Projekto lyginamasis variantas
MEDICINOS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1555 1, 2, 3, 4 STRAIPSNIŲ IR PRIEDO PAKEITIMO, ĮSTATYMO PAPILDYMO 1 ir 2 PRIEDAIS
1 straipsnis. 1 straipsnio pakeitimas Pakeisti 1 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip: „
4. Šiuo Įstatymu įgyvendinami šio Įstatymo3 priede nurodyti Europos Sąjungos teisės aktai dėl gydytojų rengimo, diplomų, pažymėjimų ir kitų oficialią gydytojo kvalifikaciją patvirtinančių dokumentų abipusio pripažinimo ir gydytojo praktikos sąlygų.“2 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
1. Pakeisti 2 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip: „
3. Gydytojas rezidentas – asmuo, kuris studijuoja medicinos rezidentūroje pagal medicinos krypties rezidentūros studijų programą ir prižiūrimas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus dirba gydytoju rezidentu bei ir savarankiškai verčiasi medicinos praktika pagal rezidentūros studijų programos metu įgytas kompetencijas, patvirtintas nurodytas jam išduot u ame pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjim
. Gydytojo rezidento mentorius – edukacinių kompetencijų suteikiančius kursus baigęs sveikatos priežiūros specialistas (ne universiteto darbuotojas), dirbantis rezidentūros bazėje ir turintis ne mažesnį kaip 5 metų darbo pagal rezidentūros ciklo sritį atitinkančią profesinę kvalifikaciją stažą, vykdantis rezidentūros studijas reglamentuojančiuose teisės aktuose gydytojo rezidento mentoriui priskirtas funkcijas
universiteto dėstytojas, dirbantis rezidentūros bazėje, turintis ne mažesnį kaip 5 metų darbo pagal rezidentūros ciklo sritį atitinkančią profesinę kvalifikaciją stažą ir vadovaujantis gydytojui rezidentui rezidentūros ciklo metu. “
4. Pripažinti netekusia galios 2 straipsnio 51 dalį. 51 .
5
1. Jaunesnysis gydytojas rezidentas – gydytojas rezidentas, studijuojantis pirmame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra mažiau kaip ketveri metai, ar studijuojantis pirmame arba antrame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra ketveri arba daugiau metų. 5 . Pakeisti 2 straipsnio 141 dalį ir ją išdėstyti taip: „14
1. Pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimas – universiteto nustatyta tvarka medicinos rezidentūros studijų metu universiteto išduodamas pažymėjimas, kuriuo patvirtinama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta gydytojo rezidento sveikatos apsaugos ministro nustatyta kompetencija šio įstatymo nustatyta tvarka savarankiškai be gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus priežiūros verstis medicinos praktika rezidentūros bazėje, vykdant rezidentūros studijų programą .“
6. Pripažinti netekusia galios 2 straipsnio 21 dalį. 21 . Vyresnysis gydytojas rezidentas – gydytojas rezidentas, studijuojantis antrame ar aukštesniame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra mažiau kaip ketveri metai, ar studijuojantis trečiame ar aukštesniame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra ketveri arba daugiau metų. 3 straipsnis. 3 straipsnio pakeitimas Pakeisti 3 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip: „
4. Rezidentūros bazė su gydytoju rezidentu sudaro terminuotą darbo sutartį ir gydytojas rezidentas įdarbinamas gydytoju rezidentu rezidentūros bazėje. Gydytojui rezidentui mokama pareiginė alga, kuri apskaičiuojama sumuojant gydytojo rezidento bazinį (tarifinį) darbo užmokestį ir papildomą darbo užmokesčio dalį.
Gydytojo rezidento bazinis (tarifinis) darbo užmokestis apskaičiuojamas praėjusių kalendorinių metų paskutinį mėnesį galiojusį Vyriausybės nustatytos minimaliosios mėnesinės algos dydį dauginant iš gydytojo rezidento atitinkamų rezidentūros studijų metų bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio koeficiento (šio įstatymo 1 priedas). Kai Lietuvos Respublikos fiskalinės sutarties įgyvendinimo konstituciniame įstatyme nustatyta tvarka nustatomos ir paskelbiamos išskirtinės aplinkybės, apskaičiuojant gydytojo rezidento bazinį (tarifinį) darbo užmokesčio dydį, taikomas praėjusiais kalendoriniais metais paskutinį mėnesį taikytas minimaliosios mėnesinės algos dydis. Gydytojo rezidento papildomos darbo užmokesčio dalies dydis apskaičiuojamas taikant šio įstatymo 2 priede nurodytos papildomos darbo užmokesčio dalies dydžio procentą nuo gydytojui rezidentui pagal šią dalį apskaičiuoto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio ir nustatomas rezidentūros bazės vadovo sprendimu. Į gydytojui rezidentui pagal šią dalį nustatomą ir mokamą papildomą darbo užmokesčio dalį neįskaičiuojamas gydytojui rezidentui mokamas darbo užmokestis už budėjimus, už darbą poilsio ir švenčių dienomis, už viršvalandinį darbą. atitinkamą pareiginės algos koeficientą dauginant iš pareiginės algos bazinio dydžio, nustatyto Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo ir komisijų narių atlygio už darbą įstatyme nustatyta tvarka. Jaunesniajam gydytojui rezidentui taikomas pareiginės algos koeficientas – 8,74, vyresniajam gydytojui rezidentui – 9,32 . Gydytojo rezidento bazinis (tarifinis) darbo užmokestis pareiginė alga mokama s iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų , o papildoma darbo užmokesčio dalis mokama iš rezidentūros bazės lėšų .
Medicinos rezidentūros vietų, į kurias priimtiems asmenims bazinis (tarifinis) darbo užmokestis pareiginė alga mokama s iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų, skaičius neturi viršyti tais metais vientisąsias medicinos studijas turinčių baigti asmenų skaičiaus. Lėšos rezidentūros bazėms paskirstomos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Medicinos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimus ir jų priežiūros tvarką nustato Vyriausybė.“4 straipsnis. 4 straipsnio pakeitimas Pakeisti 4 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „
2. Gydytojas verstis medicinos praktika gali tik sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Gydytojas rezidentas verstis medicinos praktika pagal rezidentūros studijų programą , išskyrus konsultavimą, gali tik rezidentūros bazėje. Verstis medicinos praktika pagal medicinos rezidentūros studijų programą gydytojas rezidentas , išskyrus gydytoją rezidentą, kuriam išduotas pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimas, gali tik prižiūrimas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus išskyrus gydytoją rezidentą, kuriam išduotas pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimas . Gydytojui rezidentui, kuris turi pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimą ir savarankiškai be gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus priežiūros verčiasi medicinos praktika, rezidentūros bazė privalo užtikrinti galimybę konsultuotis su rezidentūros bazėje dirbančiais gydytojais.“
Įstatymo priedo pakeitimas Papildyti Įstatymą nauju 1 priedu:
„ Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo
Rezidentūros studijų metai Koeficientas Pirmieji metai 2,55 Antrieji metai 2,65 Tretieji metai 2,75 Ketvirtieji metai 2,85 Penktieji metai 2,95 Šeštieji metai 3,05 Septintieji metai 3,10“ 6 straipsnis. Įstatymo papildymas 2 priedu Papildyti Įstatymą 2 priedu:
„Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo
PAPILDOMOS DARBO UŽMOKESČIO DALIES PROCENTINIS DYDIS Metai Dydis procentais 2023 Ne mažiau kaip 1 2024 Ne mažiau kaip 2 2025 Ne mažiau kaip 3 2026 Ne mažiau kaip 4 2027 ir paskesni Ne mažiau kaip 5“
1Buvusį Įstatymo priedą laikyti 3 priedu. 2 . Pakeisti 3 priedą ir jį išdėstyti taip:
„Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo
ĮGYVENDINAMI EUROPOS SĄJUNGOS TEISĖS AKTAI 2005 m. rugsėjo 7 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2005/36/EB dėl profesinių kvalifikacijų pripažinimo (OL 2005 L 255, p. 22) .“
1Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2023 m. sausio 1 d. 2 . Vyriausybė, sveikatos apsaugos ministras iki 2022 m. gruodžio 31 d. priima šį įstatymą įgyvendinančius teisės aktus. 3 . Gydytojo rezidento bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydis 2023 metais apskaičiuojamas taikant 2022 metais Vyriausybės nustatytą minimaliosios mėnesinės algos dydį. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
Projekto Nr. XIVP-1852(
2022
straipsnio pakeitimas Pakeisti 1 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Šiuo Įstatymu įgyvendinami šio Įstatymo
3 priede nurodyti Europos Sąjungos teisės aktai dėl gydytojų rengimo, diplomų, pažymėjimų ir kitų oficialią gydytojo kvalifikaciją patvirtinančių dokumentų abipusio pripažinimo ir gydytojo praktikos sąlygų.“
straipsnio pakeitimas
1Pakeisti 2 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Gydytojas rezidentas – asmuo, kuris studijuoja medicinos rezidentūroje pagal
medicinos krypties rezidentūros studijų programą ir prižiūrimas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus dirba gydytoju rezidentu bei ir savarankiškai verčiasi medicinos praktika pagal rezidentūros studijų programos metu įgytas kompetencijas, patvirtintas nurodytas jam išduotu išduotame pakopinių kompetencijų patvirtinimo
. Gydytojo rezidento mentorius – edukacines kompetencijas suteikiančius kursus baigęs sveikatos priežiūros specialistas (ne universiteto darbuotojas), dirbantis rezidentūros bazėje ir turintis ne trumpesnį kaip 5 metų darbo pagal rezidentūros ciklo sritį atitinkančią profesinę kvalifikaciją stažą, vykdantis rezidentūros studijas reglamentuojančiuose teisės aktuose gydytojo rezidento
rezidento vadovas – universiteto dėstytojas, dirbantis rezidentūros bazėje, turintis ne trumpesnį kaip 5 metų darbo pagal rezidentūros ciklo sritį atitinkančią profesinę kvalifikaciją stažą ir vadovaujantis gydytojui rezidentui rezidentūros ciklo metu. “
dalį. 51 .
