Projekto lyginamasis variantas
5, 6, 8, 9, 9¹, 10, 12, 12¹, 15, 17, 21, 22, 23, 26, 30,
Pakeisti 13 straipsnyje išdėstyto Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 15 straipsnio 5 dalies 5 punktą ir jį išdėstyti taip: „5) padengia išlaidas paciento priemokoms už kompensuojamuosius vaistus, įrašytus į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą, ir medicinos pagalbos priemones bei specialiosios medicininės paskirties maisto produktus, įrašytas įrašytus į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašą, skiriamus šio Įstatymo 10 straipsnio 6 dalyje nurodytiems asmenims ir išlaidas paciento priemokoms už kompensuojamuosius vaistus, įrašytus į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą, skiriamus šio Įstatymo 10 straipsnio
Pakeisti
straipsnio 1 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:
„2) išlaidos vaistams, medicinos pagalbos priemonėms (tarp jų
ortopedijos techninėms priemonėms), specialiosios medicininės paskirties maisto produktams ir medicinos priemonių nuomai;“. 3 straipsnis. 16 straipsnio pakeitimas Pakeisti 16 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „16 straipsnis. 22 straipsnio pakeitimas Papildyti 22 straipsnio 1 dalį 4 punktu:
„4) lėšos, skiriamos šiam rezervui atkurti šio Įstatymo 15
straipsnio 2 dalies 2 punkte ir 9 dalyje nurodytu atveju nurodytais atvejais.“.“
pakeitimas Pakeisti
straipsnio 2 dalies 3 punktą ir jį išdėstyti taip: „3) šio Įstatymo II skyriuje nustatytoms privalomojo sveikatos draudimo paslaugų išlaidoms kompensuoti nurodytai Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamai sveikatos priežiūrai apmokėti;“. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo nariai
Projekto
lyginamasis variantas
pakeitimas Pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
1Pakeisti 2 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:
„5. Privalomasis sveikatos draudimas – valstybės
nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims sveikatos priežiūrą ir jos išlaidų kompensavimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis. Privalomasis sveikatos draudimas yra valstybinio socialinio draudimo rūšis.“
2Pakeisti 2 straipsnio 16 dalį ir ją išdėstyti taip:
„16.
Gydymo prieinamumo gerinimo ir finansinės rizikos pasidalijimo sutartis – sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir vaistinio preparato registruotojo (jo atstovo) arba juridinio asmens, turinčio didmeninio platinimo licenciją, arba medicinos pagalbos priemonės, arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto gamintojo ar jų atstovo, arba medicinos pagalbos priemonės platintojo, arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto tiekėjo sudaroma sutartis dėl gydymo tam tikru vaistiniu preparatu, medicinos pagalbos priemone arba specialiosios medicininės paskirties maisto produktu prieinamumo pacientams gerinimo ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto stabilumo užtikrinimo nustatant numatomą gydymo efektyvumo ir (ar) finansinį rezultatą ir susitariant pasidalyti finansinę riziką ar prisiimti kitus įsipareigojimus pagal pasiektus gydymo efektyvumo ir (ar) finansinius rezultatus.“
3Papildyti 2 straipsnį 17 dalimi:
„17. Specialiosios medicininės paskirties maisto produktai – kaip
ši sąvoka apibrėžta 2013 m. birželio 12 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 609/2013 dėl kūdikiams ir mažiems vaikams skirtų maisto produktų, specialiosios medicininės paskirties maisto produktų ir viso paros raciono pakaitalų svoriui kontroliuoti ir kuriuo panaikinami Tarybos direktyva 92/52/EEB, Komisijos direktyvos 96/8/EB, 1999/21/EB, 2006/125/EB ir 2006/141/EB, Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2009/39/EB ir Komisijos reglamentai (EB) Nr. 41/2009 ir (EB) Nr. 953/2009 su visais pakeitimais.“.“
Pakeisti 13 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „13 straipsnis. 15 straipsnio pakeitimas Pakeisti 15 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„15 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto
pajamos ir valstybės biudžeto asignavimai Valstybinei ligonių kasai 1.
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamas sudaro:
1) privalomojo sveikatos draudimo įmokos:
a) Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos administruojamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos ir su jomis susijusios lėšos;
b) Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto įmokos, mokamos už draudžiamuosius, draudžiamus valstybės lėšomis;
2) valstybės biudžeto asignavimai, skiriami:
a) valstybės deleguotoms funkcijoms, nurodytoms šio straipsnio 5 dalyje, atlikti;
b) šio straipsnio 2 dalyje nurodytais atvejais;
3) kitos teisėtai gautos pajamos. 2. Lietuvos Respublikos Seimas gali įstatymu patvirtinti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui skiriamus papildomus valstybės biudžeto asignavimus, jeigu:
1) padidėja Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidos arba sumažėja šio fondo biudžeto pajamos ir dėl to Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas negali įvykdyti visų šio Įstatymo nustatytų įpareigojimų;
2) einamaisiais metais panaudojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervas ir jį numatoma atkurti iš papildomų valstybės biudžeto asignavimų. 3. Valstybinė ligonių kasa disponuoja šio straipsnio 1 dalies 2 punkte nurodytais valstybės biudžeto asignavimais. 4.
gaunama viršplaninių pajamų (biudžeto pajamų vykdymas faktiškai viršija Lietuvos Respublikos Seimo patvirtintą metinį pajamų planą) ir einamųjų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervas sudaro ne mažiau kaip 5 procentus praėjusiais metais Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų į Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą pervestų pajamų, gautos viršplaninės pajamos einamaisiais metais gali būti naudojamos šio Įstatymo II skyriuje nurodytoms išlaidoms, viršijančioms Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme šioms išlaidoms numatytas einamųjų metų lėšų sumas, kompensuoti ir šio straipsnio 5 dalyje nurodytoms valstybės deleguotoms funkcijoms finansuoti šio straipsnio 9 dalyje nurodytais atvejais sveikatos apsaugos ministro sprendimu. Skiriant viršplanines lėšas turi būti nepažeista Lietuvos Respublikos fiskalinės sutarties įgyvendinimo konstitucinio įstatymo 4 straipsnio 2 dalis. 5.
5Valstybinė ligonių kasa atlieka šias valstybės deleguotas funkcijas,
finansuojamas valstybės biudžeto lėšomis:
1) apmoka paslaugų, skirtų gyvybei gelbėti ir išsaugoti, išlaidas;
2) apmoka išlaidas kompensacijoms kraujo donorams mokėti ir neatlygintinai kraujo donorystei propaguoti;
3) apmoka šio Įstatymo 6 straipsnio 5 dalyje nurodytos sveikatos priežiūros išlaidas;
4) apmoka šio Įstatymo 8 straipsnio 5 dalyje nurodytos sveikatos priežiūros išlaidas;
5) padengia išlaidas paciento priemokoms už kompensuojamuosius vaistus, įrašytus į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą, ir medicinos pagalbos priemones bei specialiosios medicininės paskirties maisto produktus, įrašytas įrašytus į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašą, skiriamus šio Įstatymo 10 straipsnio 6 dalyje nurodytiems asmenims, ir išlaidas paciento priemokoms už kompensuojamuosius vaistus, įrašytus į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą, skiriamus šio Įstatymo 10 straipsnio 7 dalyje nurodytiems asmenims;
6) Seimui įvedus tiesioginį valdymą, karo, nepaprastąją padėtį, paskelbus mobilizaciją ar priėmus sprendimą panaudoti ginkluotąsias pajėgas, Vyriausybei paskelbus valstybės lygio ekstremaliąją situaciją ir (ar) karantiną visoje Lietuvos Respublikos teritorijoje, pagal atitinkamoje situacijoje įgalioto priimti sprendimus asmens sprendimus apmoka Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nekompensuotinas išlaidas. 6. Valstybės biudžeto asignavimų šio straipsnio 5 dalyje nurodytoms valstybės deleguotoms funkcijoms atlikti valdytoja yra Sveikatos apsaugos ministerija. 7. Šio straipsnio 5 dalyje nurodytoms valstybės deleguotoms funkcijoms atlikti skirtos valstybės biudžeto lėšos (pajamos ir išlaidos) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžete administruojamos atskirai. 8. Valstybės biudžeto lėšomis apmokamos faktinės išlaidos, patirtos atliekant šio straipsnio 5 dalyje nurodytas valstybės deleguotas funkcijas.
