Projekto lyginamasis variantas LIETUVOS RESPUBLIKOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO Nr. XIII-3222 14 STRAIPSNIO PAKEITIMO
d. Nr. Vilnius 1 straipsnis. 14 straipsnio pakeitimas Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„14 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas, išskyrus šio įstatymo nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, ir šio straipsnio
2 3 ir 4 dalis dalį , įsigalioja 2021 m. gegužės 1 d. 2. Šio įstatymo nuostatos, reglamentuojančios vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, ir šio straipsnio 4 dalis įsigalioja 2020 m. lapkričio 1 d. 32 . Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras šio straipsnio 1 dalies atveju iki 2021 m. balandžio 30 d. o šio straipsnio 2 dalies atveju iki 2020 m. spalio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 43 . Asmenys, turintys šio įstatymo 3 straipsnio 1, 7 ir 8 dalyse straipsnyje nustatytą profesinę kvalifikaciją, kurie iki šio įstatymo įsigaliojimo teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. birželio 30 d. Nuo 2022 m. liepos 1 d. 2022 m. gruodžio 31 d. Nuo 2023 m. sausio 1 d. šioje dalyje nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 5.
įstatymo 3 straipsn io 2-6, 9-13 dalyse nustatytą profesinę kvalifikaciją, kurie iki šio įstatymo įsigaliojimo teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. Nuo 2023 m. sausio 1 d. šioje dalyje nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. “ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo narys Aurelijus Veryga
Projekto lyginamasis variantas (2)
Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„14 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
sausio
sveikatos apsaugos ministras iki 2021 m. balandžio 30 d. 2020 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Asmenims, įgijusiems šio įstatymo 3 straipsnyje nustatytą profesinę kvalifikaciją, išskyrus asmenis, įgijusius išplėstinės praktikos vaistininko profesinę kvalifikaciją, asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos išduodamos nuo 2021 m. gegužės 1 d. 4. Asmenims, įgijusiems išplėstinės praktikos vaistininko profesinę kvalifikaciją, asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos išduodamos nuo 2021 m. kovo 1 d. 3. 5. Asmenys, turintys šio įstatymo 3 straipsnyje nustatytą profesinę kvalifikaciją, nurodyti šio straipsnio 3 dalyje , kurie iki šio įstatymo įsigaliojimo straipsnio 3 dalyje nurodytos datos teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. Nuo 2023 m. sausio 1 d. šioje dalyje nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 6. Asmenys, įgiję išplėstinės praktikos vaistininko profesinę kvalifikaciją, asmens sveikatos priežiūros praktika verstis gali tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 7.
asmens sveikatos priežiūros paslaugas šio straipsnio 5 dalyje nurodytu atveju teikia neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos, netaikomi šio įstatymo 12 straipsnio 1 ir 3 punktuose nustatyti reikalavimai. “ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia komiteto pirmininkė Asta Kubilienė
O,
IR 71
NR. XIII-3223 3 straipsniO PAKEITIMO
ir uždaviniai:
Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas, kuris turi įsigalioti 2021 m. gegužės 1 d. Sveikatos sistemai ruošiantis galimai antrai COVID-19 bangai (mokslininkai prognozuoja, kad ji gali prasidėti metų pabaigoje), siekiant, kad būtų užtikrintas tinkamas sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas, siūloma įstatymų projektuose numatyti, kad įstatymų nuostatos, reglamentuojančios vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika , įsigaliotų ne 2021 m. gegužės 1 d., o
paslaugų, tokių kaip suaugusiųjų skiepijimas, teikimą. Išplėstinės praktikos vaistininkas jau nuo minimos datos vaistinėje galėtų skiepyti gyventojus gripo, erkinio encefalito vakcinomis. Norėdamas pasiskiepyti žmogus net būdamas sveikas privalo laukti eilėje pas šeimos gydytoją, tad naujoji tvarka leis pasiskiepyti greičiau, kartais net neapsilankius gydymo įstaigoje. Tikimės, jog taip skiepai taps patrauklesni ir eilių gydymo įstaigose besibaiminantiems piliečiams, o sveikatos priežiūros specialistams bus tolygiau paskirstomas krūvis.