5
1. Jaunesnysis gydytojas rezidentas – gydytojas rezidentas, studijuojantis pirmame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra mažiau kaip ketveri metai, ar studijuojantis pirmame arba antrame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra ketveri arba daugiau metų. 5. Pakeisti 2 straipsnio 141 dalį ir ją išdėstyti taip: „141 . Pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimas – universiteto nustatyta tvarka medicinos rezidentūros studijų metu universiteto išduodamas pažymėjimas, kuriuo patvirtinama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta gydytojo rezidento sveikatos apsaugos ministro nustatyta kompetencija šio įstatymo nustatyta tvarka savarankiškai be gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus priežiūros verstis medicinos praktika rezidentūros bazėje, vykdant rezidentūros studijų programą .“
straipsnį 161 dalimi: „161 . R ezidentūros ciklas – rezidentūros studijų programoje nustatytus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus apimanti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš profesinės praktikos, kurios metu gydytojas rezidentas, padedamas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus, įgyja rezidentūros studijų programoje numatytas žinias, gebėjimus, praktinius įgūdžius bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su profesine praktika ir yra su ja susiję. “
7Pripažinti netekusia galios 2 straipsnio 21 dalį. 21. Vyresnysis gydytojas rezidentas – gydytojas rezidentas, studijuojantis antrame
ar aukštesniame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra mažiau kaip ketveri metai, ar studijuojantis trečiame ar aukštesniame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra ketveri arba daugiau metų. 3 straipsnis.
straipsnio pakeitimas
3 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Rezidentūros bazė su gydytoju rezidentu sudaro terminuotą darbo sutartį ir
gydytojas rezidentas įdarbinamas gydytoju rezidentu rezidentūros bazėje. Gydytojui rezidentui mokama pareiginė alga, kuri apskaičiuojama sumuojant gydytojo rezidento bazinį (tarifinį) darbo užmokestį ir papildomą darbo užmokesčio dalį. Gydytojo rezidento bazinis (tarifinis) darbo užmokestis apskaičiuojamas praėjusių kalendorinių metų paskutinį mėnesį galiojusį Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatytos minimaliosios mėnesinės algos dydį dauginant iš gydytojo rezidento atitinkamų rezidentūros studijų metų bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio koeficiento (šio įstatymo 1 priedas). Kai Lietuvos Respublikos fiskalinės sutarties įgyvendinimo konstituciniame įstatyme nustatyta tvarka nustatomos ir paskelbiamos išskirtinės aplinkybės, apskaičiuojant gydytojo rezidento bazinį (tarifinį) darbo užmokesčio dydį, taikomas praėjusiais kalendoriniais metais paskutinį mėnesį taikytas minimaliosios mėnesinės algos dydis. Gydytojo rezidento papildomos darbo užmokesčio dalies dydis apskaičiuojamas taikant šio įstatymo 2 priede nurodytos papildomos darbo užmokesčio dalies dydžio procentą nuo gydytojui rezidentui pagal šią dalį apskaičiuoto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio ir nustatomas rezidentūros bazės vadovo sprendimu. Į gydytojui rezidentui pagal šią dalį nustatomą ir mokamą papildomą darbo užmokesčio dalį neįskaičiuojamas gydytojui rezidentui mokamas darbo užmokestis už budėjimus, už darbą poilsio ir švenčių dienomis, už viršvalandinį darbą. atitinkamą pareiginės algos koeficientą dauginant iš pareiginės algos bazinio dydžio, nustatyto Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo ir komisijų narių atlygio už darbą įstatyme nustatyta tvarka. Jaunesniajam gydytojui rezidentui taikomas pareiginės algos koeficientas – 8,74, vyresniajam gydytojui rezidentui – 9,32.
Gydytojo rezidento pareiginė alga mokama bazinis (tarifinis) darbo užmokestis mokamas iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų , o papildoma darbo užmokesčio dalis mokama iš rezidentūros bazės lėšų . Medicinos rezidentūros vietų, į kurias priimtiems asmenims pareiginė alga mokama bazinis (tarifinis) darbo užmokestis mokamas iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų, skaičius neturi viršyti tais metais vientisąsias medicinos studijas turinčių baigti asmenų skaičiaus. Lėšos rezidentūros bazėms paskirstomos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Medicinos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimus ir jų priežiūros tvarką nustato Vyriausybė.“
dalimi: „4
1. Rezidentai dalį profesinės praktikos turi atlikti rezidentūros bazėje, esančioje ne universiteto ligoninėje. R ezidentūros (įskaitant odontologijos rezidentūrą), atliekamos ne universiteto ligoninėje, trukmės nuo bendros visose rezidentūros programose studijuojančių rezidentų tame universitete atliekamos rezidentūros trukmės per kalendorinius metus procentinė dalis 2025 ir vėlesniais metais turi siekti ne mažiau kaip 35 procentus. Minimalaus profesinės praktikos atlikimo trukmės rodiklio apskaičiavimo tvarką ir jo minimalios vertės procentinį pokytį pagal metus nustato Vyriausybė. Už tolygų rezidentų paskirstymą rezidentūros bazėse pagal nustatytą minimalų profesinės praktikos atlikimo trukmės rodiklį atsako universitetai, rengiantys rezidentus. “
straipsnio pakeitimas Pakeisti 4 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:
„2. Gydytojas verstis medicinos praktika gali tik sveikatos priežiūros įstaigoje,
turinčioje licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
Gydytojas rezidentas verstis medicinos praktika pagal rezidentūros studijų programą , išskyrus konsultavimą, gali tik rezidentūros bazėje. Verstis medicinos praktika pagal medicinos rezidentūros studijų programą gydytojas rezidentas , išskyrus gydytoją rezidentą, kuriam išduotas pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimas, gali tik prižiūrimas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus išskyrus gydytoją rezidentą, kuriam išduotas pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimas . Gydytojui rezidentui, kuris turi pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjimą ir savarankiškai be gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus priežiūros verčiasi medicinos praktika, rezidentūros bazė privalo užtikrinti galimybę konsultuotis su rezidentūros bazėje dirbančiais gydytojais.“ 5 straipsnis. Įstatymo papildymas nauju 1 priedu Papildyti Įstatymą nauju 1 priedu:
„ Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 1 priedas
Rezidentūros studijų metai Koeficientas Pirmieji metai 2,55 Antrieji metai 2,65 Tretieji metai 2,75 Ketvirtieji metai 2,85 Penktieji metai 2,95 Šeštieji metai 3,05 Septintieji metai 3,10 “ 6 straipsnis. Įstatymo papildymas nauju 2 priedu Papildyti Įstatymą nauju 2 priedu:
„ Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 2 priedas
PAPILDOMOS DARBO UŽMOKESČIO DALIES PROCENTINIS DYDIS Metai Dydis procentais 2023 Ne mažiau kaip 1 2024 Ne mažiau kaip 2 2025 Ne mažiau kaip 3 2026 Ne mažiau kaip 4 2027 ir paskesni Ne mažiau kaip 5 “ 7 straipsnis. Įstatymo priedo pakeitimas
1Buvusį Įstatymo priedą laikyti Įstatymo 3 priedu. 2. Pakeisti Įstatymo 3 priedą ir jį išdėstyti taip:
„Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo
ĮGYVENDINAMI EUROPOS SĄJUNGOS TEISĖS AKTAI 2005 m. rugsėjo 7 d.
Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2005/36/EB dėl profesinių kvalifikacijų pripažinimo (OL 2005 L 255, p. 22) .“
įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2023 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, sveikatos apsaugos ministras iki 2022 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Gydytojo rezidento bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydis 2023 metais apskaičiuojamas taikant 2022 metais Vyriausybės nustatytą minimaliosios mėnesinės algos dydį. 4. Kai gydytojas rezidentas iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos gavo didesnį darbo užmokestį negu darbo užmokestis, perskaičiuotas atsižvelgiant į šio įstatymo3 straipsnyje išdėstytoje Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje nustatytas taisykles, jam toliau mokamas iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos mokėtas darbo užmokestis . Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu komiteto pirmininkas Antanas Matulas
MEDICINOS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1555 1, 2, 3, 4 STRAIPSNIŲ IR PRIEDO PAKEITIMO, ĮSTATYMO PAPILDYMO
IR LIETUVOS RESPUBLIKOS ODONTOLOGIJOS PRAKTIKOS IR BURNOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1246 2,
1. Įstatymų projektų rengimą paskatinusios priežastys, įstatymų projektų tikslai ir uždaviniai. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-555 1, 2, 3, 4 straipsnių ir priedo pakeitimo, Įstatymo papildymo 1 ir 2 priedais įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 2, 3, 5 straipsnių pakeitimo, Įstatymo papildymo priedais įstatymo projektų (toliau – Projektai) rengimą paskatino šios priežastys:
1. Gydytojų rezidentų ir gydytojų odontologų rezidentų (toliau – gydytojai rezidentai) darbo užmokestis diferencijuojamas tik pagal jaunesniojo ir vyresniojo gydytojo rezidento statusą, nustatant atitinkamą pareiginės algos koeficientą ir pareiginės algos bazinį dydį. Medicinos praktikos įstatyme ir Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatyme apibrėžiamos jaunesniojo ir vyresniojo gydytojo rezidento sąvokos. Įgyvendinant pakopinių kompetencijų projektus bus iš esmės atnaujinamos rezidentūros studijų programos, kuriose bus integruojami Europos medicinos specialistų draugijos (toliau
Įdiegus pakopinių kompetencijų rezidentūros studijų modelį, kuris pradės veikti nuo 2023
. Neapibrėžtas rezidentūros bazių prisidėjimas prie gydytojų rezidentų darbo užmokesčio, todėl dauguma atvejų gydytojų rezidentų darbo užmokestis susidaro tik iš nustatyto atitinkamo pareiginės algos koeficiento ir pareiginės algos bazinio dydžio. Rezidentūros bazės nėra teisiškai įpareigotos prisidėti prie gydytojų rezidentų darbo užmokesčio, todėl rezidentūros bazės gydytojus rezidentus traktuoja kaip nemokamą darbo jėgą. Tik 16,21 proc. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ir 27,59 proc. Vilniaus universiteto gydytojų rezidentų atlieka rezidentūros studijų ciklus kitose rezidentūros bazėse, esančiose ne universiteto ligoninėse, ir tik 3,28 proc. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ir 1,21 proc. Vilniaus universiteto gydytojų rezidentų atlieka rezidentūros studijų ciklus ne Vilniuje ir ne Kaune.
Esant mažam judumui, būsimi gydytojai praleidžia nuo 9 iki 13 metų didžiuosiuose miestuose, o moksliniai tyrimai rodo, kad kuo ilgiau studentai atlieka profesinę praktiką įstaigoje ar regione, tuo didesnė tikimybė, jog po studijų baigimo grįš dirbti į tą įstaigą ar regioną, t. y. mažesnė tikimybė, jog būsimi gydytojai, nesusipažinę ir neatlikę profesinės praktikos kitose įstaigose, neliks dirbti didžiuosiuose miestuose ir išvažiuos dirbti į kitus miestus, dėl to didės netolygus specialistų pasiskirstymas. Valstybės kontrolės ataskaita „Ar užtikrinama studijų kokybė aukštosiose mokyklose“ parodė, jog gydytojai rezidentai nėra patenkinti studijų kokybe, net 54 proc. apklaustų gydytojų rezidentų praktinių įgūdžių įgijimą vertina 1–5 balais (iš 10) – gydytojai rezidentai negauna pakankamai praktinių įgūdžių rezidentūros studijų metu, tam turi įtakos ir didelė gydytojų rezidentų koncentracija keliose didžiosiose rezidentūros bazėse. 3 . Nepakankamas rezidentūros bazių skaičius. Tai, kad rezidentūros bazėje privaloma turėti gydytojo rezidento vadovą, kuris privalo kartu dirbti ir universitete, kai kurioms sveikatos priežiūros įstaigoms užkerta kelią tapti rezidentūros baze, taip pat tai, kad gydytojo rezidento vadovas turi būti paskirtas kiekvienoje rezidentūros studijų programoje ir gali vadovauti ne daugiau kaip 4 gydytojams rezidentams, reikšmingai sumažina sveikatos priežiūros įstaigų, ypač esančių toliau nuo Vilniaus ir Kauno miestų, galimybes tapti rezidentūros bazėmis. Esant tokiems reikalavimams, sudėtinga padidinti gydytojų rezidentų judumą, o tai kartu sąlygoja ir tai, kad būsimieji sveikatos priežiūros specialistai po rezidentūros studijų dažniau pasilieka dirbti didžiuosiuose miestuose.
Projektų rengimo tikslai:
1. užtikrinti nuoseklų gydytojų rezidentų darbo užmokesčio augimą;
2. sudaryti sąlygas plėsti rezidentūros bazių skaičių Lietuvoje, taip skatinant gydytojų rezidentų pritraukimą į regionų asmens sveikatos priežiūros įstaigas. Projektų rengimo uždaviniai:
1. sukurti teisines prielaidas gydytojų rezidentų darbo užmokesčio didėjimui atsižvelgiant į kiekvienais metais įgyjamas kompetencijas;
2. sukurti teisines prielaidas gydytojų rezidentų darbo užmokesčio kasmetiniam augimui atsižvelgiant į valstybės finansines galimybes;
3. sukurti teisines prielaidas, skatinančias rezidentūros bazių prisidėjimą prie gydytojų rezidentų darbo užmokesčio augimo;
4. sukurti teisines prielaidas regionuose esančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms lengviau tapti rezidentūros bazėmis. 2 . Įstatymo projektų iniciatoriai ir rengėjai. Sveikatos apsaugos ministerija. 3 . Kaip šiuo metu yra reguliuojami Įstatymo projektuose aptariami teisiniai santykiai. Medicinos praktikos įstatyme nustatomos jaunesniojo ir vyresniojo gydytojo rezidento sąvokos. Minėto įstatymo 2 straipsnio51 dalyje įtvirtinta: jaunesnysis gydytojas rezidentas – gydytojas rezidentas, studijuojantis pirmame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra mažiau kaip ketveri metai, ar studijuojantis pirmame arba antrame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra ketveri arba daugiau metų.
Medicinos praktikos įstatymo 2 straipsnio 21 dalyje nustatyta: vyresnysis gydytojas rezidentas – gydytojas rezidentas, studijuojantis antrame ar aukštesniame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra mažiau kaip ketveri metai, ar studijuojantis trečiame ar aukštesniame medicinos rezidentūros kurse pagal medicinos rezidentūros studijų programą, kurios apimtis (trukmė) yra ketveri arba daugiau metų. Taip pat šiame įstatyme reglamentuojami gydytojo rezidento darbo ypatumai: 3 straipsnio 4 dalyje nustatyta, kad rezidentūros bazė su gydytoju rezidentu sudaro terminuotą darbo sutartį ir gydytojas rezidentas įdarbinamas gydytoju rezidentu rezidentūros bazėje. Gydytojui rezidentui mokama pareiginė alga, kuri apskaičiuojama atitinkamą pareiginės algos koeficientą dauginant iš pareiginės algos bazinio dydžio, nustatyto Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo ir komisijų narių atlygio už darbą įstatymo nustatyta tvarka. Jaunesniajam gydytojui rezidentui taikomas pareiginės algos koeficientas – 8,74, vyresniajam gydytojui rezidentui – 9,32. Gydytojo rezidento pareiginė alga mokama iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų. Medicinos rezidentūros vietų, į kurias priimtiems asmenims pareiginė alga mokama iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų, skaičius neturi viršyti tais metais vientisąsias medicinos studijas turinčių baigti asmenų skaičiaus.