Pasibaigus biudžetiniams metams, nepanaudoti valstybės biudžeto asignavimai, skirti šio straipsnio 5 dalyje nurodytoms valstybės deleguotoms funkcijoms atlikti, grąžinami į valstybės biudžetą. 9. Jeigu einamaisiais metais valstybės biudžeto asignavimų, skirtų šio straipsnio 5 dalyje nurodytoms valstybės deleguotoms funkcijoms finansuoti, neužtenka, siekiant užtikrinti jų nenutrūkstamą atlikimą iki einamųjų metų pabaigos, laikinai gali būti skiriamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto einamųjų metų viršplaninės pajamos šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka arba Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšos šio Įstatymo 23 straipsnyje nustatyta tvarka. Ne vėliau kaip per 2 metus (pasibaigus biudžetiniams metams, kuriais buvo panaudotos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos) šiuo tikslu panaudotos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos atkuriamos valstybės biudžeto lėšomis. 10. Valstybinei ligonių kasai iš šio straipsnio 6 dalyje nurodytų valstybės biudžeto lėšų mokamos Valstybinės ligonių kasos veiklos sąnaudų, susidarančių atliekant šio straipsnio 5 dalyje nurodytas valstybės deleguotas funkcijas, kompensacijos. Šių kompensacijų dydžio apskaičiavimo ir kompensacijų mokėjimo tvarką nustato sveikatos apsaugos ministras, suderinęs su finansų ministru. Šioje dalyje nurodytos kompensacijos laikomos šio straipsnio
straipsnio 1 dalies 4 punkte nurodytoms išlaidoms apmokėti. 11. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padaryta žala pripažįstama mažareikšme ir neišieškoma, jeigu jos išieškojimo išlaidos yra didesnės už išieškomą sumą.
Žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui pripažinimo mažareikšme žala tvarką ir mažareikšmės žalos dydį nustato sveikatos apsaugos ministras ar jo įgaliota institucija.“.“
Pakeisti 15 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „15 straipsnis. 21 straipsnio pakeitimas Pakeisti 21 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„21 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto
išlaidos
1Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidas sudaro:
1) išlaidos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms;
2) išlaidos vaistams, medicinos pagalbos priemonėms (tarp jų ortopedijos techninėms priemonėms), specialiosios medicininės paskirties maisto produktams ir medicinos priemonių nuomai;
3) išlaidos sveikatos programoms vykdyti ir kitoms sveikatos draudimo išlaidoms apmokėti;
4) išlaidos privalomojo sveikatos draudimo sistemos funkcionavimui užtikrinti ir šį draudimą vykdančių institucijų veiklos išlaidoms apmokėti;
5) išlaidos Valstybinio socialinio draudimo fondo veiklos sąnaudoms, susidarančioms dėl privalomojo sveikatos draudimo įmokų surinkimo ir pervedimo į Privalomojo sveikatos draudimo fondą, kompensuoti. 2. Šio straipsnio 1 dalies 4 punkte numatytoms išlaidoms skiriama iki 2 procentų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, nurodytų šio Įstatymo 15 straipsnio 1 dalyje.“.“
Pakeisti 16 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „16 straipsnis. 22 straipsnio pakeitimas Papildyti 22 straipsnio 1 dalį 4 punktu:
„4) lėšos, skiriamos šiam rezervui atkurti šio Įstatymo 15
straipsnio 2 dalies 2 punkte ir 9 dalyje nurodytu atveju nurodytais atvejais.“.“
pakeitimas Pakeisti 17 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „17 straipsnis. 23 straipsnio pakeitimas Pakeisti 23 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „23 straipsnis.
jo rezervo lėšų naudojimas ir investavimas
rezervo dalies lėšos skirstomos Vyriausybės nutarimu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo rizikos valdymo dalies lėšos naudojamos sveikatos apsaugos ministro sprendimu, įvertinus Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšų skyrimo ir naudojimo tvarką nustato Vyriausybė. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšos skiriamos ir naudojamos nepažeidžiant Fiskalinės sutarties įgyvendinimo konstitucinio įstatymo 4 straipsnio 2 dalies nuostatų. 2.