Biomedicinos technologai, medicinos biologai, medicinos genetikai šiuo metu be licencijų dirba laboratorijose (tiriančiuose ir COVID-19 mėginius), todėl būtų taip pat tikslinga paspartinti jų praktikuojamos veiklos licencijavimą (paspartinimas būtų 6 mėnesiais) taip sudarant prielaidas kelti šių specialistų teikiamų paslaugų kokybę. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 2, 3, 6, 11, 14, 15, 16, 50, 52 ir 86 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIII-2772 papildymo 61 ir 71 straipsniais ir 11 straipsnio pakeitimo įstatymo projektu siekiama suderinti jau priimto, bet dar neįsigaliojusio Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 2, 3, 6, 11, 14, 15, 16, 50, 52 ir 86 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIII-2772 įsigaliojimo datą su 2020 m. birželio 30 d. priimto Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo Nr. XIII-3222 įsigaliojimo data. Įstatymų projektų rengimo tikslas ir uždaviniai:
paslaugų prieinamumą ir kokybę;
priimtų įstatymų įsigaliojimo nuostatas. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai: Įstatymų projektus parengė Seimo nariai. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami Įstatymų projektuose aptarti teisiniai santykiai: Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas įsigalioja 2021 m. gegužės 1 d., o Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki 2021 m. balandžio 30 d. priima įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.
Asmenys, turintys Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas 3 straipsnyje nustatytą profesinę kvalifikaciją, kurie iki 2021 m. gegužės 1 d. teiks atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. Nuo 2023 m. sausio 1 d. Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatyme nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama:
Įstatymų projektais siūloma nustatyti, kad Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas, išskyrus šio įstatymo nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, įsigaliotų 2021 m. gegužės 1 d. Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo nuostatos, reglamentuojančios vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, įsigaliotų 2020 m. lapkričio 1 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki aukščiau nurodytų datų turėtų priimti įgyvendinamuosius teisės aktus.
Aukščiau paminėtos nuostatos reikštų, kad:
1) išplėstinės praktikos vaistininkas asmens sveikatos priežiūros praktika su licencija turėtų galėti pradėti verstis nuo 2020 m. lapkričio 1 d. (buvo 2021 m. gegužės 1 d.). Kadangi tai nauja profesinė kvalifikacija, pereinamųjų nuostatų išplėstinės praktikos vaistininkams nebūtų. 2) biomedicinos technologas, medicinos biologas, medicinos genetikas praktika su licencija turėtų galėti pradėti verstis nuo 2020 m. lapkričio 1 d. (buvo 2021 m. gegužės 1 d.). Kadangi tai ne nauja profesinė kvalifikacija, būtų nustatomos ir pereinamosios nuostatos iki įstatymo įsigaliojimo tokia veikla be licencijos besiverčiantiems specialistams – iki 2021 m. birželio 30 d. (buvo 2021 m. gruodžio 31 d.). 3) asmenims, turintiems Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo 3 straipsnio 2-6, 9-13 dalyse nustatytą profesinę kvalifikaciją, įstatymų projektai įtakos neturėtų (jų veiklą reglamentuojančios nuostatos įsigaliotų 2021 m. gegužės 1 d. ir pereinamosios nuostatos galiotų tokios pat, kaip jau nustatytos įstatyme). Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 2, 3, 6, 11, 14, 15, 16, 50, 52 ir 86 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIII-2772 papildymo 61 ir 71 straipsniais ir 11 straipsnio pakeitimo įstatymo projektu siekiama suderinti jau priimto, bet dar neįsigaliojusio Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 2, 3, 6, 11, 14, 15, 16, 50, 52 ir 86 straipsnių pakeitimo įstatymo Nr. XIII-2772 įsigaliojimo datą (ji šiuo metu nustatyta 2021 m. sausio
priežiūros praktikos įstatymo Nr. XIII-3222 įsigaliojimo data, kuri yra 2021 m. gegužės 1 d. Įstatymų projektų nauda:
įsigaliojimą didinamas paslaugų prieinamumas ir kokybė; 2.
