojo statusas suteikiamas tik po to, kai asmeniui būna nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis, todėl papildant įstatymo projektą tikslinga nustatyti, kad valstybės lėšomis draudžiami globėjai ir rūpintojai prižiūrintys asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Pasiūlymas:
Pakeisti Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo Nr. I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-403
ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 6 straipsnio pakeitimas Pakeisti 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą ir jį išdėstyti taip: „1.
9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis arba teikiantis pagalbą namuose nuolatinės priežiūros (pagalbos) reikalaujančiam asmeniui, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia);“ Pritarti iš dalies Pasiūlymui iš esmės pritartina, bet siūloma jį išdėstyti, atsižvelgiant į Vyriausybės siūlomą 1 straipsnio redakciją: „
straipsnio pakeitimas Pakeisti 6 straipsnio 4 dalies 9 punktą ir jį išdėstyti taip:
„9) vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantys
ar nuolat prižiūrintys namuose asmenį (teikiantys jam pagalbą namuose ), kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Ši nuostata taip pat taikoma vienam iš tėvų (įtėvių), globėjui ar rūpintojui, slaugantiems namuose visiškos negalios invalidą, pripažintą tokiu iki 2005 m. liepos 1 d.;“. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo Biudžeto ir finansų komitetas, 2022-03-24
: Iš esmės pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui ir pasiūlyti pagrindiniam Sveikatos reikalų komitetui tobulinti projektą pagal
7Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
: pritarti Komiteto patobulintam Sveikatos draudimo įstatymo Nr.
I-1343 6 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui XIVP- 403(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: J. Sejonienė, R. Šalaševičiūtė. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkas Antanas Matulas Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė