P rojekto lyginamasis variantas LIETUVOS RESPUBLIKOS PRIDĖTINĖS VERTĖS MOKESČIO ĮSTATYMO NR. IX-751 19 STRAIPSNIO PAKEITIMO
d. Nr. Vilnius 1 straipsnis. 19 straipsnio pakeitimas Pakeisti 19 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka bei nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų .“
2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas Šis įstatymas įsigalioja 2016 m. sausio 1 d. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo narė (Parašas) Vilija Filipovičienė
P rojekto lyginamasis variantas (2)
2015
straipsnio pakeitimas Pakeisti 19 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip: „4. Lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka , taip pat nekompensuojamiesiems receptiniams vaistams, kurių išorinės pakuotės apmokestinamoji vertė yra didesnė negu 300 eurų .“2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas Šis įstatymas įsigalioja
šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
DĖL
Į
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai: Galiojančiame Pridėtinės vertės mokesčio įstatyme nustatyta, kad lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas kompensuojamiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka. Tačiau visiems nekompensuojamiesiems vaistams nuo 2009 m. sausio 1 d. taikomas 21 proc. PVM tarifas. Tai sąlygoja didesnes vaistų kainas tiems pacientams, kurie turi patys įsigyti vaistus, nes jie yra nekompensuojami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. Ypač sudėtinga yra įsigyti inovatyvių bei brangių vaistų, nes jų ir taip didelę kainą įtakoja ir taikomas 21 proc. PVM tarifas. Tai turi įtakos vaistų prieinamumui ir gydymo kokybei. Neretai pacientai negalėdami įsigyti brangių vaistų yra priversti gydytis senesnės kartos vaistais, kurių veiksmingumas yra žymiai mažesnis. Siekiant padidinti nekompensuojamų brangių vaistų prieinamumą Lietuvoje, siūlome nustatyti lengvatinį 5 proc. PVM tarifą ir nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų. Priėmus įstatymo projektą, brangių nekompensuojamų vaistų kainos sumažės ir jų prieinamumas padidės, t.y. daugiau pacientų galės įsigyti inovatyvių vaistų. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai:
Seimo narė Vilija Filipovičienė. 3.
metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai: Šiuo metu Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo 19 straipsnio 4 dalyje nurodyta, kad lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka. Vaistams, kurie yra nekompensuojami, taikomas 21 procento PVM tarifas. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama:
Siūloma nustatyti, kad lengvatinis 5 procentų PVM tarifas būtų taikomas ir nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų. Laukiamas teigiamas rezultatas - padidės brangių vaistų prieinamumas pacientams. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta:
Priėmus teikiamą projektą, neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai: Priimtas įstatymas kriminogeninei situacijai ir korupcijai įtakos neturės. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai: Įstatymo projektas nesusijęs su įtaka verslo sąlygoms ir jo plėtrai. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios:
Priėmus šį įstatymo projektą, galiojančių teisės aktų pakeisti ar panaikinti neprireiks. 9.
r įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka: Įstatymo projektai, parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. Įstatymo projekte nėra vartojamos naujai apibrėžtos sąvokos. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus:
Įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti: Įstatymams įgyvendinti įgyvendinamųjų teisės aktų nereikės. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais):
Preliminariais paskaičiavimais biudžeto pajamos sumažės apie 9 mln eurų per metus. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados: Įstatymo projekto rengimo metu specialistų vertinimų ir išvadų negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis: "vaistai", "lengvatinis PVM tarifas". 15. Kiti , iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai:
Nėra Teikia Seimo nariai Parašas Vilija Filipovičienė
2009-11-
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected] . Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2015-06- Nr. Į 2015-06-01 Nr. S-2015-3425 Lietuvos Respublikos Seimui
Europos teisės departamentas išnagrinėjo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Seimo posėdžių sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-3166 (toliau – įstatymo projektas). Šiuo į statymo projektu siūlote papildyti galiojančią Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo (toliau – PVM įstatymas) 19 straipsnio 4 dalį, numatančią lengvatinio 5 procentų PVM tarifo taikymą „ nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų “. Į statymo projektu pateiktas siūlymas patenka į
sistemos III priedu nustatytą prekių ir paslaugų, kurias tiekiant gali būti taikomi lengvatiniai PVM tarifai, sąrašo 3 punktą, kuriame numatyta galimybė taikyti lengvatinį PVM tarifą „ farmacijos gaminiams, paprastai naudojamiems sveikatos priežiūrai, ligų profilaktikai ir medicininiam bei veterinariniam gydymui, įskaitant kontraceptines ir sanitarines apsaugos priemones “. Manytume, kad Jūsų pateiktas siūlymas nepraplečia prekių ar paslaugų sąrašo ir jų nuostatų aiškinimo, kurių tiekimui leidžiama pagal Direktyvos 2006/112/EB reikalavimus taikyti lengvatinius PVM tarifus. Atsižvelgiant į tai, pažymime, kad pateiktas siūlymas Europos Sąjungos teisės aktams neprieštarauja.