Medicinos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimus ir jų priežiūros tvarką nustato Vyriausybė. Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatyme nustatytos jaunesniojo ir vyresniojo gydytojo rezidento sąvokos. Šio įstatymo 2 straipsnio 11 dalyje įtvirtinta, kad „jaunesnysis gydytojas odontologas rezidentas – gydytojas odontologas rezidentas, studijuojantis pirmame odontologijos rezidentūros kurse“, o 24 dalyje nustatyta: „vyresnysis gydytojas odontologas rezidentas – gydytojas odontologas rezidentas, studijuojantis antrame ar trečiame odontologijos rezidentūros kurse“. Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo 3 straipsnyje nustatomi gydytojo odontologo rezidento darbo ypatumai: gydytojui odontologui rezidentui mokama pareiginė alga, kuri apskaičiuojama atitinkamą pareiginės algos koeficientą dauginant iš pareiginės algos bazinio dydžio, nustatyto Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo ir komisijų narių atlygio už darbą įstatyme nurodyta tvarka. Jaunesniajam gydytojui odontologui rezidentui taikomas pareiginės algos koeficientas – 8,74, vyresniajam gydytojui odontologui rezidentui – 9,32. Gydytojo odontologo rezidento pareiginė alga mokama iš Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų. Odontologijos rezidentūros vietų, į kurias priimtiems asmenims pareiginė alga mokama iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų, skaičius neturi viršyti tais metais vientisąsias odontologijos studijas turinčių baigti asmenų skaičiaus. Lėšos odontologijos rezidentūros bazėms paskirstomos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.
Odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimus ir jų priežiūros tvarką nustato Vyriausybė. Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2019 m. vasario 13 d. nutarimu Nr. 144 „Dėl Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“, (toliau – Aprašas) nustatytos gydytojo rezidento mentoriaus funkcijos. Vadovaujantis Aprašo IV skyriaus 23 punktu, jeigu rezidentūros bazėje nėra asmens, kuris atitiktų rezidento vadovui keliamus reikalavimus, skiriamas rezidento mentorius. Rezidento mentorius yra rezidentūros bazės paskirtas edukacines kompetencijas suteikiančius kursus baigęs sveikatos priežiūros specialistas, kuris nėra universiteto darbuotojas, bet dirba rezidentūros bazėje ir turi ne mažesnį kaip 5 metų darbo pagal rezidentūros ciklo sritį atitinkančią profesinę kvalifikaciją stažą. Asmuo vienu metu gali būti ne daugiau kaip 4 rezidentų mentoriumi. Aprašo 24 punkte nustatyta, kad rezidento mentorius: 1) suteikia rezidentui praktinių įgūdžių; 2) informuoja rezidento vadovą apie rezidentūros eigą, rezidento padarytus medicinos etikos pažeidimus, jeigu jų yra; 3) universiteto nustatyta tvarka ciklo pabaigoje įvertina rezidento įgytus praktinius įgūdžius; 4) privalo laikytis profesinės etikos. 4 . Siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama. Projektais siūloma:
1. Panaikinti jaunesniojo ir vyresniojo gydytojo rezidento statusą.
Panaikinus gydytojų rezidentų darbo užmokesčio diferencijavimą pagal jaunesniojo ir vyresniojo gydytojo rezidento statusą ir vietoj gydytojo rezidento darbo užmokesčio bazinio dydžio nustatymo naudoti praėjusių kalendorinių metų minimaliosios mėnesinės algos dydį bei Projektuose nustatant rezidentūros studijų metų bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio koeficientą, gydytojų rezidentų darbo užmokestis bus diferencijuojamas pagal įgyjamas kompetencijas, t. y. atitinkamų rezidentūros studijų metų bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio koeficientas didės kiekvienais rezidentūros studijų metais, o ne tik vieną kartą per rezidentūros studijas (kai rezidentas iš jaunesniojo tampa vyresniuoju gydytoju rezidentu), kaip yra dabar. 2 . Nustatyti rezidentūros studijų metų bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio koeficientą, kuris prasidėtų nuo 2,55, o nurodytas koeficientas apskaičiuojant gydytojo rezidento bazinį (tarifinį) darbo užmokestį būtų dauginamas iš praėjusių kalendorinių metų minimaliosios mėnesinės algos dydžio . Pažymėtina tai, kad koeficientai atitinka (nėra mažesni) Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos (toliau – LNSS) šakos kolektyvinėje sutartyje nurodytus koeficientus. Pažymėtina, jog šie koeficientai nėra tiesiogiai susieti su LNSS šakos kolektyvine sutartimi, t. y. jei koeficientų dydžiai keisis LNSS šakos kolektyvinėje sutartyje, tai nebūtinai keisis Projektuose. Nėra daroma tiesioginė sąsaja, nes siekiama gydytojams rezidentams užtikrinti socialines garantijas, t. y. LNSS šakos kolektyvinė sutartis gali būti netęsiama ar dėl jos gali būti nebesiderama. Projektais siūloma gydytojo rezidento bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dalies dydžio apskaičiavimą sieti su praėjusių, o ne einamųjų metų minimaliosios mėnesinės algos dydžiu dėl šių priežasčių:
1. Taikoma analogija su šiuo metu LNSS šakos kolektyvinėje sutartyje nustatytu ir gydytojams taikomu jų pastoviosios darbo užmokesčio dalies dydžiu.
2. Rengiant ateinančių metų valstybės biudžeto projektą, tiksliau galima planuoti lėšų poreikį gydytojų rezidentų darbo užmokesčiui, nes tuo metu būtent praėjusių metų minimaliosios mėnesinės algos dydis yra žinomas. Einamųjų kalendorinių metų minimaliosios mėnesinės algos dydis metų eigoje gali būti keičiamas net kelis kartus (pvz., 2015 ir 2016 m. jis buvo keistas du kartus). Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2004 m. gruodžio 13 d. nutarime „Dėl kai kurių teisės aktų, kuriais reguliuojami valstybės tarnybos ir su ja susiję santykiai, atitikties Lietuvos Respublikos Konstitucijai ir įstatymams“ pažymėta, kad pagal Lietuvos Respublikos Konstituciją įstatymų leidėjas negali sukurti tokios teisinės situacijos, kai išleidžiamas įstatymas arba kitas teisės aktas, kuriam įgyvendinti reikia lėšų, bet jų neskiriama arba skiriama nepakankamai. Atsižvelgiant į tai, Projektuose siūloma nustatyti, kad k ai Lietuvos Respublikos fiskalinės sutarties įgyvendinimo konstituciniame įstatyme nustatyta tvarka nustatomos ir paskelbiamos išskirtinės aplinkybės apskaičiuojant gydytojo rezidento bazinį (tarifinį) darbo užmokesčio dydį, taikomas praėjusiais kalendoriniais metais paskutinį mėnesį taikytas minimaliosios mėnesinės algos dydis. Ši nuostata reikštų tai, kad būtų galima laikinai įšaldyti minimaliosios mėnesinės algos dydį, jei valstybės finansinės galimybės neleidžia sietis prie padidinto minimaliosios mėnesinės algos dydžio. Pastaroji nuostata taip pat reikš tai, kad gydytojams rezidentams bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dalies dydis negalės mažėti. 3 . Apibrėžti rezidentūros bazių prisidėjimą prie gydytojų rezidentų darbo užmokesčio.