valdymo dalies lėšos naudojamos:
1) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų trūkumui padengti, kai nevykdomas einamųjų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu nustatytas einamųjų metų pajamų planas ir neužtenka apyvartos lėšų šio Įstatymo II skyriuje nustatytoms privalomojo sveikatos draudimo paslaugų išlaidoms kompensuoti nurodytai Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamai sveikatos priežiūrai apmokėti;
2) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamoms ir išlaidoms, paskirstytoms metų ketvirčiais, subalansuoti;
3) šio Įstatymo II skyriuje nustatytoms privalomojo sveikatos draudimo paslaugų išlaidoms kompensuoti nurodytai Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamai sveikatos priežiūrai apmokėti;
4) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidoms, susidariusioms dėl ekstremaliosios situacijos ar ekstremaliojo įvykio, apmokėti, kai šiam tikslui neužtenka einamųjų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų;
5) šio Įstatymo 15 straipsnio 5 dalyje nurodytoms valstybės deleguotoms funkcijoms finansuoti, kai tam neužtenka skirtų valstybės biudžeto asignavimų. 3. Pagrindinės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo dalies lėšos naudojamos:
1) Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų trūkumui kompensuoti, kai nesurenkama 1/12 ar daugiau einamųjų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu nustatytų einamųjų metų planuotų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų ir neužtenka šio biudžeto apyvartos lėšų;
2) šio straipsnio 2 dalies 4 ir 5 punktuose nurodytiems tikslams, kai Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo rizikos valdymo dalies lėšų einamaisiais biudžetiniais metais neužtenka šiems tikslams įgyvendinti. 4.
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ir jo rezervo lėšas laiko, kaip nustatyta Lietuvos Respublikos valstybės iždo įstatyme, įstaigos tvarkomoje sąskaitoje valstybės ižde ir (arba) konkurso būdu pasirinktoje finansų įstaigoje arba investuoja šio straipsnio 5 dalyje nustatyta tvarka. 5. Valstybinei ligonių kasai priėmus su Finansų ministerija suderintą sprendimą investuoti laikinai laisvas (šio Įstatymo nustatyta tvarka nepaskirstytas ir mokėjimams atlikti nenaudojamas) Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšas, jos pervedamos į Finansų ministerijos nurodytą valstybės iždo sąskaitą. Šias lėšas neatlygintinai valdo ir sprendimus dėl jų investavimo finansų ministro nustatyta tvarka priima Finansų ministerija, garantuodama, kad investuotos lėšos ir investavimo metu gautos pajamos Valstybinės ligonių kasos pageidavimu būtų grąžinamos į Privalomojo sveikatos draudimo fondo sąskaitą. Pajamos, gautos investuojant, naudojamos tik šiame Įstatyme nustatytoms Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidoms apmokėti. Valstybinė ligonių kasa Finansų ministerijai investavimo išlaidas kompensuoja šio Įstatymo
pakeitimas Pakeisti 19 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „19 straipsnis. 30 straipsnio pakeitimas
1Pakeisti 30 straipsnio 7 punktą ir jį išdėstyti taip:
„7) šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir
sąlygomis kompensuoja apdraustųjų sveikatos priežiūrą;“. 2. Pakeisti 30 straipsnio 8 punktą ir jį išdėstyti taip:
„8) atlieka šio Įstatymo 15 straipsnio 5 dalyje nurodytas
valstybės deleguotas funkcijas;“. 3.
3Pakeisti 30 straipsnio 9 punktą ir jį išdėstyti taip:
„9) sudaro su vaistinio preparato registruotojais (jų atstovais) arba juridiniais asmenimis, turinčiais didmeninio platinimo licenciją, medicinos pagalbos priemonės arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto gamintojais ar jų atstovais, arba medicinos pagalbos priemonės platintojais arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto tiekėjais gydymo prieinamumo gerinimo ir finansinės rizikos pasidalijimo sutartis, kuriose numatoma, kad jie į Privalomojo sveikatos draudimo fondą grąžina šiose sutartyse nurodyto dydžio lėšas, gautas už kompensuojamuosius vaistinius preparatus, medicinos pagalbos priemones arba specialiosios medicininės paskirties maisto produktus;“.“. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkas Antanas Matulas
2, 5, 6, 8, 9, 9¹, 10, 12, 12¹,
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai: Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 2, 5, 6, 8, 9, 9¹, 10, 12, 12¹, 15, 17, 21, 22, 23, 26, 30, 43 straipsnių ir II skyriaus pavadinimo pakeitimo ir Įstatymo papildymo 3¹ straipsniu įstatymo Nr. XIV-1942 13, 15, 16 ir 17 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas (toliau – Įstatymo projektas) teikiamas, siekiant suderinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 2, 5, 6, 8, 9, 9¹, 10, 12, 12¹, 15, 17, 21, 22, 23, 26, 30, 43 straipsnių ir II skyriaus pavadinimo pakeitimo ir Įstatymo papildymo 3¹ straipsniu įstatymo Nr. XIV-1942 Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 2, 10 ir 15 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIV-1688 techninio pobūdžio neatitikimus. Įstatymo projekto tikslas - užtikrinti SDĮ nuostatų galiojimo tęstinumą 2024 m. sausio 1 d. ir suderinti skirtingų SDĮ straipsnių nuostatas. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai:
Įstatymo projektą teikia Lietuvos Respublikos Seimo narys. Įstatymo projektą rengė Valstybinės ligonių kasos prie SAM specialistai. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami Įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai:
Įstatymu Nr. XIV-1688 pakeistas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau – SDĮ) 10 straipsnis (straipsnis papildytas nauja 7 dalimi) ir atitinkamai pakeistas 15 straipsnio 1 dalies 3 punkto e papunktis.