Generalinis direktorius Deividas Kriaučiūnas Daiva Stepanienė, tel.: 8 706 68 083, el. p. [email protected]
2015-06-08 Nr. XIIP-3166 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
1Įstatymo projektu siūloma papildyti keičiamo įstatymo 19 straipsnio 4 dalį,
nustatant, kad lengvatinis 5 procentų PVM tarifas būtų taikomas ir nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų. Siūlomos nuostatos diskutuotinos. Pirma, įstatymo projekto rengėjai siūlo taikyti lengvatinį 5 procentų PVM tarifą ne visų receptinių vaistų atžvilgiu, o tik tų, kurių apmokestinamoji vertė viršytų
apmokestinimas vienos ar kitos rūšies receptinių vaistų atžvilgiu, tačiau, tokiu atveju turi būti aiškiai įvardijami objektyvūs tokio skirtingo apmokestinimo kriterijai. Atsižvelgus į tai, kad įstatymo projekto aiškinamajame rašte nenurodytos objektyvios priežastys, pateisinančios tokių receptinių vaistų išskyrimą iš kitų vaistų, t.y. tų kurių apmokestinamoji vertė mažesnė nei 300 eurų, diskutuotina, ar toks teisinis reguliavimas nesudarytų sąlygų pažeisti Mokesčių administravimo įstatymo 7 straipsnyje įtvirtinto mokesčių mokėtojų lygybės principo, o tuo pačiu nediskriminuotų kitų vaistų vartotojų bei gamintojų. Antra, atkreiptinas dėmesys, kad keičiamo įstatymo 15 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad apmokestinamąją vertę, nuo kurios turi būti apskaičiuotas PVM, sudaro atlygis (išskyrus patį PVM), kurį gavo arba turi gauti prekių tiekėjas arba paslaugos arba jo vardu trečiasis asmuo.
Svarstytina, ar praktikoje nekiltų lengvatinio PVM tarifo taikymo problemų, susijusių su 300 eurų apmokestinamosios vertės kriterijumi, nes vienu atveju tiems patiems vaistams gali būti taikomas standartinis PVM tarifas, o kitu atveju lengvatinis
viskas, kas pinigais ar bet kokia kita forma gauta arba gautina kaip atlyginimas už tiekiamas prekes ir (arba) teikiamas paslaugas iš pirkėjų (klientų) ir (arba) trečiosios šalies), gali būti skirtingas, todėl tai sąlygotų ir skirtingą tų pačių receptinių vaistų apmokestinamosios vertės dydį. Trečia, pažymėtina, kad keičiamo įstatymo 80 straipsnio 1 dalyje yra nurodyti PVM sąskaitos-faktūros rekvizitai, tarp kurių yra tiekiamos prekės arba teikiamos paslaugos vieneto kaina (be PVM) (80 straipsnio 1 dalies 9 punktas) bei tiekiamų prekių arba teikiamų paslaugų, apmokestinamų taikant vienodą tarifą, apmokestinamoji vertė (80 straipsnio 1 dalies 10 punktas). Atsižvelgiant į tai, manytina, kad nėra aišku kaip būtų taikomas PVM lengvatinis 5 procentų tarifas, t.y. ar bendrai vienai pakuotei, ar bendrai perkamų vaistų sumai ir t.t. 2. Atsižvelgiant į Biudžeto sandaros įstatymo 17 straipsnio 2 dalies nuostatas, jog trejų biudžetinių metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų konsoliduotos visumos planuojamų rodiklių projektas rengiamas remiantis Vyriausybės programa, Lietuvos konvergencijos programa, Valstybės pažangos strategija <...> manytina, kad turėtų būti gauta Vyriausybės, kaip biudžeto planuotojos, nuomonė dėl siūlomo teisinio reguliavimo. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis R.
Dirgėlienė, tel. (8 5) 239 6350, el. p. [email protected] S. Ščajevienė, tel. (8 5) 239 6896, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL
(Nr. XIIP-3166)
(vardas, pavardė, institucija): Komiteto pirmininkė D. Mikutienė, Komiteto pirmininko pavaduotojas A. Matulas, Komiteto nariai: R. Ačas, V. M. Čigriejienė, V. Filipovičienė, K. Komskis, K. Kuzminskas, A. Monkauskaitė, J. Požela, I. Rozova. Komiteto biuras: Komiteto biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, D. Šlekytė, V. Valainytė, padėjėja M. Neverkevičienė. Kviestieji asmenys:
Respublikos Prezidentės patarėja A. Mečėjienė, sveikatos apsaugos viceministrai V. Gavrilov, L. Vaidelienė, J. Zinkevičiūtė, sveikatos apsaugos ministro patarėja J. Kumpienė, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atstovai N. Stasiulienė, T. Alonderis, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai N. Bernotienė, Ž. Abelienė, I. Medžiaušaitė, Lietuvos Respublikos finansų ministerijos atstovai Ž. Grekas, A. Matulytė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2015-06-081 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
taikomas ir nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų. Siūlomos nuostatos diskutuotinos.
Pirma, įstatymo projekto rengėjai siūlo taikyti lengvatinį 5 procentų PVM tarifą ne visų receptinių vaistų atžvilgiu, o tik tų, kurių apmokestinamoji vertė viršytų 300 eurų. Pažymėtina, kad įstatymu gali būti nustatytas nevienodas apmokestinimas vienos ar kitos rūšies receptinių vaistų atžvilgiu, tačiau, tokiu atveju turi būti aiškiai įvardijami objektyvūs tokio skirtingo apmokestinimo kriterijai. Atsižvelgus į tai, kad įstatymo projekto aiškinamajame rašte nenurodytos objektyvios priežastys, pateisinančios tokių receptinių vaistų išskyrimą iš kitų vaistų, t.y. tų kurių apmokestinamoji vertė mažesnė nei 300 eurų, diskutuotina, ar toks teisinis reguliavimas nesudarytų sąlygų pažeisti Mokesčių administravimo įstatymo 7 straipsnyje įtvirtinto mokesčių mokėtojų lygybės principo, o tuo pačiu nediskriminuotų kitų vaistų vartotojų bei gamintojų. Antra, atkreiptinas dėmesys, kad keičiamo įstatymo 15 straipsnio
apskaičiuotas PVM, sudaro atlygis (išskyrus patį PVM), kurį gavo arba turi gauti prekių tiekėjas arba paslaugos arba jo vardu trečiasis asmuo. Svarstytina, ar praktikoje nekiltų lengvatinio PVM tarifo taikymo problemų, susijusių su 300 eurų apmokestinamosios vertės kriterijumi, nes vienu atveju tiems patiems vaistams gali būti taikomas standartinis PVM tarifas, o kitu atveju lengvatinis 5 procentų PVM tarifas. Pažymėtina, kad PVM mokėtojų gaunamas atlygis (viskas, kas pinigais ar bet kokia kita forma gauta arba gautina kaip atlyginimas už tiekiamas prekes ir (arba) teikiamas paslaugas iš pirkėjų (klientų) ir (arba) trečiosios šalies), gali būti skirtingas, todėl tai sąlygotų ir skirtingą tų pačių receptinių vaistų apmokestinamosios vertės dydį.