Rezidentūros bazės prisidėtų prie gydytojų rezidentų darbo užmokesčio nuo 2023 m. ne mažiau kaip 1 procentu, nuo 2024 m. – ne mažiau kaip 2 proc., nuo 2025 m. – ne mažiau nei 3 proc., nuo 2026 m. – ne mažiau kaip 4 proc., nuo 2027 ir vėlesniais metais – ne mažiau kaip 5 proc. (neįskaičiuojant darbo užmokesčio dalies, mokamos už budėjimus, darbą poilsio ir švenčių dienomis). Gydytojai rezidentai nebebūtų traktuojami kaip nemokama darbo jėga – rezidentūros bazės įsivertintų tikruosius poreikius, kiek reikia gydytojų rezidentų rezidentūros bazėje, išaugtų gydytojų rezidentų judumas. Gydytojai rezidentai profesinės praktikos ciklus atliktų ne tik universitetinėse ar Vilniaus ir Kauno miestuose esančiose rezidentūros bazėse, bet ir kituose miestuose. Daugiau sveikatos priežiūros specialistų po rezidentūros studijų įsidarbintų kituose miestuose, nes būsimieji specialistai nebepraleistų vidutiniškai 9
. Apibrėžti gydytojo rezidento vadovo, gydytojo rezidento mentoriaus sąvokas ir nustatyti, kad gydytoją rezidentą gali prižiūrėti arba gydytojo rezidento vadovas, arba gydytojo rezidento mentorius. Detalios gydytojo rezidento mentoriaus funkcijos nustatomos Nutarime. Nustačius gydytojo rezidento mentoriaus funkcijas, daugiau sveikatos priežiūros įstaigų turės galimybę tapti rezidentūros bazėmis. Padidės konkurencija tarp rezidentūros bazių, siekiant prisitraukti gydytojus rezidentus. Siekdami tapti gydytojo rezidento mentoriais, sveikatos priežiūros specialistai privalės įgyti edukacinių kompetencijų.
Sveikatos apsaugos ministerija planuoja, kad edukacinių kompetencijų įgijimo mokymai bus finansuojami pagal 2021–2027 metų Europos Sąjungos fondų investicijų programą. 5 . Panaikinti nuostatą „išskyrus konsultavimą“ siekiant, kad gydytojai rezidentai versdamiesi medicinos ar odontologijos praktika pagal rezidentūros studijų programą, prižiūrimi gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus, praktikuotųsi ir įgytų kompetencijų ir konsultuodami pacientus rezidentūros bazėje. Laukiama nauda pacientui: gydytojams rezidentams rezidentūros bazes pasirinkus regionuose ir po rezidentūros studijų nusprendus pasilikti dirbti šių regionų sveikatos priežiūros įstaigose, sumažės sveikatos priežiūros specialistų trūkumas regionuose. Sumažėjęs sveikatos priežiūros specialistų trūkumas regionuose gerins asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą regionuose (sumažės laukimo eilės). Laukiama nauda sveikatos priežiūros įstaigoms: tapus rezidentūros baze sudaroma galimybė prisitraukti jaunus sveikatos priežiūros specialistus, kurie ir po rezidentūros studijų galėtų toliau likti dirbti sveikatos priežiūros įstaigoje. Laukiama nauda gydytojams rezidentams:1 . nuosekliai kiekvienais rezidentūros studijų metais didėjantis darbo užmokestis;
2. sveikatos priežiūros įstaigoms (rezidentūros bazėms) per darbo apmokėjimo sistemą (per papildomo darbo užmokesčio dalį) konkuruojant dėl gydytojų rezidentų siūlomas didesnis gydytojų rezidentų darbo užmokestis. Laukiama nauda gydytojų rezidentų studijų kokybei: atsiradus gydytojo rezidento mentoriaus funkcijoms, sumažės vienam gydytojų rezidentų vadovui tenkančių gydytojų rezidentų skaičius, tai sudarys galimybę skirti daugiau laiko kiekvieno gydytojo rezidento praktikai, veiklai prižiūrėti ir įvertinti. 5 .
5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimtų įstatymų pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Projektuose siūlomo nustatyti teisinio reguliavimo poveikis: Sritis Poveikis Ekonomikai Reikės padidinti gydytojų rezidentų darbo užmokestį, kuris mokamas iš Valstybės biudžeto asignavimų, taip pat iš Sveikatos priežiūros įstaigų gaunamų lėšų (Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto). Socialinei aplinkai Įstaigoms, kurios taps rezidentūros bazėmis, bus sudaryta galimybė prisikviesti jaunus sveikatos priežiūros specialistus rezidentūros studijas atlikti jų sveikatos priežiūros įstaigoje, tai palengvins galimybę motyvuoti gydytoją rezidentą ir po rezidentūros studijų pasilikti dirbti toje pačioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Sumažėjęs sveikatos priežiūros specialistų trūkumas pacientams suteiks galimybę gauti kokybiškesnes paslaugas, taip pat sumažės laukimo eilės. Viešajam administravimui Įtakos neturės. Teisinei sistemai Įtakos neturės. Administracinei naštai Įtakos neturės. Regionų plėtrai Išaugs gydytojų rezidentų, sveikatos priežiūros specialistų efektyvesnis pritraukimas į regionus; mažės sveikatos priežiūros specialistų trūkumas ir jų pasiskirstymo netolygumas bei laukimo eilės. Konkurencijai Paskatins konkurenciją tarp rezidentūros bazių dėl gydytojų rezidentų, o tai paskatins kurti geresnes darbo ir darbo aplinkos ir kultūros sąlygas. Priėmus Projektus neigiamų pasekmių nenumatoma. 6 . Galima priimto įstatymo įtaka kriminogeninei situacijai, korupcijai. Priimti Projektai neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7 . Galima priimto įstatymo įgyvendinimo įtaka verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Nenumatoma. 8 . Ar įstatymo projektai neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams?
Projektai strateginio lygmens planavimo dokumentams neprieštarauja. 9 . Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Nereikės. 10 . Įstatymo projekto atitiktis Valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimams, sąvokų ir terminų įvertinimas. Projektai atitinka Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos įstatymo ir Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymo reikalavimus. Projektuose vartojamos sąvokos suderintos Lietuvos Respublikos terminų banko įstatymo nustatyta tvarka. 11 . Įstatymo projektai atitiktis Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms ir Europos Sąjungos teisei. Projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. 12 . Įstatymui įgyvendinti reikalingi įgyvendinamieji teisės aktai, juos priimti turintys subjektai. Reikės parengti:
1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. kovo 6 d. įsakymo Nr. V-176 „Dėl Valstybės biudžeto asignavimų, skirtų gydytojo rezidento bazinei pareiginei algai mokėti, paskirstymo rezidentūros bazėms tvarkos aprašo tvirtinimo“ pakeitimo projektą;
2. Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2013 m. vasario 13 d. nutarimo Nr. 144 „Dėl Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo projektą. Projektus parengs Sveikatos apsaugos ministerija. 13 . Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti. Skaičiuojant lėšų poreikį Projektams vadovautasi šiomis prielaidomis (modeliuota pagal sąlygą, kad 2023 metais būtų taikomas 2022 metais nustatytas 730 eurų minimaliosios mėnesinės algos dydis):
1. Valstybės biudžeto asignavimų didėjimas.
2022 m. asignavimų dydis siekia 33,6 mln. Asignavimai nuo 2023 m. padidėtų apie 9,53 mln. Eur. 2 . Rezidentūros bazių prisidėjimas prie gydytojų rezidentų darbo užmokesčio nuo 2023 m. siektų 1 proc.
. Įstatymo projektams rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados. Pasiūlymus dėl Projektais siūlomo teisinio reguliavimo pateikė gydytojų rezidentų darbo užmokesčio klausimams spręsti Sveikatos apsaugos ministerijoje 2021 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-2429
„Dėl Darbo grupės gydytojų rezidentų darbo užmokesčiui ir darbo apmokėjimo sistemai peržiūrėti sudarymo“
sudaryta darbo grupė. 15 . Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiems projektams įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. Gydytojas rezidentas, gydytojas odontologas rezidentas, gydytojo rezidento mentorius, gydytojo odontologo rezidento mentorius . 16 . Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. part_57668cc90ca24fcca91b8238686171cb_end part_e2b866a7ae6148c9b7c0e19298cbe294_end Priedas Finansų poreikio modeliavimas 2023 metams Rezidentų skaičius Faktiškai dirbančių rezidentų vidutinis skaičius Rezidento DU iš VB Rezidento pagrindinis DU EUR Lėšų poreikis iš valstybės biudžeto lėšų Minimaliosios mėnesinės algos dydis Pareiginės algos pastoviosios dalies koeficientas Numatomas didinimas Eur. Lėšų poreikis per mėn.