Šių pakeitimų esmė - įteisintas paciento priemokų už kompensuojamuosius vaistus dengimas valstybės biudžeto lėšomis visiems asmenims, kurie per kalendorinius metus įsigydami kompensuojamuosius vaistus, išleidžia didesnę negu trijų vidutinių metinių priemokų dydžių sumą. 2024 m. sausio 1 d. įsigalioja Įstatymas Nr. XIV-1942, kuriuo taip pat keičiami SDĮ 10 ir 15 straipsniai. Rengiant Įstatymo Nr. XIV-1942 projektą buvo atsižvelgta į Įstatymu Nr. XIV-1688 pakeisto SDĮ 10 straipsnio 7 dalies formuluotę (pačios priemokos dengimo įteisinimas), tačiau 15 straipsnio 1 dalies 3 punkto e papunktyje techniškai nepatikslintas priemokos dengimo šaltinis. Įstatymo Nr. XIV-1942 10 straipsniu pakeista SDĮ 10 straipsnio 6 dalies formuluotė (dalis papildyta nuostata, kad kompensuojamos ir specialiosios medicininės paskirties maisto produktų priemokos), todėl atitinkamai tikslintina SDĮ 15 straipsnio 5 dalies 5 punkto formuluotė, reglamentuojanti valstybės Valstybinei ligonių kasai deleguotų funkcijų sąrašą (toliau – valstybės deleguotų funkcijų sąrašas). Įstatymo Nr. XIV-1942 7 straipsniu pakeistas SDĮ 9 straipsnis, reglamentuojantis Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis kompensuojamą sveikatos priežiūrą (2 dalies 2 punkte tarp kitų kompensuojamos sveikatos priežiūros dalių įvardinti specialiosios medicininės paskirties maisto produktai), todėl atitinkamai tikslintinas SDĮ 21 straipsnis, reglamentuojantis PSDF biudžeto išlaidas (nenumatytos išlaidos specialiosios medicininės paskirties maisto produktams). Įstatymo Nr.
Įstatymo Nr. XIV-1942 6 straipsniu pakeistas SDĮ II skyriaus pavadinimas (privalomojo sveikatos draudimo paslaugos pakeistos į PSDF biudžeto lėšomis kompensuojamą sveikatos priežiūrą), todėl atitinkamai siūlytina suderinti priimtame įstatyme vartojamas sąvokas, patikslinant SDĮ 23 straipsnį, reglamentuojančio PSDF biudžeto rezervo lėšų naudojimą, 2 dalies 3 punktą. Įstatymo Nr. XIV-1942 16 straipsniu pakeisto SDĮ 22 straipsnio 1 dalies 4 punkte siūlytina papildyti PSDF biudžeto rezervo formavimo pagrindus (papildyti pagrindu numatytu 15 straipsnio 2 dalies 2 punkte:
Seimas įstatymu gali patvirtinti PSDF biudžetui skiriamus papildomus valstybės biudžeto asignavimus, jeigu einamaisiais metais panaudojamas PSDF biudžeto rezervas ir jį numatoma atkurti iš papildomų valstybės biudžeto asignavimų). 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama:
Siūloma atlikti Įstatymo Nr.
XIV-1942 techninio pobūdžio pakeitimus:
keičiamo SDĮ 21 straipsnio 1 dalies 2 punktą nurodant, kad specialiosios medicininės paskirties maisto produktų išlaidos taip pat įeina į PSDF biudžeto išlaidas;
Respublikos Seimo skiriami papildomi valstybės biudžeto asignavimai taip pat yra PSDF biudžeto rezervo sudarymo šaltinis;
SDĮ nuostatų galiojimo tęstinumas 2024 m. sausio 1 d. ir suderintos skirtingų SDĮ straipsnių nuostatos. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai:
Priimtas Įstatymo projektas įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7.