Trečia, pažymėtina, kad keičiamo įstatymo 80 straipsnio 1 dalyje yra nurodyti PVM sąskaitos-faktūros rekvizitai, tarp kurių yra tiekiamos prekės arba teikiamos paslaugos vieneto kaina (be PVM) (80 straipsnio 1 dalies 9 punktas) bei tiekiamų prekių arba teikiamų paslaugų, apmokestinamų taikant vienodą tarifą, apmokestinamoji vertė (80 straipsnio 1 dalies
PVM lengvatinis 5 procentų tarifas, t.y. ar bendrai vienai pakuotei, ar bendrai perkamų vaistų sumai ir t.t. Pritarti iš dalies Visiems nekompensuojamiesiems vaistams šiuo metu yra taikomas 21 proc. PVM tarifas. Tai sąlygoja didesnes vaistų kainas tiems pacientams, kurie turi patys įsigyti vaistus, nes jie nėra kompensuojami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Ypač sudėtinga yra įsigyti pacientams reikalingų inovatyvių bei brangių vaistų, nes jų ir taip didelei kainai įtaką daro ir taikomas 21 proc. PVM tarifas. Tai turi įtakos vaistų prieinamumui ir paskirto gydymo kokybei – pacientai, negalėdami įsigyti brangių gydytojo paskirtų vaistų yra priversti gydytis senesnės kartos vaistais, kurių veiksmingumas neretai yra žymiai mažesnis. Tyrimų duomenimis 40-59 proc. gyvenimo trukmės pailgėjimas 52 šalyse yra siejamas su inovatyvių vaistų vartojimu, deja, pagal inovatyvių vaistų prieinamumą pacientams Lietuva užima vieną iš paskutiniųjų pozicijų ES [1] .
Siūlant taikyti lengvatinį 5 procentų PVM tarifą ne visų receptinių vaistų, o tik tų, kurių apmokestinamoji vertė viršytų 300 eurų, atžvilgiu, yra siekiama sudaryti sąlygas pacientams įsigyti jų gydymui būtinų būtent brangių inovatyvių receptinių vaistinių preparatų, taip gerinant jų prieinamumą ir užtikrinant pacientų teisę į aukščiausio įmanomo lygio sveikatos apsaugą. Atsižvelgiant į pastabą, siūlytina pagrindiniam komitetui įvertinti galimybę lengvatinį 5 proc. PVM tarifą taikyti ne tik nekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė didesnė nei 300 eurų, bet ir kitų vaistų atžvilgiu. 2. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
į Biudžeto sandaros įstatymo 17 straipsnio 2 dalies nuostatas, jog trejų biudžetinių metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų konsoliduotos visumos planuojamų rodiklių projektas rengiamas remiantis Vyriausybės programa, Lietuvos konvergencijos programa, Valstybės pažangos strategija <...> manytina, kad turėtų būti gauta Vyriausybės, kaip biudžeto planuotojos, nuomonė dėl siūlomo teisinio reguliavimo. Pritarti Vyriausybės išvada pateikta Vyriausybės 2015 m. rugsėjo 10 d. nutarimu Nr. 965. 3. Europos teisės departamentas prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos, 2015-06-11 Europos teisės departamentas išnagrinėjo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Seimo posėdžių sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-3166 (toliau – įstatymo projektas).
Šiuo įstatymo projektu siūlote papildyti galiojančią Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo (toliau – PVM įstatymas) 19 straipsnio 4 dalį, numatančią lengvatinio 5 procentų PVM tarifo taikymą „ nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų “. Įstatymo projektu pateiktas siūlymas patenka į 2006 m. lapkričio 28 d. Tarybos direktyvos 2006/112/EB dėl pridėtinės vertės mokesčio bendros sistemos III priedu nustatytą prekių ir paslaugų, kurias tiekiant gali būti taikomi lengvatiniai PVM tarifai, sąrašo 3 punktą, kuriame numatyta galimybė taikyti lengvatinį PVM tarifą „ farmacijos gaminiams, paprastai naudojamiems sveikatos priežiūrai, ligų profilaktikai ir medicininiam bei veterinariniam gydymui, įskaitant kontraceptines ir sanitarines apsaugos priemones
“. Manytume, kad Jūsų pateiktas siūlymas nepraplečia prekių ar paslaugų sąrašo
ir jų nuostatų aiškinimo, kurių tiekimui leidžiama pagal Direktyvos 2006/112/EB reikalavimus taikyti lengvatinius PVM tarifus. Atsižvelgiant į tai, pažymime, kad pateiktas siūlymas Europos Sąjungos teisės aktams neprieštarauja. Atsižvelgti
ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, 2015-09-10 Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos 2015 m. birželio 26 d. sprendimo Nr. SV-S-1123 „Dėl įstatymų projektų išvadų“ 20 punktą, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutari a:
Nepritarti Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr.