0 1873 17950 3.543.165 42.517.974 51.376 616.5110 3.594.540 43.134.485 Skiriamos lėšos metams: 33600000,00
2022-06-27 Nr. XIVP-1852 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į teisės technikos taisyklių reikalavimus, projekto 2 straipsnio 2 ir 3 dalių pakeitimo esmėje po žodžio ,,Papildyti“ įrašytinas skaičius ir žodis ,,2 straipsnį“ . 2. Svarstytina, ar siekiant teisinio aiškumo, keičiamame įstatyme nereikėtų apibrėžti jame vartojamos sąvokos „rezidentūros ciklas“ turinio, nes jokiuose kituose galiojančiuose teisės aktuose šis terminas nėra apibrėžtas. 3. Projekto
dalyje vietoj žodžių
„edukacinių kompetencijų“ įrašytini žodžiai „edukacines kompetencijas“. 4. Projekto
subjektui skirtų valstybės biudžetų asignavimų lėšos papildomai rezidentų darbo užmokesčio daliai paskirstomos rezidentūros bazėms. 5. Svarstytina, ar, atsižvelgiant į atlyginimo dydžių nustatymo ir jo skyrimo viešajame sektoriuje dirbantiems asmenims principus, projektu 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje neturėtų būti nustatytas maksimalus papildomos darbo užmokesčio dalies dydis procentais nuo gydytojui rezidentui apskaičiuoto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio, nes pagal siūlomą reguliavimą rezidentūros bazės vadovas rezidentui galėtų nustatyti ir mokėti neriboto dydžio darbo užmokestį. 6.
į tai, kad įstatymo projektu 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalimi yra siūloma nustatyti kitokias gydytojui rezidentui mokamos pareiginės algos apskaičiavimo taisykles bei siekiant nepažeisti asmenų įgytų teisių ir teisėtų lūkesčių, siūlytina įstatymo projekto 8 straipsnyje numatyti, kad tais atvejais, kai gydytojas rezidentas iki šio įstatymo įsigaliojimo gavo didesnę pareiginę algą, jam toliau būtų mokama iki šio įstatymo įsigaliojimo mokėta pareiginė alga. 7. Svarstytina, ar, atsižvelgiant į panašų visų rezidentūroje studijuojančių asmenų pobūdį ir turinį, neturėtų būti atitinkamai keičiama veterinarijos gydytojų rezidentų pareiginės algos apskaičiavimo tvarka, nustatyta Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymo 131 straipsnyje. 8. Atsižvelgiant į teisės technikos taisykles bei siekiant, kad įstatymo bei jo straipsnių pavadinimai tiksliai atspindėtų pakeitimų esmę, siūlome:
pavadinime prieš skaičių „1” įrašyti žodį „nauju”;
straipsnio pavadinimą dėstyti taip: „Įstatymo papildymas nauju 1 priedu“;
straipsnio pavadinimą dėstyti taip: „įstatymo priedo pakeitimas“;
straipsnio 2 dalies pakeitimų esmėje po žodžio „pakeisti“ įrašytinas žodis
„įstatymo“. Privatinės teisės skyriaus vyresnysis patarėjas,
laikinai atliekantis departamento direktoriaus funkcijas Dainius Zebleckis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] I. Šambaraitė, tel. (8 5) 239 6850, el. p. [email protected]
2022-11-07 Nr.XIVP-1852(2) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šią pastabą: Projekto pavadinime vietoj žodžių ir skaičių „naujais 1 ir 2 priedais“ įrašytini žodžiai ir skaičiai „nauju 1 priedu ir 2 priedu“, o projekto 6 straipsnio pavadinime ir šio straipsnio pakeitimo esmėje brauktinas žodis „nauju“. Privatinės teisės skyriaus vyresnysis patarėjas, laikinai atliekantis departamento direktoriaus funkcijas Dainius Zebleckis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] I. Šambaraitė, tel. (8 5) 239 6850, el. p. [email protected]
Biudžeto ir finansų komitetas
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Posėdyje dalyvavo: Biudžeto ir finansų komiteto nariai: Valius Ąžuolas, Algirdas Butkevičius, Antanas Čepononis, Vytautas Gapšys, Liudas Jonaitis, Mykolas Majauskas, Matas Maldeikis, Vytautas Mitalas, Andrius Palionis, Juozas Varžgalys. Biudžeto ir finansų komiteto biuras: patarėjai Alina Brazdilienė, Dalia Mudėnienė, Mindaugas Pečiulis, Audronė Čekanavičienė, padėjėjos Danguolė Zabulėnienė ir Jolanta Matiliauskienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2022-06-272 2,3 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į teisės technikos taisyklių reikalavimus, projekto 2 straipsnio 2 ir 3 dalių pakeitimo esmėje po žodžio ,,Papildyti“ įrašytinas skaičius ir žodis ,,2 straipsnį“ . Pritarti. 2. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
teisinio aiškumo, keičiamame įstatyme nereikėtų apibrėžti jame vartojamos sąvokos „rezidentūros ciklas“ turinio, nes jokiuose kituose galiojančiuose teisės aktuose šis terminas nėra apibrėžtas. Spręsti pagrindiniame komitete. 3. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
keičiamo įstatymo 2 straipsnio 41 dalyje vietoj žodžių „edukacinių kompetencijų“ įrašytini žodžiai „edukacines kompetencijas“. Pritarti. 4. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
1 4.
Projekto 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje reikėtų nurodyti iš kokiam subjektui skirtų valstybės biudžetų asignavimų lėšos papildomai rezidentų darbo užmokesčio daliai paskirstomos rezidentūros bazėms. Spręsti pagrindiniame komitete. 5. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
1
5Svarstytina, ar,
atsižvelgiant į atlyginimo dydžių nustatymo ir jo skyrimo viešajame sektoriuje dirbantiems asmenims principus, projektu 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje neturėtų būti nustatytas maksimalus papildomos darbo užmokesčio dalies dydis procentais nuo gydytojui rezidentui apskaičiuoto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio, nes pagal siūlomą reguliavimą rezidentūros bazės vadovas rezidentui galėtų nustatyti ir mokėti neriboto dydžio darbo užmokestį. Spręsti pagrindiniame komitete. 6. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
1
įstatymo projektu 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalimi yra siūloma nustatyti kitokias gydytojui rezidentui mokamos pareiginės algos apskaičiavimo taisykles bei siekiant nepažeisti asmenų įgytų teisių ir teisėtų lūkesčių, siūlytina įstatymo projekto 8 straipsnyje numatyti, kad tais atvejais, kai gydytojas rezidentas iki šio įstatymo įsigaliojimo gavo didesnę pareiginę algą, jam toliau būtų mokama iki šio įstatymo įsigaliojimo mokėta pareiginė alga. Spręsti pagrindiniame komitete. 7. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
7Svarstytina, ar,
atsižvelgiant į panašų visų rezidentūroje studijuojančių asmenų pobūdį ir turinį, neturėtų būti atitinkamai keičiama veterinarijos gydytojų rezidentų pareiginės algos apskaičiavimo tvarka, nustatyta Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymo131 straipsnyje. Spręsti pagrindiniame komitete. 8. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2022-06-27 8.
Atsižvelgiant į teisės technikos taisykles bei siekiant, kad įstatymo bei jo straipsnių pavadinimai tiksliai atspindėtų pakeitimų esmę, siūlome:
įrašyti žodį „nauju”;
taip: „Įstatymo papildymas nauju 1 priedu“;
taip: „įstatymo priedo pakeitimas“; projekto 7 straipsnio 2 dalies pakeitimų esmėje po žodžio „pakeisti“ įrašytinas žodis
„įstatymo“. Pritarti. 3. Piliečių, asociacijų,
politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas, 2020-07-20, Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų veido ir žandikaulių chirurgijos klinika, 2022-08-01 Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas atsižvelgdamas į Seimo Sveikatos reikalų komiteto 2022 m. birželio 30 d. prašymą pateikti išvadas dėl Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo siūlomų pakeitimų, siūlomo rezidentūros ciklą apibrėžti sekančiai: rezidentūros ciklas - apibrėžtus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus turinti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš praktinės dalies, kurios metu rezidentas, padedamas rezidento vadovo, įgyja rezidentūros programoje numatytų žinių, gebėjimų, praktinių įgūdžių bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su praktine dalimi ir yra su ja susiję. Kiekvienam ciklui parengiamas ciklo aprašas. Ciklo studijos baigiamos įskaita. Ciklai skirstomi j privalomuosius ir pasirenkamuosius.