plėtrai: Įstatymo įgyvendinimas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Ar įstatymo projektas neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams Įstatymo projekto nuostatos neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams. 9. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios:
Teisės aktų priimti nereikės. 10. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymo reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka: Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų nustatytų reikalavimų. 11. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus:
Įstatymo projektu reglamentuojami klausimai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvenciją ir Europos Sąjungos teisės nuostatas. 12. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įstatymų lydimųjų aktų,
Įstatymui įgyvendinti įstatymų lydimųjų aktų parengti nereikės. 13. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais): Įstatymui įgyvendinti papildomų lėšų nereikės. Lėšos buvo numatytos priimant Įstatymą Nr. XIV-1688. 14. Įstatymų projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados:
Specialistų vertinimų ir išvadų projekto rengimo metu negauta 15.
Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis: Specialiosios medicininės paskirties maisto produktai, paciento priemokos už kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, PSDF biudžeto rezervas. 16. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai:
Nėra. Teikia Seimo nariai
2023-07-03 Nr. XIVP-2984 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į įstatymo projekto 4 straipsnyje dėstomus Sveikatos draudimo įstatymo 23 straipsnio 2 dalies 3 punkto pakeitimus ir siekiant suderinti Sveikatos draudimo įstatymo nuostatas tarpusavyje, atitinkamai turėtų būti keičiamas ir šio įstatymo 23 straipsnio 2 dalies 1 punktas. 2. Įstatymo projektas taisytinas vadovaujantis Teisės aktų projektų rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis teisingumo ministro 2013 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. 1R- 298 (2021 m. lapkričio 18 d. įsakymo Nr. 1R-388 redakcija). Atsižvelgiant į tai, kad rekomendacijų 175.7 papunktis taikomas tik tais atvejais, kada yra keičiami nauja redakcija išdėstyto ir dar neįsigaliojusio įstatymo straipsniai, o įstatymo projektu keičiami ne nauja redakcija išdėstyto įstatymo straipsniai, o keičiamos šiuo metu galiojančio įstatymo dalies straipsnių pakeitimo įstatymo (kuris įsigalios nuo 2024 m. sausio 1 d.) straipsnių redakcijos, įstatymo projekto 13, 15, 17 straipsniuose reikėtų keisti ne atskiras nauja redakcija išdėstytų keičiamų straipsnių dalis ar punktus, bet dėstyti nauja redakcija visus keičiamus straipsnius. Departamento direktorius Dainius Zebleckis J. Raškauskaitė, tel. (8 5)
I. Šambaraitė, tel. (8 5) 239 6850, el. p. [email protected]
2023-11-15 Nr. XIVP-2984(2) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Dainius Zebleckis J. Raškauskaitė, tel. +370 5 209 6842, el. p. [email protected] I. Šambaraitė, tel. +370 5 209 6850, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 2, 5, 6, 8, 9, 91, 10, 12, 121, 15, 17, 21, 22, 23, 26, 30, 43 straipsnių ir II skyriaus pavadinimo pakeitimo ir Įstatymo papildymo 3¹ straipsniu įstatymo Nr. XIV-1942 13, 15, 16 ir 17 straipsnių pakeitimo įstatymo projektO XIVP-2984
dalyvavo: Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, Komiteto nariai M. Danielė, P. Kuzmickienė, O. Leiputė, M. Navickienė, M. Puidokas, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, R. Šalaševičiūtė, A. Veryga. Komiteto biuras: patarėja, pavaduojanti vedėją, V. Valainytė, patarėja B. Sesickienė, padėjėjos M. Neverkevičienė, D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos viceministras A. Pečkauskas, sveikatos apsaugos viceministrė D. Jankauskienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Strateginio valdymo departamento direktorė R. Janonienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Strateginio valdymo departamento vyriausioji specialistė J. Sinkevič, Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacinės veiklos skyriaus patarėja A. Zlatkienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Farmacinės veiklos skyriaus vyriausioji specialistė G. Bobelienė, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktorius G. Kacevičius, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento direktorė S. Adamkevičiūtė, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento Biudžeto skyriaus vedėja J. Šilinaitė –Šermukšnienė, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Teisės skyriaus vedėjas T. Ragauskas, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Teisės skyriaus patarėja E. Galčiūtė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