XIIP-3166 (toliau – Įstatymo projektas) dėl šių priežasčių: Nepritarti Tikimasi, kad priėmus įstatymo projektą, brangių nekompensuojamų receptinių vaistų kainos sumažės ir jų prieinamumas padidės, t. y. daugiau pacientų galės įsigyti inovatyvių vaistų. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
1Įstatymo projekto rengėjas nepagrindė Įstatymo projekto tikslų ir uždavinių jokiais moksliniais tyrimais ir analize, medicinine praktika, statistiniais duomenimis ir
kitokia informacija, todėl neaišku , kodėl siekiama taikyti lengvatinį pridėtinės vertės mokesčio (toliau
Tyrimų duomenimis 40-59 proc. gyvenimo trukmės pailgėjimas 52 šalyse yra siejamas su inovatyvių vaistų vartojimu, deja, pagal inovatyvių vaistų prieinamumą pacientams Lietuva užima vieną iš paskutiniųjų pozicijų ES. Galimybė gauti būtiną vaistą – būtent tiksliai gydytojo parinktą konkrečiam pacientui reikiamu momentu (tiek pigesnį, tiek ir brangesnį) – yra teisės į aukščiausio įmanomo lygio sveikatos apsaugą ir ES įsipareigojimo laikytis gerovės principo dalis.
Įstatymo projektu siekiama palengvinti finansinę naštą pacientams, kurių gydymui būtini gydytojo paskirti brangūs inovatyvūs vaistai, taip pagerinant šių vaistų prieinamumą pacientams ir, atitinkamai, pacientui paskirto gydymo kokybę. Atsižvelgiant į pastabą, siūlytina pagrindiniam komitetui įvertinti galimybę lengvatinį 5 proc. PVM tarifą taikyti ne tik nekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė didesnė nei 300 eurų, bet ir kitų vaistų atžvilgiu. 3. Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
mokestis, ir lengvatinio PVM tarifo taikymas turėtų duoti tiesioginę naudą vartotojams, o ne lengvatiniu PVM tarifu apmokestinamų prekių tiekėjams ar paslaugų teikėjams. Tačiau praktika rodo, kad prekės ir paslaugos, kurioms sumažinamas PVM tarifas, iš esmės nepinga (pavyzdžiui, statistinė analizė rodo, kad n uo 2013 m. sausio 1 d. sumažinus PVM tarifą keleivių vežimo paslaugoms nuo 21 procento iki 9 procentų
procento, tačiau faktiškai keleivių vežimo geležinkeliais paslaugų kainos padidėjo 0,6 procento, o vežimo keliais paslaugų kainos sumažėjo tik 1,4 procento; nuo 2013 m. sausio 1 d. sumažinus PVM tarifą laikraščiams ir žurnalams nuo 21 procento iki 9 procentų, 2013 metų sausį jų kainos faktiškai nepakito). Taigi tikėtina, kad nekompensuojamiesiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų, taikomą PVM tarifą sumažinus nuo standartinio 21 procento iki 5 procentų galutinės vaistų kainos taip pat nesumažės arba sumažės labai nežymiai.
Kaip rodo statistinė analizė, vaistų kaina priklauso ir nuo kitokių veiksnių, ne tik nuo PVM tarifo dydžio: per 7 metus (nuo 2008 metų gegužės iki 2015 metų gegužės) farmacijos gaminių, taip pat ir kompensuojamųjų vaistų, kurių PVM tarifas nekito, kainos padidėjo 31,7 procento. Nepritarti Įstatymo projektu siekiama sudaryti sąlygas pacientams įsigyti jų gydymui būtinų brangių inovatyvių receptinių vaistinių preparatų, taip užtikrinant pacientų teisę į aukščiausio įmanomo lygio sveikatos apsaugą. Manytina, kad net nedidelis šių vaistinių preparatų kainų sumažėjimas padės pagerinti šių vaistinių preparatų prieinamumą pacientams ir sumažins jų finansinę naštą. 4. Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
turėtų būti vienodai taikomos visiems tos pačios prekių (paslaugų) grupės ūkio subjektams, o jeigu numatomos tam tikros išimtys, jos vadovaujantis Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymu turėtų būti grindžiamos objektyviais, skaidriais, nediskriminaciniais kriterijais, siekiant išvengti atitinkamo sektoriaus ūkio subjektų diskriminacijos (skirtingų veiklos sąlygų). Tačiau n ekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų, apmokestinimas taikant lengvatinį 5 procentų PVM tarifą farmacijos sektoriuje veikiantiems ūkio subjektams galėtų sudaryti skirtingas konkurencijos sąlygas. Priėmus įstatymą, pigesnius vaistinius preparatus, taip pat ir to paties tarptautinio pavadinimo, gaminantys gamintojai gali atsidurti ne tokioje palankioje situacijoje kaip gaminantieji brangesnius vaistinius preparatus, kuriems bus taikomas lengvatinis PVM tarifas.
Be to, gali atsitikti taip, kad skirtingoms to paties vaisto pakuotėms bus taikomas skirtingas PVM tarifas, pavyzdžiui, jeigu vaisto pakuotės kaina, pritaikius didmeninės ir mažmeninės prekybos antkainius, viršys 300 eurų, jai bus taikomas 5 procentų PVM tarifas, o jeigu neviršys – 21 procento PVM tarifas. Tai leis vaistų gamintojams manipuliuoti kainomis, siekiant palankesnio PVM mokesčio tarifo, jie nebus suinteresuoti kainą mažinti. Be to, gali pasitaikyti atvejų, kai mažesnę deklaruotą kainą turinti to paties vaisto pakuotė bus brangesnė, nes jai bus taikomas didesnis PVM tarifas, negu didesnę kainą turinti pakuotė, kuriai bus taikomas lengvatinis PVM tarifas. Pritarti iš dalies Siūlytina pagrindiniam komitetui įvertinti galimybę lengvatinį 5 proc. PVM tarifą taikyti ne tik nekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė didesnė nei 300 eurų, bet ir kitų vaistų atžvilgiu. 5. Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
4Jeigu nekompensuojamiesiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų, būtų nustatytas ne šiuo metu taikomas standartinis 21 procento PVM tarifas, o lengvatinis 5 procentų PVM tarifas, Lietuvos Respublikos valstybės biudžetas per metus netektų apie 12,5 mln. eurų PVM pajamų. Nepritarti
Tyrimų duomenimis išlaidos vaistams vertingesnės nei išlaidos bet kuriai kitai sveikatos priežiūros sričiai.
