Projekto lyginamasis variantas
straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„4 straipsnis. Teisė nustatyti asmens mirties faktą
Asmens mirties faktą nustato:
1) asmens sveikatos priežiūros specialybių gydytojai;
2) gydytojas patologas;
3) gydytojas teismo medicinos ekspertas;
4) gydytojų konsiliumas;
5) skubios nestacionarinės medicinos pagalbos įstaigų slaugos specialistai;
6) slaugos specialistas, tiesiogiai atlikęs mirusio asmens sveikatos priežiūrą nesant gydytojo;
Teikia: Seimo nariai
Lyginamasis projektas (2)
Pakeisti 4 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„4 straipsnis. Teisė nustatyti asmens mirties faktą
Asmens mirties faktą nustato:
1) asmens sveikatos priežiūros specialybių gydytojai;
2) gydytojas patologas;
3) gydytojas teismo medicinos ekspertas;
4) 2) gydytojų konsiliumas;
5) 3) skubios nestacionarinės medicinos pagalbos įstaigų slaugos specialistai;
6) 4) slaugos specialistas, tiesiogiai atlikęs mirusio asmens sveikatos priežiūrą nesant gydytojo.;
5) paramedikais;
6) skubiosios medicinos pagalbos paramedikais.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo Sveikatos reikalų Antanas Matulas komiteto vardu
projekto tikslai ir uždaviniai. Vadovaujantis Žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo 4 straipsnį teisę nustatyti asmens mirties faktą turi asmens sveikatos priežiūros specialybių gydytojai, gydytojas patologas, gydytojas teismo medicinos ekspertas, gydytojų konsiliumas, skubios nestacionarinės medicinos pagalbos įstaigų slaugos specialistai, slaugos specialistas, tiesiogiai atlikęs mirusio asmens sveikatos priežiūrą nesant gydytojo. Lietuvos profesinėse mokyklose nuo 2005 m. pradėti rengti paramedikai, o nuo 2019 m. kolegijose - skubios pagalbos paramedikai. Šiuo metu minėti specialistai daugiausiai dirba greitosios medicinos pagalbos įstaigose. Greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugų teikimo reikalavimų aprašo (toliau – Aprašas), patvirtinto 2007 m. lapkričio 6 d Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-895, 6.2. punkte nurodoma, kad GMP įstaigos paslaugas teikia šiais atvejais: nustato gimimo ir mirties faktą. Aprašo 16 punkte nurodyta, kad GMP įstaigos vadovas gali sudaryti 2 tipų GMP brigadas: pradinio gyvybės palaikymo ir pažangaus gyvybės palaikymo. Abiejų tipų GMP brigadų sudėtyje gali būti tiek skubios pagalbos paramedikas, tiek paramedikas. Šie specialistai taip pat gali būti ir GMP brigados vadovais – skubios pagalbos paramedikas gali būti ir pažangaus, ir pradinio gyvybės palaikymo GMP brigados vadovas, o paramedikas – pradinio gyvybės palaikymo GMP brigados vadovas. Tačiau, kadangi nei paramedikas, nei skubios pagalbos paramedikas nėra slaugos specialistai, jiems nesuteikta teisė nustatyti mirties fakto, nes Lietuvos Respublikos Žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo, patvirtinto 1997 m. kovo 25 d. Nr.