Privalomųjų ir pasirenkamųjų ciklų proporcijos ir jų pasirinkimo taisyklės yra nurodomos konkrečios rezidentūros studijų programos apraše. Spręsti pagrindiniame komitete. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
: pritarti iniciatorių pateiktam įstaytmo projektui
ir pasiūlyti pagrindiniam Sveikatos reikalų komitetui tobulinti projektą pagal Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas, kurioms komitetas pritarė. 7. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 8. Komiteto paskirti pranešėjai: Mykolas Majauskas, Vytautas Gapšys. Komiteto pirmininkas Mykolas Majauskas Komiteto biuro vedėja Alina Brazdilienė
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL
ĮSTATYMo projekto Nr. xivp-1852 2022-10-26
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, Komiteto nariai M. Danielė, P. Kuzmickienė, O. Leiputė, M. Navickienė, M. Puidokas, J. Sejonienė, L. Slušnys, R. Šalaševičiūtė, A. Veryga. Komiteto biuras: vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėjos M. Neverkevičienė, D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: s veikatos apsaugos viceministrai A. Pečkauskas, D. Jankauskienė, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atstovai D. Smaliukaitė, J. Sinkevič, K. Rušinskas, Jaunųjų gydytojų asociacijos atstovai A. Bubilaitė, P. Blažauskas, Vilniaus universiteto Studentų atstovybės prezidentė N. Žutautaitė, Lietuvos medikų sąjūdžio pirmininkė A. Gerliakienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2022-06-27 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas. 1. Atsižvelgiant į teisės technikos taisyklių reikalavimus, projekto 2 straipsnio 2 ir 3 dalių pakeitimo esmėje po žodžio ,,Papildyti“ įrašytinas skaičius ir žodis ,,2 straipsnį“
kanceliarijos Teisės departamentas,
6
2Svarstytina,
ar siekiant teisinio aiškumo, keičiamame įstatyme nereikėtų apibrėžti jame vartojamos sąvokos „rezidentūros ciklas“ turinio, nes jokiuose kituose galiojančiuose teisės aktuose šis terminas nėra apibrėžtas.
Pritarti Pasiūlymas: papildyti Projekto 2 straipsnį nauja 6 dalimi, buvusią 6 dalį laikyti
ciklas – rezidentūros studijų programoje nustatytus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus apimanti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš profesinės praktikos, kurios metu gydytojas rezidentas, padedamas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus, įgyja rezidentūros studijų programoje numatytas žinias, gebėjimus, praktinius įgūdžius bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su profesine praktika ir yra su ja susiję. “
kanceliarijos Teisės departamentas,
2
dalyje vietoj žodžių „edukacinių kompetencijų“ įrašytini žodžiai „edukacines kompetencijas“. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas,
kokiam subjektui skirtų valstybės biudžeto asignavimų lėšos papildomai rezidentų darbo užmokesčio daliai paskirstomos rezidentūros bazėms. Nepritarti Vadovaujantis Projekto 3 straipsnyje dėstomomis keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalies nuostatomis, g ydytojo rezidento bazinis (tarifinis) darbo užmokestis mokamas iš Sveikatos apsaugos ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų. Papildoma darbo užmokesčio dalis mokama ne iš valstybės biudžeto, o iš rezidentūros bazės lėšų. 5. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2022-06-273 5.
Svarstytina, ar, atsižvelgiant į atlyginimo dydžių nustatymo ir jo skyrimo viešajame sektoriuje dirbantiems asmenims principus, projektu 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje neturėtų būti nustatytas maksimalus papildomos darbo užmokesčio dalies dydis procentais nuo gydytojui rezidentui apskaičiuoto bazinio (tarifinio) darbo užmokesčio dydžio, nes pagal siūlomą reguliavimą rezidentūros bazės vadovas rezidentui galėtų nustatyti ir mokėti neriboto dydžio darbo užmokestį. Nepritarti Šiuo metu darbo užmokesčio dydžiai viešosioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms įstatymuose nėra nustatomi. Viešųjų įstaigų darbo užmokesčio dydžiai šiuo metu reglamentuojami šakos kolektyvinėmis sutartimis, kuriose nustatomas siekiamas „ ne mažesnis “ darbo užmokesčio dydis. Įsigaliojus pakeitimams sudaroma galimybė gydytojams rezidentams taip pat dalyvauti LNSS šakos kolektyvinėse derybose. Atkreiptinas dėmesys, kad įstaigos vadovas pagal šiuo metu esantį teisinį reguliavimą yra „ suvaržytas “ nustatydamas įstaigos darbuotojams darbo užmokestį, nes pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 28 straipsnio 5 punktą LNSS viešosios įstaigos savininko (dalininkų) kompetencijai priklauso nustatyti LNSS viešosios įstaigos išlaidų, skirtų darbo užmokesčiui ir medikamentams, normatyvus arba pavesti juos patvirtinti pačiai LNSS viešajai įstaigai. Pastaroji nuostata reiškia tai, kad įstaigos vadovas nustatydamas darbo užmokestį visiems darbuotojams (taip pat ir gydytojams rezidentams papildomą dalį) bendroje sumoje negali viršyti LNSS įstaigos lėšų, skirtų darbo užmokesčiui, bendros sumos (normatyvo). Siekiant kuo labiau gydytojus rezidentus (jų statusą) prilyginti gydytojams ir užtikrinti lygiateisiškumo principą, siūlome nenustatyti viršutinės papildomos darbo užmokesčio dalies dydžio, taip kaip gydytojams nėra nustatomas viršutinės papildomos darbo užmokesčio dalies dydis. 6.
kanceliarijos Teisės departamentas,
4
į tai, kad įstatymo projektu 3 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 4 dalimi yra siūloma nustatyti kitokias gydytojui rezidentui mokamos pareiginės algos apskaičiavimo taisykles bei siekiant nepažeisti asmenų įgytų teisių ir teisėtų lūkesčių, siūlytina įstatymo projekto 8 straipsnyje numatyti, kad tais atvejais, kai gydytojas rezidentas iki šio įstatymo įsigaliojimo gavo didesnę pareiginę algą, jam toliau būtų mokama iki šio įstatymo įsigaliojimo mokėta pareiginė alga. Pritarti Pasiūlymas: papildyti Projekto 8 straipsnį 4 dalimi: „
iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos gavo didesnį darbo užmokestį negu darbo užmokestis, perskaičiuotas atsižvelgiant į šio įstatymo 3 straipsnyje išdėstytoje Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje nustatytas taisykles, jam toliau mokamas iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos mokėtas darbo užmokestis . “
kanceliarijos Teisės departamentas,
7Svarstytina,
ar, atsižvelgiant į panašų visų rezidentūroje studijuojančių asmenų pobūdį ir turinį, neturėtų būti atitinkamai keičiama veterinarijos gydytojų rezidentų pareiginės algos apskaičiavimo tvarka, nustatyta Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymo 131 straipsnyje. Nepritarti Atsižvelgiant į tai, kad projektų Nr. XIVP-1852, 1853 teikėjas – Vyriausybė, o veterinarijos gydytojo rezidento pareiginė alga mokama iš Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministerijai skirtų valstybės biudžeto asignavimų, manytina, sprendimą dėl būsimo veterinarijos gydytojų rezidentų darbo užmokesčio teisinio reguliavimo turėtų priimti Vyriausybė, ir, esant poreikiui, teikti Veterinarijos įstatymo pakeitimo projektą. 8. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2022-06-27 8.