21 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į įstatymo projekto 4 straipsnyje dėstomus Sveikatos draudimo įstatymo 23 straipsnio 2 dalies 3 punkto pakeitimus ir siekiant suderinti Sveikatos draudimo įstatymo nuostatas tarpusavyje, atitinkamai turėtų būti keičiamas ir šio įstatymo 23 straipsnio
2Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2023-07-03 2,
vadovaujantis Teisės aktų projektų rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis teisingumo ministro 2013 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. 1R- 298 (2021 m. lapkričio 18 d. įsakymo Nr. 1R-388 redakcija). Atsižvelgiant į tai, kad rekomendacijų 175.7 papunktis taikomas tik tais atvejais, kada yra keičiami nauja redakcija išdėstyto ir dar neįsigaliojusio įstatymo straipsniai, o įstatymo projektu keičiami ne nauja redakcija išdėstyto įstatymo straipsniai, o keičiamos šiuo metu galiojančio įstatymo dalies straipsnių pakeitimo įstatymo (kuris įsigalios nuo 2024 m. sausio 1 d.) straipsnių redakcijos, įstatymo projekto 13, 15, 17 straipsniuose reikėtų keisti ne atskiras nauja redakcija išdėstytų keičiamų straipsnių dalis ar punktus, bet dėstyti nauja redakcija visus keičiamus straipsnius. Pritarti
Respublikos teisingumo ministerijos Europos Sąjungos teisės grupė, 2023-07-18 Įvertinę Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 2, 5, 6, 8, 9, 9(1), 10, 12, 12(1), 15, 17, 21, 22, 23, 26, 30, 43 straipsnių ir II skyriaus pavadinimo pakeitimo ir Įstatymo papildymo 3(1) straipsniu įstatymo Nr. XIV-1942 13, 15, 16 ir 17 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-2984 atitiktį Europos Sąjungos teisei, pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime.
3Piliečių, asociacijų,
politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo narys A. Matulas, 2023-10-091 Argumentai: Siekiant, kad būtų sudaryta galimybė valdyti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) išlaidas medicinos pagalbos priemonėms (toliau – MPP) ir specialiosios medicininės paskirties maisto produktams (toliau – MP), išrašytiems ambulatoriniam gydymui, turėtų būti numatyta galimybė gydymo prieinamumo gerinimo ir rizikos pasidalijimo sutartis sudaryti ne tik su vaistinių preparatų registruotojais (jų atstovais) arba juridiniais asmenimis, turinčiais didmeninio platinimo licenciją, bet ir su kompensuojamųjų MPP ir MP gamintojais, MPP platintojais, MP tiekėjais. Pasiūlymas:
1Papildyti nauju 1 straipsniu:
„1 straipsnis. 1 straipsnio pakeitimas Pakeisti 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „2. Pakeisti 2 straipsnio 16 dalį ir ją išdėstyti taip: „16.
Gydymo prieinamumo gerinimo ir finansinės rizikos pasidalijimo sutartis – sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir vaistinio preparato registruotojo (jo atstovo) arba juridinio asmens, turinčio didmeninio platinimo licenciją, arba medicinos pagalbos priemonės, arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto gamintojo ar jų atstovo, arba medicinos pagalbos priemonės platintojo, arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto tiekėjo sudaroma sutartis dėl gydymo tam tikru vaistiniu preparatu, medicinos pagalbos priemone arba specialiosios medicininės paskirties maisto produktu prieinamumo pacientams gerinimo ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto stabilumo užtikrinimo nustatant numatomą gydymo efektyvumo ir (ar) finansinį rezultatą ir susitariant pasidalyti finansinę riziką ar prisiimti kitus įsipareigojimus pagal pasiektus gydymo efektyvumo ir (ar) finansinius rezultatus.“
atitinkamai 2-5 straipsniais. Pritarti iš dalies Pasiūlymo turiniui pritartina, tačiau vadovaujantis Teisės aktų projektų rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis teisingumo ministro 2013 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. 1R- 298, turėtų būti keičiama ne 1 straipsnio 2 dalis, o visas 1 straipsnis. Komiteto pasiūlymas:
Papildyti projektą 1 straipsniu ir jį išdėstyti taip: “1 straipsnis. 1 straipsnio pakeitimas Pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
1Pakeisti 2 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:
„5. Privalomasis sveikatos draudimas – valstybės nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims sveikatos priežiūrą ir jos išlaidų kompensavimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.