Nr. VIII-157, 4 straipsnio 5 punkte nurodyta, kad teisę nustatyti mirties faktą turi skubios nestacionarinės medicinos pagalbos įstaigų slaugos specialistai. Dėl šios priežasties yra sudėtingiau teikti Aprašo 6.2. punkte nurodytą GMP paslaugą, nes net ir atpažinus neabejotiniems mirties požymiams, kuriems esant Įstatymo 10 straipsnio 1 punktas leidžia nepradėti gaivinimo, mirties fakto nustatymui į įvykio vietą privaloma siųsti kita GMP brigada, kurios brigados vadovas turi būti skubiosios pagalbos slaugos specialistą ir/ar gydytoją. Projekto tikslas
3Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai. Šiuo metu teisiniai santykiai
reglamentuoti Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo 4 straipsnyje nustatyta, kad teisę nustatyti asmens mirties faktą turi asmens sveikatos priežiūros specialybių gydytojai, gydytojas patologas, gydytojas teismo medicinos ekspertas, gydytojų konsiliumas, skubios nestacionarinės medicinos pagalbos įstaigų slaugos specialistai, slaugos specialistas, tiesiogiai atlikęs mirusio asmens sveikatos priežiūrą nesant gydytojo. Tai reiškia, kad GMP brigada, kurios vadovas yra paramedikas ar skubiosios pagalbos paramedikas, negali nustatyti asmens mirties fakto ir turi kviesti kitą GMP brigadą, kurios vadovas yra skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama. Projektu nustatoma, kad teisę nustatyti asmens mirties faktą turi paramedikai ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikai. 5.
teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Priėmus įstatymo Projektą – bus nustatyta, kad teisę nustatyti asmens mirties faktą, be kitų specialistų, turi paramedikai ir skubiosios medicinos pagalbos paramedikai. Didesnis asmenų skaičius turinčių teisę nustatyti asmens mirties faktą. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai. Projektai neturės įtakos kriminogeninei situacijai, korupcijai. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Projektas verslo sąlygoms ir jo plėtrai esminės įtakos neturės. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
135:2019 „Paramedikas“ patvirtinimo“. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Projektai parengti laikantis Valstybinės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Projekto nuostatos neprieštarauja konvencijos nuostatoms ir Europos Sąjungos teisei. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti. Nereikės 12.
ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais). Papildomo lėšų poreikio nereikės. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados.
projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno
„Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia įtraukiant Projektą į kompiuterinę
paieškos sistemą, įskaitant reikšminius žodžius pagal Europos žodyną Eurovoc, yra: ,,žmogaus mirtis“, ,,paramedikas“, „skubiosios medicinos pagalbos paramedikas“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia:
Seimo nariai
Įstatymo PROJEKTO 2023-05-30 Nr. XIVP-2799 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į projektu siūlomų keičiamo įstatymo
taip: „Papildyti 4 straipsnį 7 ir 8 punktais:“. Atitinkamai šio straipsnio dėstomojoje dalyje turi būti dėstomi tik nauji pildomi punktai, o ne visa keičiamo 4 straipsnio redakcija. 2. Atsižvelgiant į tai, kad įstatymo įgyvendinimui reikės priimti poįstatyminius teisės aktus, projektą siūlome papildyti 2 straipsniu, nustatančiu vėlesnę įstatymo įsigaliojimo datą ir pavedimą sveikatos apsaugos ministrui iki įstatymo įsigaliojimo priimti įstatymo įgyvendinimui reikalingus teisės aktus. Departamento direktorius Dainius Zebleckis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] I. Šambaraitė, tel. (8 5) 239 6850, el. p. [email protected]
2023-12-13 Nr. XIVP-2799(2) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Dainius Zebleckis E. Mušinskis, tel. +370 5 209 6356, el. p. [email protected] I. Šambaraitė, tel. +370 5 209 6850, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL Žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių ĮSTATYMO Nr. VIII-157 4 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto nr. xivp-2799
pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, Komiteto nariai M. Danielė, P. Kuzmickienė, O. Leiputė, M. Puidokas, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, R. Šalaševičiūtė. Komiteto biuras: biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas,V. Valainytė, B. Sesickienė, padėjėjos M. Neverkevičienė, D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos viceministras A. Pečkauskas, Sveikatos apsaugos ministerijos Teisės skyriaus patarėja A. Storpirštienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Pirminės sveikatos priežiūros, odontologijos ir medicininės reabilitacijos skyriaus patarėja V. Buzytė, Vilniaus greitosios medicinos pagalbos stoties direktoriaus pavaduotojas T. Rodz, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikinės medicinos instituto Anesteziologijos ir reanimatologijos klinikos doc. dr. Mindaugas Šerpytis. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2023-05-301 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į projektu siūlomų keičiamo įstatymo 4 straipsnio pakeitimų turinį, projekto
punktais:“. Atitinkamai šio straipsnio dėstomojoje dalyje turi būti dėstomi tik nauji pildomi punktai, o ne visa keičiamo 4 straipsnio redakcija.