Be to, turi būti atsižvelgta ir į tai, kad n aujų inovatyvių (dėl to dažniausiai brangių) vaistų prieinamumas gyventojams garantuotų geresnius gydymo rezultatus, o tai padėtų ne tik išsaugoti žmonių sveikatą ar net gyvybę, bet ir duotų ekonominę naudą, t. y. sutaupytas lėšos socialinėms išmokoms ir pašalpoms, pasveikusių ir vėl darbingų gyventojų mokamus mokesčius ir pan. 6. Komiteto (komisijos) sprendimas ir pasiūlymai : 6.1. Sprendimas: pritarti Pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. XIIP-3166. 6.2. Pasiūlymai: a tsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės išvadoje pateiktus pastebėjimus, kuriems Komitetas iš dalies pritarė, siūlytina pagrindiniam Seimo paskirtam komitetui įvertinti galimybę lengvatinį 5 proc. PVM tarifą taikyti ne tik nekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė didesnė nei 300 eurų, bet ir kitų vaistų atžvilgiu. 7. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 8. Komiteto (komisijos) paskirti pranešėjai:
D. Mikutienė, A. Matulas. Komiteto pirmininkė Dangutė Mikutienė [1] R. Pumputienė, Vaistų kompensavimo reguliavimo apžvalga. Sistemos skauduliai. 2015 m. spalio 9 d. Vilnius
BIUDŽETO IR FINANSŲ komitetas
I
DĖL
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Biudžeto ir finansų komiteto nariai: Petras Narkevičius, Bronius Bradauskas, Kęstutis Glaveckas, Kęstutis Bartkevičius, Irena Degutienė, Andrius Kubilius, Andrius Palionis, Raimundas Markauskas, Povilas Gylys, Rita Tamašunienė, Rytas Kupčinskas, Antanas Nesteckis, Vitalija Vonžutaitė. Biudžeto ir finansų komiteto biuras: biuro vedėja Alina Brazdilienė, patarėjai: Janina Alasevičienė, Dalia Mudėnienė, Gediminas Morkūnas, Jolanta Dzikaitė, padėjėja Danguolė Zabulėnienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2015-06-081 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
straipsnio 4 dalį, nustatant, kad lengvatinis 5 procentų PVM tarifas būtų taikomas ir nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų. Siūlomos nuostatos diskutuotinos. Pirma, įstatymo projekto rengėjai siūlo taikyti lengvatinį 5 procentų PVM tarifą ne visų receptinių vaistų atžvilgiu, o tik tų, kurių apmokestinamoji vertė viršytų 300 eurų. Pažymėtina, kad įstatymu gali būti nustatytas nevienodas apmokestinimas vienos ar kitos rūšies receptinių vaistų atžvilgiu, tačiau, tokiu atveju turi būti aiškiai įvardijami objektyvūs tokio skirtingo apmokestinimo kriterijai.
Atsižvelgus į tai, kad įstatymo projekto aiškinamajame rašte nenurodytos objektyvios priežastys, pateisinančios tokių receptinių vaistų išskyrimą iš kitų vaistų, t.y. tų kurių apmokestinamoji vertė mažesnė nei 300 eurų, diskutuotina, ar toks teisinis reguliavimas nesudarytų sąlygų pažeisti Mokesčių administravimo įstatymo 7 straipsnyje įtvirtinto mokesčių mokėtojų lygybės principo, o tuo pačiu nediskriminuotų kitų vaistų vartotojų bei gamintojų. Pritarti iš dalies Įstatymo projektu siekiama sumažinti naštą asmenims, kurie įsigyja brangius nekompensuojamus vaistus. Komitetas nutarė kreiptis į Specialiųjų tyrimų tarnybą dėl Įstatymo projekto antikorupcinio vertinimo. 2. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2015-06-081 Antra, atkreiptinas dėmesys, kad keičiamo įstatymo 15 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad apmokestinamąją vertę, nuo kurios turi būti apskaičiuotas PVM, sudaro atlygis (išskyrus patį PVM), kurį gavo arba turi gauti prekių tiekėjas arba paslaugos arba jo vardu trečiasis asmuo. Svarstytina, ar praktikoje nekiltų lengvatinio PVM tarifo taikymo problemų, susijusių su 300 eurų apmokestinamosios vertės kriterijumi, nes vienu atveju tiems patiems vaistams gali būti taikomas standartinis PVM tarifas, o kitu atveju lengvatinis 5 procentų PVM tarifas. Pažymėtina, kad PVM mokėtojų gaunamas atlygis (viskas, kas pinigais ar bet kokia kita forma gauta arba gautina kaip atlyginimas už tiekiamas prekes ir (arba) teikiamas paslaugas iš pirkėjų (klientų) ir (arba) trečiosios šalies), gali būti skirtingas, todėl tai sąlygotų ir skirtingą tų pačių receptinių vaistų apmokestinamosios vertės dydį. Pritarti Komitetas siūlo patikslinti projekto 1 straipsnio formuluotę, papildant žodžiais „išorinės pakuotės“ ir ją išdėstyti taip: „
Pakeisti 19 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos
pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka bei nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių išorinės pakuotės apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų.“
3Seimo kanceliarijos Teisės departamentas,
2015-06-081 Trečia, pažymėtina, kad keičiamo įstatymo 80 straipsnio 1 dalyje yra nurodyti PVM sąskaitos-faktūros rekvizitai, tarp kurių yra tiekiamos prekės arba teikiamos paslaugos vieneto kaina (be PVM) (80 straipsnio 1 dalies 9 punktas) bei tiekiamų prekių arba teikiamų paslaugų, apmokestinamų taikant vienodą tarifą, apmokestinamoji vertė (80 straipsnio 1 dalies 10 punktas). Atsižvelgiant į tai, manytina, kad nėra aišku kaip būtų taikomas PVM lengvatinis 5 procentų tarifas, t.y. ar bendrai vienai pakuotei, ar bendrai perkamų vaistų sumai ir t.t. Pritarti Komitetas siūlo patikslinti projekto 1 straipsnio formuluotę, papildant žodžiais „išorinės pakuotės“ ir ją išdėstyti taip: „
Pakeisti 19 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos
pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka bei nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių išorinės pakuotės apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų.“ 4.
Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2015-06-08 Atsižvelgiant į Biudžeto sandaros įstatymo 17 straipsnio 2 dalies nuostatas, jog trejų biudžetinių metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų konsoliduotos visumos planuojamų rodiklių projektas rengiamas remiantis Vyriausybės programa, Lietuvos konvergencijos programa, Valstybės pažangos strategija <...> manytina, kad turėtų būti gauta Vyriausybės, kaip biudžeto planuotojos, nuomonė dėl siūlomo teisinio reguliavimo. Pritarti LR Vyriausybės išvada gauta (2015-09-10)
Respublikos teisingumo ministerijos, 2015-06-01 Europos teisės departamentas išnagrinėjo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Seimo posėdžių sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-3166 (toliau – įstatymo projektas). Šiuo įstatymo projektu siūlote papildyti galiojančią Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo (toliau – PVM įstatymas) 19 straipsnio 4 dalį, numatančią lengvatinio 5 procentų PVM tarifo taikymą
„nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra
didesnė nei 300 eurų“. Įstatymo projektu pateiktas siūlymas patenka į 2006 m. lapkričio 28 d.
Tarybos direktyvos 2006/112/EB dėl pridėtinės vertės mokesčio bendros sistemos III priedu nustatytą prekių ir paslaugų, kurias tiekiant gali būti taikomi lengvatiniai PVM tarifai, sąrašo 3 punktą, kuriame numatyta galimybė taikyti lengvatinį PVM tarifą „farmacijos gaminiams, paprastai naudojamiems sveikatos priežiūrai, ligų profilaktikai ir medicininiam bei veterinariniam gydymui, įskaitant kontraceptines ir sanitarines apsaugos priemones“. Manytume, kad Jūsų pateiktas siūlymas nepraplečia prekių ar paslaugų sąrašo ir jų nuostatų aiškinimo, kurių tiekimui leidžiama pagal Direktyvos 2006/112/EB reikalavimus taikyti lengvatinius PVM tarifus. Atsižvelgiant į tai, pažymime, kad pateiktas siūlymas Europos Sąjungos teisės aktams neprieštarauja. Atsižvelgti
pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. UAB „Lex Ano“, 2015-10-211 Šiuo metu dalis pacientų gydymui reikalingų vaistinių preparatų (VVKT duomenimis, 2014 m. tai sudarė 304 274 vnt, t.y. 0,42 proc. nuo visų Lietuvos Respublikoje parduotų vaistinių preparatų skaičiuojant pakuotėmis) nėra registruoti nei centralizuotame Europos vaistinių preparatų, nei nacionaliniame Lietuvos Respublikos vaistinių preparatų registruose. Neregistruoti vaistai dažniausiai apima naujas veikliąsias medžiagas ir/arba rečiau naudojamas veikliųjų medžiagų farmacines formas. Lietuvos Respublikoje laikomi neregistruotais, tokie vaistiniai preparatai paprastai būna registruoti kitose Europos Sąjungos narėse, JAV, Šveicarijoje, Japonijoje ir kitose išsivysčiusioje šalyje. Egzistuoja kelios pagrindinės šios problemos priežastys. Pirmiausiai, tai mažas pacientų skaičius ir gamintojų ekonominio suinteresuotumo trūkumas registruoti pavieniams pacientams reikalingus vaistinius preparatus.
Kitais atvejais, net kai vaistiniai preparatai gali būti užregistruoti, jie nebūna platinami dėl ekonominių priežasčių. Taip pat, dažnai tai nulemia ribotos techninės galimybės gaminti mažus kiekius specifinių formų vaistinius preparatus lietuvių kalba. Retais atvejais, tai gali būti ir gamybos sutrikimai, kurie gamintoją priverčia pasirinkti kurioms šalims gaminti, kurioms apriboti tiekimus. Lietuvos Respublikoje gydymas neregistruotais vaistiniais preparatais yra leidžiamas tais atvejais kai nėra galimybių taikyti gydymą naudojant registruotus ir LR platinamus vaistinius preparatus. Įvertinęs paciento būklę ir poreikį naudoti neregistruotus vaistinius preparatus, gydytojas kiekvienam pacientui pildo neregistruoto vaistinį preparato skyrimo deklaraciją ir išrašo vardinį vaistinio preparato receptą. Pagal LR įstatymus už pacientų gydymą neregistruotais vaistiniais preparatais gydytojas prisiima asmeninę atsakomybę. Dauguma tokių vaistinių preparatų nėra kompensuojami ir pacientai turi vienintelę galimybę gauti tinkamą gydymą - vaistinius preparatus pacientai įsigyja patys. Pridėtinės vertės mokestis yra vartojimo mokestis tenkantis galutiniams vartotojams. Lengvatinio mokesčio taikymas nusako, kad paslaugos ar prekės iš esmės skirtos ne subjektyviam suvartojimui, o yra reikalingos socialinių ar būtinųjų poreikių tenkinimui, kurių negalima užtikrinti kitais būdais, pvz.: šildymas, knygos, keleivių pervežimas, kompensuojami vaistai ir neįgaliųjų techninių pagalbų priemonių įsigijimas ir remontas. Atskirais atvejais, PVM lengvata taikoma, kai paslaugos didele dalimi yra teikiamos ne vietos gyventojams (apgyvendinimo paslaugos) ir tai suprantama kaip paslaugos ar prekės, kurios didina šalies eksporto pajamas.