Suderinamos jau priimtų įstatymų įsigaliojimo nuostatos. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimti įstatymai turės kriminogeninei situacijai, korupcijai:
Priimti įstatymai neturės įtakos kriminogeninei situacijai, korupcijai. 7. Kaip įstatymų įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai: Neturės įtakos. 8. Įstatymų inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios:
Kitų įstatymų keisti nereikės. 9. Ar įstatymų projektai parengtas laikantis Lietuvos Respublikos v alstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka: Įstatymų projektai parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. Įstatymų projektuose nėra vartojamos naujai apibrėžtos sąvokos, todėl įstatymų projektai nevertintini Lietuvos Respublikos terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. 10. Ar įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus:
Įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus. 11.
juos turėtų priimti: Įstatymų projektų įgyvendinti nereikės, nes įgyvendinamas yra Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas ir jo lydintieji įstatymai. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais):
Nereikės. 13. Įstatymų projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados: Negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis: Nėra. 15. Kiti , iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai:
Nėra Teikia Seimo narys Aurelijus Veryga
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šią pastabą: Projektu siūloma nustatyti, kad Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas, išskyrus šio įstatymo nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, įsigalioja 2021 m. gegužės 1 d., o minėtosios įstatymo nuostatos, reglamentuojančios vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, įsigalioja 2020 m. lapkričio 1 d. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, kad šios nuostatos užtikrintų nepertraukiamą ir laiku teikiamų paslaugų, tokių kaip suaugusiųjų skiepijimas, teikimą , nes i šplėstinės praktikos vaistininkas jau nuo minimos datos vaistinėje galėtų skiepyti gyventojus gripo, erkinio encefalito vakcinomis , o b iomedicinos technologai, medicinos biologai, medicinos genetikai šiuo metu be licencijų dirba laboratorijose (tiriančiuose ir COVID-19 mėginius), todėl būtų taip pat tikslinga paspartinti jų praktikuojamos veiklos licencijavimą (paspartinimas būtų 6 mėnesiais) taip sudarant prielaidas kelti šių specialistų teikiamų paslaugų kokybę. Siūlomas reguliavimas ir aiškinamajame rašte nurodyti argumentai kritikuotini ir ginčytini keliais aspektais. Pirma, pažymime, kad ankstesnis licencijų asmens sveikatos priežiūros specialistams išdavimas niekaip neįtakos jų turimos kvalifikacijos ir to pagrindų įgytų kompetencijų apimties ir turinio.
Kitaip sakant, licencijos turėjimas ar neturėjimas asmens, kuris iki įstatymo įsigaliojimo turėjo atitinkamą profesinę kvalifikaciją ir teikė asmens sveikatos priežiūros paslaugas, įgytų kompetencijų ir po įstatymo įsigaliojimo jo galimų vykdyti funkcijų tiesiogiai niekaip neįtakos. Juk ir paties įstatymo baigiamosiose nuostatose nustatyta, kad a smenys, turintys šio įstatymo 3 straipsnio 1, 7 ir 8 dalyse nustatytą profesinę kvalifikaciją, kurie iki šio įstatymo įsigaliojimo teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. birželio 30 d. Taigi, lieka neaiškus siūlomo reguliavimo, pagal kurį, iš vienos pusės, siūloma paankstinti galimą tam tikrų asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijų išdavimą, tačiau, iš kitos pusės, nustatant, kad jos ir toliau nereikalingos dar daugiau nei pusantrų metų teikiant atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, tikslingumas. Antra, teisiškai ydinga pati p rojekto 1 straipsnio nuostata, keičianti įstatymo
Šis įstatymas, išskyrus šio įstatymo nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika , ir šio straipsnio 3 ir 4 dalis, įsigalioja 2021 m. gegužės
nustatyti aprašomuoju nenorminiu būdu, nurodant tam tikras įstatymo reguliavimo sritis, kurios įsigaliotų, ar neįsigaliotų nuo tam tikros datos.