Pritarti Argumentai: pastaba neaktuali, nes atsižvelgiant į tai, kad gydytojas patologas ir gydytojas teismo medicinos ekspertas yra medicinos gydytojai, o pagal Medicinos praktikos įstatymą gydytojas - tai medicinos gydytojas, gydytojas rezidentas, šeimos gydytojas ar gydytojas specialistas, siūloma patikslinti įstatymo projekto 1 straipsnį. Pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: ,,1 straipsnis. 4 straipsnio pakeitimas Pakeisti 4 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „4 straipsnis. Teisė nustatyti asmens mirties faktą Asmens mirties faktą nustato:
1) asmens sveikatos priežiūros specialybių gydytojai;
2) gydytojas patologas;
3) gydytojas teismo medicinos ekspertas;
4) 2) gydytojų konsiliumas;
5) 3) skubios nestacionarinės medicinos pagalbos įstaigų slaugos specialistai;
6) 4) slaugos specialistas, tiesiogiai atlikęs mirusio asmens sveikatos priežiūrą nesant gydytojo;
7) 5) paramedikas;
8) 6) skubiosios medicinos pagalbos paramedikas.“
kanceliarijos Teisės departamentas, 2023-05-302
į tai, kad įstatymo įgyvendinimui reikės priimti poįstatyminius teisės aktus, projektą siūlome papildyti 2 straipsniu, nustatančiu vėlesnę įstatymo įsigaliojimo datą ir pavedimą sveikatos apsaugos ministrui iki įstatymo įsigaliojimo priimti įstatymo įgyvendinimui reikalingus teisės aktus. Pritarti Argumentai: pastaba neaktuali, nes Sveikatos apsaugos ministerijos nuomone, įstatymas gali įsigalioti iš karto po priėmimo ir įstatymo netikslinga pildyti 2 straipsniu dėl įgyvendinamųjų teisės aktų priėmimo. 3. Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos Europos Sąjungos teisės grupė, 2023-05-30 Įvertinę Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo Nr. VIII-157 4 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-2799 atitiktį Europos Sąjungos teisei, pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime.
asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas, 2023-07-13 Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas susipažino su 2023 m. liepos 3 d. elektroniniu paštu siųstu Seimo Sveikatos reikalų komiteto 2023 m. birželio 28 d. priimtu sprendimu Nr. 111-S-21 „Dėl Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių Nr. VI11-157 4 straipsnio pakeitimo jstatymo projekto Nr. XIVP-2799 svarstymo parengiamųjų darbų" ir informuoja, kad pritaria „Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo Nr. VI11-157 4 straipsnio pakeitimo įstatymo" projektui. Plečiantis specialistų nustatančių mirtį ratui, siūlome Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai papildyti LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymą V-822 „Dėl gaivinimo standartų patvirtinimo" mirties nustatymo protokolu. Pritarti iš dalies Argumentai: Sveikatos apsaugos ministerijos nuomone, netikslinga sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugpjūčio 31 d. įsakymo Nr. V-822 „Dėl gaivinimo standartų patvirtinimo“ papildyti mirties nustatymo protokolu, nes tai ne šio teisės akto reguliavimo dalykas. Tvirtinti mirties nustatymo protokolo taip pat netikslinga, nes jo pildymas būtų papildoma administracinė našta – apie mirtį pažymima GMP kortelėje ar kituose medicinos dokumentuose. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų /komisijų pasiūlymai: negauta. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai: . 7.1. Sprendimas (pagal Lietuvos Respublikos Seimo statuto 150 straipsnį.
Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto
argumentai): pritarti Komiteto išvadoms ir Komiteto patobulintam įstatymo projektui Nr. XIVP-2799(2). 7.2. Pasiūlymai: -. 8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: P. Kuzmickienė, O. Leiputė. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: -. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas Nr. XIVP-2799(2), jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkas (Parašas) Antanas Matulas Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Brigita Sesickienė