Dėl Lietuvos Respublikos Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo XIIP-217 (2) 39 str. papildymo įstatymo
priežastys, pirminiai jo siūlytojai ir asmenys, dalyvavę rengiant ar tobulinant projektą: Asmens sveikatos priežiūros įstaigos mažosiose savivaldybėse yra steigiamos ir veiklą vykdo tapačiai, kaip ir didžiosiose Lietuvos savivaldybėse, neatsižvelgiant į jų dydį ir tai, kad gyventojų skaičius mažosiose savivaldybėse pastoviai mažėja. Savivaldybėse veikiantys pirminės sveikatos priežiūros centrai, poliklinikos, ambulatorijos, psichikos sveikatos centrai ir kt. juridinių asmenų registre yra įregistruoti kaip atskiri juridiniai asmenys. Kiekviena asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi savo administracinį aparatą, buhalteriją ir kt. Taip yra neefektyviai panaudojamos asmenų sveikatos priežiūrai skiriamos lėšos, nes kiekviena sveikatos priežiūros įstaiga turi išlaikyti savo administracinį aparatą. Manytina, kad mažosiose savivaldybėse būtų galima leisti steigėjui pačiam apsispręsti, kiek juridinių vienetų steigti, taip sudarant galimybę sutaupyti lėšų šių įstaigų administracijoms išlaikyti ir daugiau lėšų skirti sveikatos priežiūros teikiamų paslaugų plėtrai. Tokiu būdu būtų galima racionaliau panaudoti žmogiškuosius išteklius ir diegti efektyvesnę vadybą. Toks sprendimas turi būti suderintas su LR Sveikatos apsaugos ministerija. Pirminis šio įstatymo projekto siūlytojas yra Valentinas Stundys. 2) parengto projekto tikslai ir uždaviniai:
Šio įstatymo keitimo tikslas ir uždaviniai – asmens sveikatos priežiūros įstaigoms skiriamų lėšų efektyvesnis panaudojimas, sudarant galimybes keletą asmens sveikatos priežiūros įstaigų savivaldybėje registruoti kaip vieną juridinį asmenį.
3) kaip šiuo metu yra teisiškai reglamentuojami įstatymo projekte aptarti klausimai: Šiuo metu galiojančiame Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme nėra numatyta galimybės, kad kelios sveikatos priežiūros įstaigos galėtų būti registruojamos kaip vienas juridinis asmuo. Kiekviena asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo būti registruota kaip atskiras juridinis asmuo. 4) kokios numatomos naujos teisinio reglamentavimo nuostatos, naujai reglamentuotų klausimų teigiamos savybės ir kokių teigiamų rezultatų laukiama:
Šios įstatymo pakeitimo teigiamos savybės – steigėjui nusprendus kelias savivaldybėje veikiančias asmens sveikatos priežiūros įstaigas steigti kaip vieną juridinį asmenį būtų efektyviau naudojamos sveikatos priežiūros įstaigoms skiriamos valstybės lėšos. Šio įstatymo pakeitimo laukiamas teigiamas rezultatas – efektyvesnis asmens sveikatos priežiūros įstaigų mažosiose savivaldybėse valdymas, mažiau lėšų išleidžiant įstaigų administracinėm reikmėm, daugiau lėšų skiriant pacientų gydymui, įrangos įsigijimui. 5) galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta:
Pakeitus įstatymą neigiamų padarinių nenumatoma. 6) kokią įtaką įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai: Teikiamas įstatymo keitimas nėra susijęs su įtaka kriminogeninei situacijai ir korupcijai. 7) kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai: Įstatymo keitimas nėra susijęs su įtaka verslo sąlygomis ir jo plėtra.
8) įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokie šios srities teisės aktai tebegalioja (pateikiamas šių aktų sąrašas) ir kokius galiojančius teisės aktus būtina pakeisti ar panaikinti, priėmus teikiamą projektą: Priėmus teikiamą įstatymo projektą esamos teisinės bazės pakeitimai nereikalingi. 9) ar įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas, o projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka:
Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos, įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos reikalavimų. Įstatymo keitimas atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 10) ar įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus:
Įstatymo projektas neprieštarauja Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms bei Europos Sąjungos dokumentams. 11) jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įstatymų lydimųjų aktų, – kas ir kada juos turėtų parengti, šių aktų metmenys: Įstatymo pakeitimui įgyvendinti nereikia lydimųjų aktų. 12) kiek biudžeto lėšų pareikalaus ar leis sutaupyti įstatymo įgyvendinimas (pateikiami įvertinimai artimiausiems metams ir tolesnei ateičiai):
Papildomų valstybės biudžeto lėšų šiems projektams įgyvendinti nereikės.
13) įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados: Negauta
14) įstatymo projekto autorius ar autorių grupė, įstatymo projekto iniciatoriai: institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai: Valentinas Stundys
15) reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant reikšminius žodžius pagal Europos žodyną Eurovoc: „asmens sveikatos priežiūros įstaigos“
16) kiti , iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai: Nėra. Teikia: Valentinas Stundys
2015-11-23 Nr. XIIP-217(2) Vilnius Vertindami įstatymo projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
raštą ir šiuo metu galiojantį teisinį reguliavimą, atkreiptinas dėmesys, kad nėra iki galo aiškus šio projekto tikslas. Visų pirma, teisiniu požiūriu nesuprantamas projekto aiškinamajame rašte nurodytas projekto tikslas – sudaryti galimybes kelias veikiančias asmens sveikatos priežiūros įstaigas registruoti kaip vieną juridinį asmenį. Vertinant šį siekį, pažymėtina, kad veikiančių juridinių asmenų perregistravimas į vieną juridinį asmenį, neįvykdžius juridinių asmenų reorganizavimo procedūros (kas projekte iš viso neaptariama), teisiškai neįmanoma. Antra, atkreiptinas dėmesys, kad analogiškas teikiamam projektui projektas buvo įregistruotas 2013 m. sausio 16 d. (L ietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo
įstatymo projektas Reg. Nr. XIIP-217). Nors minėtasis projektas Seimo sprendimu buvo grąžintas iniciatoriams tobulinti, tačiau juo siūlyta nuostata dėl galimybės savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūrai priklausančioms įstaigoms veikti kaip atskiram juridiniam asmeniui arba kaip tokių įstaigų padaliniui (filialui), buvo įtvirtinta 2014 m. lapkričio 18 d. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 151 , 17, 29, 39 ir 45 straipsnių pakeitimo įstatymu Nr. XII-1335. Atsižvelgiant į tai, pažymėtina, kad aiškinamajame rašte nurodytas argumentas, kad pagal dabar galiojantį reguliavimą kiekviena steigiama asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo būti registruojama kaip atskiras juridinis asmuo, neturi teisinio pagrindo.
Kitaip sakant, norint pradėti teikti tam tikros rūšies asmens sveikatos priežiūros paslaugas, nėra būtina steigti atskirą juridinį vienetą – viešąją įstaigą, nes gali būti steigiamas jau veikiančios įstaigos struktūrinis padalinys (svarbu, kad steigiant viešosios įstaigos struktūrinį padalinį, viešoji įstaiga turėtų licenciją padalinio teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimui). Atsižvelgiant į tai, manome, kad projekto aiškinamajame rašte nurodytas tikslas yra įgyvendinamas ir šiuo metu galiojančiu teisiniu reguliavimu. Trečia, pagal dabartinį reguliavimą, visų savivaldybių tarybos, kaip savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų steigėjai, gali savarankiškai spręsti dėl steigiamo asmens sveikatos priežiūros veiklą vykdysiančio vieneto veiklos formos (t.y. gali būti nuspręsta steigti ir viešąją įstaigą, ir veikiančios įstaigos filialus ir veikiančios įstaigos struktūrinius padalinius), nepriklausomai nuo to, kiek gyventojų gyvena tam tikroje savivaldybės teritorijoje. Tuo tarpu siūloma nuostata suponuotų, kad savivaldybėse, kuriose gyvena daugiau nei 25 tūkst. gyventojų, būtų nebegalima steigti viešųjų įstaigų struktūrinių padalinių, vykdančių kitokio profilio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, todėl projektu būtų pasiekti priešingi projekto aiškinamajame rašte išdėstyti tikslai, t.y. didesnėse savivaldybėse būtų užkirstas kelias lėšų taupymui, racionaliam žmogiškųjų išteklių panaudojimui, efektyvesnės vadybos diegimui.
Ketvirta, nėra aišku, kodėl savivaldybės, vykdydamos savivaldybės savarankiškąją funkciją - pirminę asmens ir visuomenės sveikatos priežiūrą (įstaigų steigimas, reorganizavimas, likvidavimas, išlaikymas), steigdamos savivaldybės viešąją įstaigą, ar veikiančios savivaldybės viešosios įstaigos filialą, turėtų tokį sprendimą suderinti su Sveikatos apsaugos ministerija. 2. Siekiant teisinio aiškumo, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje vietoj žodžio „steigėjo“ įrašytini žodžiai „savivaldybės tarybos“, nes įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje reglamentuojamos būtent savivaldybės tarybos įsteigtų asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūra. 3. Projekto 1 straipsniu pildoma nuostata tikslintina, vietoj žodžių „vieno (kelių) asmenų struktūriniai“ įrašant žodžius „ kaip asmens sveikatos priežiūros įstaigų“ bei išbraukiant raides „LR“. 4. Atsižvelgiant į teisės technikos taisykles:
Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. edvinas.musinskis @lrs.lt J.
Jarmakovič, tel. (8 5) 239 6055, el. p. jelena.jarmakovic @lrs.lt