Pažymime, kad t okio pobūdžio nuostatų įvardinimas, sietinas su įstatymo įsigaliojimu, yra netoleruotinas teisinio aiškumo ir įstatymų viršenybės poįstatyminių teisės aktų atžvilgiu principų kontekste, nes siūlomų nuostatų apimtis gali būti suprantama ir traktuojama skirtingai. Tokioje situacijoje įstatymo turinį, jo galiojimą, taikymą ar netaikymą nulemtų poįstatyminiai teisės aktai, nes tik šiuose teisės aktuose, praktiškai taikant įstatymą, būtų konkrečiai nurodoma, kokie įstatymo straipsniai ir nuo kurios datos įsigaliojo ir turi būti taikomi. Šiame kontekste pažymime, jog oficialiojoje Konstitucinio Teismo doktrinoje ne kartą yra nurodyta, kad: „ poįstatyminiu teisės aktu yra realizuojamos įstatymo normos, todėl poįstatyminiu teisės aktu negalima pakeisti įstatymo ir sukurti naujų bendro pobūdžio teisės normų, kurios konkuruotų su įstatymo normomis, nes taip būtų pažeista Konstitucijoje įtvirtinta įstatymų viršenybė poįstatyminių teisės aktų atžvilgiu“ (Konstitucinio Teismo 2002 m. rugpjūčio 21 d., 2004 m. gruodžio 13 d. ir kt. nutarimai). Todėl minėtoje straipsnio dalyje turėtų būti išvardinti konkretūs įstatymo straipsniai, straipsnių dalys ir punktai, kurie įsigaliotų nuo konkrečios datos. Analogiška pastaba išsakytina ir dėl projektu siūlomos keisti įstatymo 14 straipsnio 2 dalies.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, manome, kad siūlomas reguliavimas yra netikslingas, perteklinis bei neatitinkantis teisėkūros principų, o projekto aiškinamajame rašte nurodytas tikslas – pakelti specialistų teikiamų paslaugų kokybę, Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo įsigaliojimo datos paankstinimu pasiektas nebus, nes licencijos išdavimas ar neišdavimas asmeniui, kuris iki įstatymo įsigaliojimo jau buvo įgijęs reikalingą profesinę kvalifikaciją ir teikė asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jo kompetencijų ir teikiamų paslaugų kokybės niekaip neįtakos. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected] D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. dainius.zebleckis @lrs.lt
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
nuostata, numatanti, kad a smenys, nurodyti šio straipsnio 3 dalyje , kurie iki šio straipsnio
paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. Pažymėtina, kad ši nuostata įgalins asmenis pradėti teikti atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas be licencijos ir po šio įstatymo įsigaliojimo, kuris numato privalomą licenciją atitinkamai veiklai vykdyti. Pažymime, kad pagal bendrąsias teisėtų lūkesčių ir teisėtų interesų užtikrinimo bei teisinio tikrumo bei saugumo principus, įstatymų leidėjas pakeitęs tam tikrą įstatyminį reguliavimą, suteikia tam tikrą pereinamąjį laikotarpį asmenims, kurie vykdo atitinkamą veiklą prisitaikyti prie pasikeitusių veiklos vykdymo sąlygų. Tuo tarpu projekte siūloma nustatyti, kad įstatymas po jo įsigaliojimo dar kelis metus nebūtų taikomas ir tiems asmenims, kurie nuspręstų be licencijos pradėti veiklą jau po įstatymo įsigaliojimo, kuris iš esmės tai draudžia. Atsižvelgiant į tai, keičiamo įstatymo14 straipsnio 5 dalyje siūlome nurodyti, kad neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. asmens sveikatos priežiūros paslaugas gali teikti asmenys, nurodyti šio straipsnio 3 dalyje , kurie atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikė ne iki šio straipsnio 3 dalyje nurodytos datos, o iki įstatymo įsigaliojimo. 2.