Privalomasis sveikatos draudimas yra valstybinio socialinio draudimo rūšis.“
taip:
„16. Gydymo prieinamumo gerinimo ir finansinės
rizikos pasidalijimo sutartis – sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir vaistinio preparato registruotojo (jo atstovo) arba juridinio asmens, turinčio didmeninio platinimo licenciją, arba medicinos pagalbos priemonės, arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto gamintojo ar jų atstovo, arba medicinos pagalbos priemonės platintojo, arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto tiekėjo sudaroma sutartis dėl gydymo tam tikru vaistiniu preparatu, medicinos pagalbos priemone arba specialiosios medicininės paskirties maisto produktu prieinamumo pacientams gerinimo ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto stabilumo užtikrinimo nustatant numatomą gydymo efektyvumo ir (ar) finansinį rezultatą ir susitariant pasidalyti finansinę riziką ar prisiimti kitus įsipareigojimus pagal pasiektus gydymo efektyvumo ir (ar) finansinius rezultatus.“
3Papildyti 2 straipsnį 17 dalimi:
„17. Specialiosios medicininės paskirties maisto produktai – kaip ši sąvoka apibrėžta 2013 m. birželio 12 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr.
609/2013 dėl kūdikiams ir mažiems vaikams skirtų maisto produktų, specialiosios medicininės paskirties maisto produktų ir viso paros raciono pakaitalų svoriui kontroliuoti ir kuriuo panaikinami Tarybos direktyva 92/52/EEB, Komisijos direktyvos 96/8/EB, 1999/21/EB, 2006/125/EB ir 2006/141/EB, Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2009/39/EB ir Komisijos reglamentai (EB) Nr. 41/2009 ir (EB) Nr. 953/2009 su visais pakeitimais.“
Argumentai: tie patys. Pasiūlymas: Papildyti 6 straipsniu: „6 straipsnis. 19 straipsnio pakeitimas Pakeisti 19 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Pakeisti 30 straipsnio 9 punktą ir jį išdėstyti taip:
„9) sudaro su vaistinio preparato registruotojais (jų atstovais)
arba juridiniais asmenimis, turinčiais didmeninio platinimo licenciją, medicinos pagalbos priemonės arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto gamintojais ar jų atstovais, arba medicinos pagalbos priemonės platintojais arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto tiekėjais gydymo prieinamumo gerinimo ir finansinės rizikos pasidalijimo sutartis, kuriose numatoma, kad jie į Privalomojo sveikatos draudimo fondą grąžina šiose sutartyse nurodyto dydžio lėšas, gautas už kompensuojamuosius vaistinius preparatus, medicinos pagalbos priemones arba specialiosios medicininės paskirties maisto produktus;“. Pritarti iš dalies Pasiūlymo turiniui pritartina, tačiau vadovaujantis Teisės aktų projektų rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis teisingumo ministro 2013 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. 1R- 298, turėtų būti keičiama ne 19 straipsnio 3 dalis, o visas 19 straipsnis. Komiteto pasiūlymas:
Papildyti projektą 6 straipsniu ir jį išdėstyti taip: “6 straipsnis. 19 straipsnio pakeitimas Pakeisti 19 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „19 straipsnis. 30 straipsnio pakeitimas 1.
išdėstyti taip: „7) šio Įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis kompensuoja apdraustųjų sveikatos priežiūrą;“. 2. Pakeisti 30 straipsnio 8 punktą ir jį išdėstyti taip: „8) atlieka šio Įstatymo 15 straipsnio 5 dalyje nurodytas valstybės deleguotas funkcijas;“. 3. Pakeisti 30 straipsnio 9 punktą ir jį išdėstyti taip: „9) sudaro su vaistinio preparato registruotojais (jų atstovais) arba juridiniais asmenimis, turinčiais didmeninio platinimo licenciją, medicinos pagalbos priemonės arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto gamintojais ar jų atstovais, arba medicinos pagalbos priemonės platintojais arba specialiosios medicininės paskirties maisto produkto tiekėjais gydymo prieinamumo gerinimo ir finansinės rizikos pasidalijimo sutartis, kuriose numatoma, kad jie į Privalomojo sveikatos draudimo fondą grąžina šiose sutartyse nurodyto dydžio lėšas, gautas už kompensuojamuosius vaistinius preparatus, medicinos pagalbos priemones arba specialiosios medicininės paskirties maisto produktus;“.“. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų / komisijų pasiūlymai: papildomi Komitetai nepaskirti. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio
Komiteto patobulintam įstatymo projektui XIVP-2984(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: P. Kuzmickienė, M. Puidokas. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkas Antanas Matulas Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Brigita Sesickienė