Atsižvelgiant į tai, kad (a) objektyviu gydytojo vertinimu LR neregistruoti vaistiniai preparatai yra būtini pavienių pacientų gydymui, (b) registruotų vaistinių preparatų prieinamumas pacientams yra apribotas dėl gamintojų sprendimų netiekti ir/ar neregistruoti ekonomiškai nepatrauklių vaistinių preparatų į Lietuvos Respubliką, (c) juos skiriantis gydytojas prisiima asmeninę atsakomybę už neregistruotų vaistinių preparatų naudojimą gydyme,
(d) neregistruoti vaistiniai preparatai didžiąja dalimi nėra kompensuojami iš PSDF lėšų, (e) pacientai naudoja asmenines lėšas jiems įsigyti, manome, kad neregistruotų vaistinių preparatų įsigijimas yra būtinas objektyviems ir labai dažnai gyvybiškai svarbiems poreikiams tenkinti, todėl neregistruotų vaistinių preparatų įsigijimas neturėtų būti vertinamas kaip skirtas subjektyviam suvartojimui. S i ū l o m e lengvatinį 5 proc. PVM tarifą taikyti visiems neregistruotiems nekompensuojamiems receptiniams vaistiniams preparatams, kurie pacientams skiriami pagal vardinius vaistinių preparatų receptus, išskyrus homeopatinius vaistus. Išskirti homeopatinius vaistus ir jiems netaikyti lengvatos siūloma dėl to, kad sveikatos specialistai nevienareikšmiškai vertina homeopatinių vaistinių preparatų naudą ir būtinumą homeopatinius vaistus naudoti pacientų gydyme, tačiau pagal VVKT vardinių vaistinių preparatų tiekimo ataskaitas matoma, kad homeopatiniais preparatai sudaro dalį vardiniais vaistinių preparatų receptais skiriamų vaistų. VVKT duomenimis, 2014 m. tai sudarė 23
skaičiuojant pakuotėmis.
Įsiklausant į Sveikatos komitetui 2015-09-10 Lietuvos Respublikos Vyriausybės išsakytus argumentus dėl mažesnio PVM mokesčio surinkimo, galima teigti, kad PVM lengvatos išplėtimas neregistruotiems vaistiniams preparatams turėtų padidinti PVM surinkimą, nes šiuo metu dalis Lietuvos Respublikos pacientų, o taip pat, Baltarusijos Respublikos ir Rusijos Federacijos pacientų jiems skiriamus brangius neregistruotus vaistinius preparatus įsigyja Latvijos Respublikoje, kurioje taikomas 12 proc. PVM tarifas. Tokiu būdu pacientai sutaupo 9,0 proc. (neįskaitant transporto išlaidų) savo asmeninių lėšų lyginant su alternatyva Šiuos vaistinius preparatus įsigyti Lietuvos Respublikos vaistinėse. Taikant 5 proc. PVM tarifą (a) padidėtų vaistinių preparatų prieinamumas LR pacientams ir (b) papildomai būtų pritraukiamas didesnis pacientų skaičius iš Latvijos ir Baltarusijos Respublikų bei Rusijos Federacijos, o tai leistų plėtoti farmacinį Nepritarti
4Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:
negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, 2015-09-101 Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos 2015 m. birželio 26 d. sprendimo Nr. SV-S-1123 „Dėl įstatymų projektų išvadų“ 20 punktą, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:
Nepritarti Lietuvos Respublikos pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. XIIP-3166 (toliau – Įstatymo projektas) dėl šių priežasčių: 1.
Įstatymo projekto rengėjas nepagrindė Įstatymo projekto tikslų ir uždavinių jokiais moksliniais tyrimais ir analize, medicinine praktika, statistiniais duomenimis ir kitokia informacija, todėl neaišku, kodėl siekiama taikyti lengvatinį pridėtinės vertės mokesčio (toliau – PVM) tarifą inovatyviems vaistams, kodėl pasirinkti tik receptiniai vaistai, kuo remiantis ir ar objektyviai pasirinkta 300 eurų riba, nuo kurios parduodamam vaistui būtų taikomas lengvatinis PVM tarifas. Nepateikta duomenų, įrodančių, kad Įstatymo projekto priėmimas tikrai atitiks vaistų vartotojų poreikius ir gydymą darys efektyvesnį. Juk vaisto, juo labiau nekompensuojamojo, kaina jokiu būdu nelemia jo efektyvumo ar naudingumo. Tik gydantis gydytojas, išsamiai ištyręs paciento sveikatos būklę, gali jam rekomenduoti vieną ar kitą vaistą. Atkreiptinas dėmesys, kad gydymo efektyvumas priklauso ne nuo vartojamo vaisto naujumo ar kainos, bet nuo tiksliai parinkto konkrečiam pacientui reikalingo vaisto reikiamu momentu, tai yra tiek pigesni, tiek ir brangesni vaistai naudojami pacientams gydyti ir pacientas gali būti sėkmingai išgydytas reikiamu pigesniu vaistu. Nepritarti Įstatymo projekto iniciatoriai siūlo PVM lengvatinį tarifą numatyti brangiems nekompensuojamiems receptiniams vaistams. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
turėtų duoti tiesioginę naudą vartotojams, o ne lengvatiniu PVM tarifu apmokestinamų prekių tiekėjams ar paslaugų teikėjams.