Atsižvelgiant į teisės technikos taisykles bei siekiant, kad įstatymo bei jo straipsnių pavadinimai tiksliai atspindėtų pakeitimų esmę, siūlome:
kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Jaunųjų gydytojų asociacija, 2022-08-01 Pažymiu, kad Jaunųjų gydytojų asociacija aktyviai dalyvavo Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. 1-1555 1, 2, 3, 4 straipsnių ir priedo pakeitimo, įstatymo papildymo 1 ir 2 priedais įstatymo projekto Nr. XIVP-1852 ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. 1-1246 2, 3, 5 straipsnių pakeitimo, įstatymo papildymo priedais įstatymo projekto Nr. XIVP-1853 rengimo darbuose. Informuoju, kad Sveikatos apsaugos ministerija įstatymo pakeitimo projektą suderino su Jaunųjų gydytojų asociacija, visiems įstatymo pakeitimams pritariame. Atsižvelgti
pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1.
universiteto Medicinos fakultetas,
6 Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas atsižvelgdamas į Seimo Sveikatos reikalų komiteto 2022 m. birželio 30 d. prašymą pateikti išvadas dėl Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo siūlomų pakeitimų, siūlomo rezidentūros ciklą apibrėžti sekančiai: rezidentūros ciklas – apibrėžtus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus turinti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš praktinės dalies, kurios metu rezidentas, padedamas rezidento vadovo, įgyja rezidentūros programoje numatytų žinių, gebėjimų, praktinių įgūdžių bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su praktine dalimi ir yra su ja susiję. Kiekvienam ciklui parengiamas ciklo aprašas. Ciklo studijos baigiamos įskaita. Ciklai skirstomi į privalomuosius ir pasirenkamuosius. Privalomųjų ir pasirenkamųjų ciklų proporcijos ir jų pasirinkimo taisyklės yra nurodomos konkrečios rezidentūros studijų programos apraše. Pritarti iš dalies Argumentai: vadovaujantis Teisės aktų projektų rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2013 m. gruodžio
ąvokų apibrėžtyse neturėtų būti nustatomi reikalavimai, sąlygos ir pan. Be to, rezidentūros studijų programų organizavimą, vykdymą ir kitus aspektus detaliai reglamentuoja Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos aprašas , patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2019 m. vasario 13 d. nutarimu Nr. 144. Atsižvelgiant į tai, siūloma sąvokos apibrėžtis tikslintina. Rezidentūros ciklo sąvokos apibrėžtis taip pat papildytina, atsižvelgiant į naują šiuo Projektu siūlomą gydytojo rezidento mentoriaus sąvoka.
Pasiūlymas: papildyti Projekto 2 straipsnį nauja 6 dalimi, buvusią 6 dalį laikyti 7 dalimi: „
dalimi: „161 . R ezidentūros ciklas – apibrėžtus rezidentūros studijų programoje nustatytus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus turinti apimanti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš praktinės dalies profesinės praktikos , kurios metu gydytojas rezidentas, padedamas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus , įgyja rezidentūros studijų programoje numatytų žinių, gebėjimų, praktinių įgūdžių numatytas žinias, gebėjimus, praktinius įgūdžius bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su praktine dalimi profesine praktika ir yra su ja susiję. Kiekvienam ciklui parengiamas ciklo aprašas. Ciklo studijos baigiamos įskaita. Ciklai skirstomi į privalomuosius ir pasirenkamuosius. Privalomųjų ir pasirenkamųjų ciklų proporcijos ir jų pasirinkimo taisyklės yra nurodomos konkrečios rezidentūros studijų programos apraše. “
sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos, 2022-08-0126 Atsižvelgdami į Seimo Sveikatos reikalų komiteto prašymą pateikti išvadas dėl Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo siūlomų pakeitimų, siūlome rezidentūros ciklą apibrėžti sekančiai: „Rezidentūros ciklas – apibrėžtus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus turinti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš praktinės dalies, kurios metu rezidentas, padedamas rezidento vadovo, įgyja rezidentūros programoje numatytų žinių, gebėjimų, praktinių įgūdžių bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su praktine dalimi ir yra su ja susiję. Kiekvienam ciklui parengiamas ciklo aprašas.
Ciklo studijos baigiamos įskaita. Ciklai skirstomi į privalomuosius ir pasirenkamuosius. Privalomųjų ir pasirenkamųjų ciklų proporcijos ir jų pasirinkimo taisyklės yra nurodomos konkrečios rezidentūros studijų programos apraše.“ Pritarti iš dalies Argumentai: vadovaujantis Teisės aktų projektų rengimo rekomendacijomis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2013 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. 1R-298 (Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2021 m. lapkričio 18 d. d. įsakymo Nr. 1R-388 redakcija), s ąvokų apibrėžtyse neturėtų būti nustatomi reikalavimai, sąlygos ir pan. Atsižvelgiant į tai, siūloma sąvokos apibrėžtis tikslintina. Pasiūlymas: papildyti Projekto 2 straipsnį nauja 6 dalimi, buvusią 6 dalį laikyti 7 dalimi: „6. Papildyti 2 straipsnį 161 dalimi:
„161 . R ezidentūros ciklas – apibrėžtus rezidentūros studijų programoje nustatytus tikslus ir numatomus pasiekti studijų rezultatus turinti apimanti rezidentūros studijų programos dalis, susidedanti iš praktinės dalies profesinės praktikos , kurios metu gydytojas rezidentas, padedamas gydytojo rezidento vadovo ar gydytojo rezidento mentoriaus , įgyja rezidentūros studijų programoje numatytų žinių, gebėjimų, praktinių įgūdžių numatytas žinias, gebėjimus, praktinius įgūdžius bei patirties, ir teorinės dalies, kurios užsiėmimai vyksta lygiagrečiai su praktine dalimi profesine praktika ir yra su ja susiję. Kiekvienam ciklui parengiamas ciklo aprašas. Ciklo studijos baigiamos įskaita. Ciklai skirstomi į privalomuosius ir pasirenkamuosius. Privalomųjų ir pasirenkamųjų ciklų proporcijos ir jų pasirinkimo taisyklės yra nurodomos konkrečios rezidentūros studijų programos apraše.
“
5Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:
negauta. Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1. Seimo narys A.
Seimo narys A. Matulas,
2 N Argumentai: siekiant didinti rezidentūros bazių, esančių ne universiteto ligoninėse, patrauklumą ir užtikrinti sveikatos priežiūros specialistų pasiūlą regionuose, siūlytina įstatymo lygmeniu nustatyti rodiklį dėl rezidentūros studijų (tiek odontologijos, tiek medicinos rezidentūros) dalies, atliekamos rezidentūros bazėje, esančioje ne universiteto ligoninėje, ir įstatyme įtvirtinti siekiamo rodiklio reikšmę. Toks rodiklis įtvirtintas Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2019 m. vasario 13 d. nutarimu Nr. 144 (Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2022 m. balandžio 20 d. nutarimo Nr. 386 redakcija), ir įsigalios 2023 m. sausio 1 d. Nustatytos tokios jo vertės pagal metus:
atlikimo trukmės rodiklis (toliau – rodiklis) apskaičiuojamas išvedant procentinę dalį rezidentūros, atliekamos ne universiteto ligoninėje, trukmę nuo bendros visose rezidentūros programose (išskyrus tam tikras studijų programas, kurioms nebūtų taikomas minimalus profesinės praktikos atlikimo trukmės rodiklis) studijuojančių rezidentų tame universitete atliekamos rezidentūros trukmės per kalendorinius metus. Siūloma įtvirtinti, kad rodiklio apskaičiavimo tvarką ir jo minimalios vertės procentinį pokytį pagal metus nustato Vyriausybė. Manytina, kad minimalią 35 proc. vertę rodiklis turėtų pasiekti anksčiau nei 2027 m. Siūlytina nustatyti, kad minimali rodiklio vertė 2025 m. ir vėlesniais metais turėtų būti 35 proc. Pasiūlymas: papildyti Projekto 3 straipsnį 2 dalimi: „
dalimi: „4
1. Rezidentai dalį profesinės praktikos turi atlikti rezidentūros bazėje, esančioje ne universiteto ligoninėje.
R ezidentūros (įskaitant odontologijos rezidentūrą), atliekamos ne universiteto ligoninėje, trukmės nuo bendros visose rezidentūros programose studijuojančių rezidentų tame universitete atliekamos rezidentūros trukmės per kalendorinius metus procentinė dalis 2025 m. ir vėlesniais metais turi siekti ne mažiau kaip
apskaičiavimo tvarką ir jo minimalios vertės procentinį pokytį pagal metus nustato Vyriausybė. Už tolygų rezidentų paskirstymą rezidentūros bazėse pagal nustatytą minimalų profesinės praktikos atlikimo trukmės rodiklį atsako universitetai, rengiantys rezidentus. “
6Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo Biudžeto ir finansų komitetas, 2022-10-19 Pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui
ir pasiūlyti pagrindiniam Sveikatos reikalų komitetui tobulinti projektą pagal Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas, kurioms komitetas pritarė. Pritarti
7Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
(pagal Lietuvos Respublikos Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto
argumentai): pritarti Komiteto patobulintam įstatymo projektui ir Komiteto išvadoms. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Matulas. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas.
Komiteto pirmininkas Antanas Matulas Seimo Sveikatos reikalų komiteto patarėja (ES) Vesta Valainytė