Tačiau praktika rodo, kad prekės ir paslaugos, kurioms sumažinamas PVM tarifas, iš esmės nepinga (pavyzdžiui, statistinė analizė rodo, kad nuo 2013 m. sausio 1 d. sumažinus PVM tarifą keleivių vežimo paslaugoms nuo 21 procento iki 9 procentų 2013 metų sausį jų kainos dėl mokestinių veiksnių turėjo sumažėti 9,9 procento, tačiau faktiškai keleivių vežimo geležinkeliais paslaugų kainos padidėjo 0,6 procento, o vežimo keliais paslaugų kainos sumažėjo tik 1,4 procento; nuo 2013 m. sausio 1 d. sumažinus PVM tarifą laikraščiams ir žurnalams nuo 21 procento iki 9 procentų, 2013 metų sausį jų kainos faktiškai nepakito). Taigi tikėtina, kad nekompensuojamiesiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų, taikomą PVM tarifą sumažinus nuo standartinio 21 procento iki 5 procentų galutinės vaistų kainos taip pat nesumažės arba sumažės labai nežymiai. Kaip rodo statistinė analizė, vaistų kaina priklauso ir nuo kitokių veiksnių, ne tik nuo PVM tarifo dydžio: per 7 metus (nuo 2008 metų gegužės iki 2015 metų gegužės) farmacijos gaminių, taip pat ir kompensuojamųjų vaistų, kurių PVM tarifas nekito, kainos padidėjo 31,7 procento. Atsižvelgti
Respublikos Vyriausybė, 2015-09-101 Nustatomos mokestinės lengvatos turėtų būti vienodai taikomos visiems tos pačios prekių (paslaugų) grupės ūkio subjektams, o jeigu numatomos tam tikros išimtys, jos vadovaujantis Lietuvos Respublikos mokesčių administravimo įstatymu turėtų būti grindžiamos objektyviais, skaidriais, nediskriminaciniais kriterijais, siekiant išvengti atitinkamo sektoriaus ūkio subjektų diskriminacijos (skirtingų veiklos sąlygų).
Tačiau nekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų, apmokestinimas taikant lengvatinį 5 procentų PVM tarifą farmacijos sektoriuje veikiantiems ūkio subjektams galėtų sudaryti skirtingas konkurencijos sąlygas. Priėmus įstatymą, pigesnius vaistinius preparatus, taip pat ir to paties tarptautinio pavadinimo, gaminantys gamintojai gali atsidurti ne tokioje palankioje situacijoje kaip gaminantieji brangesnius vaistinius preparatus, kuriems bus taikomas lengvatinis PVM tarifas. Be to, gali atsitikti taip, kad skirtingoms to paties vaisto pakuotėms bus taikomas skirtingas PVM tarifas, pavyzdžiui, jeigu vaisto pakuotės kaina, pritaikius didmeninės ir mažmeninės prekybos antkainius, viršys 300 eurų, jai bus taikomas 5 procentų PVM tarifas, o jeigu neviršys – 21 procento PVM tarifas. Tai leis vaistų gamintojams manipuliuoti kainomis, siekiant palankesnio PVM mokesčio tarifo, jie nebus suinteresuoti kainą mažinti. Be to, gali pasitaikyti atvejų, kai mažesnę deklaruotą kainą turinti to paties vaisto pakuotė bus brangesnė, nes jai bus taikomas didesnis PVM tarifas, negu didesnę kainą turinti pakuotė, kuriai bus taikomas lengvatinis PVM tarifas. Pritarti iš dalies Komitetas siūlo patikslinti projekto 1 straipsnio formuluotę, papildant žodžiais „išorinės pakuotės“ ir ją išdėstyti taip: „
Pakeisti 19 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip: „4.
Lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka bei nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių išorinės pakuotės apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų.“ Taip pat Komitetas nutarė kreiptis į Specialiųjų tyrimų tarnybą dėl Įstatymo projekto antikorupcinio vertinimo. 4. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, 2015-09-10 Jeigu nekompensuojamiesiems receptiniams vaistams, kurių apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų, būtų nustatytas ne šiuo metu taikomas standartinis 21 procento PVM tarifas, o lengvatinis 5 procentų PVM tarifas, Lietuvos Respublikos valstybės biudžetas per metus netektų apie 12,5 mln. eurų PVM pajamų. Atsižvelgti
6Seimo paskirtų papildomų komitetų, komisijų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Sveikatos reikalų komitetas, 2015-10-141 A tsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės išvadoje pateiktus pastebėjimus, kuriems Komitetas iš dalies pritarė, siūlytina pagrindiniam Seimo paskirtam komitetui įvertinti galimybę lengvatinį 5 proc. PVM tarifą taikyti ne tik nekompensuojamųjų receptinių vaistų, kurių apmokestinamoji vertė didesnė nei 300 eurų, bet ir kitų vaistų atžvilgiu. Nepritarti
sprendimas ir pasiūlymai: 7.1. Sprendimas:
patobulintam Pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. XIIP-3166 (2) , Komiteto išvadoms ir pasiūlymams. 2. Kreiptis į Specialiųjų tyrimų tarnybą dėl Pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr.
IX-751 19 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIP-3166 (2) antikorupcinio vertinimo. 7.2. Pasiūlymai. Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
finansų komitetas1 A tsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės išvadoje pateiktas pastabas dėl nekompensuojamų receptinių vaistų apmokestinamosios vertės nustatymo, Komitetas siūlo patikslinti projekto 1 straipsnio formuluotę, papildant žodžiais „išorinės pakuotės“ ir ją išdėstyti taip: „
Pakeisti 19 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Lengvatinis 5 procentų PVM tarifas taikomas vaistams ir medicinos pagalbos
priemonėms, kai šių prekių įsigijimo išlaidos visiškai ar iš dalies kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka bei nekompensuojamiems receptiniams vaistams, kurių išorinės pakuotės apmokestinamoji vertė yra didesnė nei 300 eurų.“
rezultatai: už – 7; prieš - 5; susilaikė – 0. A.Kubilius balsavime nedalyvavo. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: Andrius Palionis, Kęstutis Glaveckas. PRIDEDAMA. Pridėtinės vertės mokesčio įstatymo Nr. IX-751
Komiteto pirmininkas Petras Narkevičius