nuostatomis, numatančiomis kokiomis sąlygomis ir vadovaujantis kokiais reikalavimais savo veiklą vykdys asmenys, kurie asmens sveikatos priežiūros paslaugas iki 2022 m. gruodžio 31 d. teiks ir neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos. Kitaip sakant nėra aišku, ar jie šias paslaugas teiks (ir atitinkamai jų veiklos priežiūra bus vykdoma) iki šio įstatymo galiojusių teisės aktų nustatyta tvarka, ar, vis dėlto, tam tikra apimtimi jų veiklai bus taikomi ir šio įsigaliojusio įstatymo nuostatos. Jeigu taip, reikėtų apibrėžti kokie reikalavimai jų veiklai bus taikomi, ir kokia tvarka bus vykdoma jų teikiamų paslaugų priežiūra, nes, pvz., nėra aišku, kai būtų stabdomos jų teikiamos paslaugos, jeigu jie pažeistų tam tikrus įstatymo reikalavimus ar jiems 12 straipsnyje nustatytas pareigas (o tai, kad šiame straipsnyje nustatytos pareigos jiems bus taikomos suponuoja keičiamo 14 straipsnio 7 dalis, numatanti, kad asmenims, nurodytiems šio straipsnio 3 dalyje, kurie atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas šio straipsnio 5 dalyje nurodytu atveju teikia neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos, netaikomi tik šio įstatymo 12 straipsnio 1 ir 3 punktuose nustatyti reikalavimai). Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected] D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. dainius.zebleckis @lrs.lt
Sveikatos reikalų komitetas
2020-10-28
posėdyje dalyvavo: Komiteto pirmininkė A. Kubilienė, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Martinėlis, Komiteto nariai K. Bartkevičius, D. Kaminskas, A. Kirkutis, J. Liesys, L. Matkevičienė, A. Matulas. Komiteto biuras: vedėja J. Bandzienė, patarėjai A. Astrauskas, K. Civilkienė, E. Jankauskas, V. Valainytė, padėjėja D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, sveikatos apsaugos viceministrai K. Garuolienė, A. Šešelgis, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos atstovai N. Ribokienė, D. Giruckas. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2020-07-23 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šią pastabą: Projektu siūloma nustatyti, kad Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymas, išskyrus šio įstatymo nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, įsigalioja 2021 m. gegužės 1 d., o minėtosios įstatymo nuostatos, reglamentuojančios vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, įsigalioja 2020 m. lapkričio 1 d.
Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, kad šios nuostatos užtikrintų nepertraukiamą ir laiku teikiamų paslaugų, tokių kaip suaugusiųjų skiepijimas, teikimą, nes išplėstinės praktikos vaistininkas jau nuo minimos datos vaistinėje galėtų skiepyti gyventojus gripo, erkinio encefalito vakcinomis, o biomedicinos technologai, medicinos biologai, medicinos genetikai šiuo metu be licencijų dirba laboratorijose (tiriančiuose ir COVID-19 mėginius), todėl būtų taip pat tikslinga paspartinti jų praktikuojamos veiklos licencijavimą (paspartinimas būtų 6 mėnesiais) taip sudarant prielaidas kelti šių specialistų teikiamų paslaugų kokybę. Siūlomas reguliavimas ir aiškinamajame rašte nurodyti argumentai kritikuotini ir ginčytini keliais aspektais. Pirma, pažymime, kad ankstesnis licencijų asmens sveikatos priežiūros specialistams išdavimas niekaip neįtakos jų turimos kvalifikacijos ir to pagrindu įgytų kompetencijų apimties ir turinio. Kitaip sakant, licencijos turėjimas ar neturėjimas asmens, kuris iki įstatymo įsigaliojimo turėjo atitinkamą profesinę kvalifikaciją ir teikė asmens sveikatos priežiūros paslaugas, įgytų kompetencijų ir po įstatymo įsigaliojimo jo galimų vykdyti funkcijų tiesiogiai niekaip neįtakos.
Juk ir paties įstatymo baigiamosiose nuostatose nustatyta, kad asmenys, turintys šio įstatymo 3 straipsnio 1, 7 ir 8 dalyse nustatytą profesinę kvalifikaciją, kurie iki šio įstatymo įsigaliojimo teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. birželio 30 d. Taigi, lieka neaiškus siūlomo reguliavimo, pagal kurį, iš vienos pusės, siūloma paankstinti galimą tam tikrų asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijų išdavimą, tačiau, iš kitos pusės, nustatant, kad jos ir toliau nereikalingos dar daugiau nei pusantrų metų teikiant atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, tikslingumas. Antra, teisiškai ydinga pati projekto 1 straipsnio nuostata, keičianti įstatymo 14 straipsnio 1 dalį ir nustatanti, kad: „Šis įstatymas, išskyrus šio įstatymo nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, ir šio straipsnio 3 ir 4 dalis, įsigalioja 2021 m. gegužės 1 d.“ (pabraukta mūsų). Tokiu būdu įstatymo įsigaliojimo apimtį siūloma nustatyti aprašomuoju nenorminiu būdu, nurodant tam tikras įstatymo reguliavimo sritis, kurios įsigaliotų, ar neįsigaliotų nuo tam tikros datos. Pažymime, kad tokio pobūdžio nuostatų įvardinimas, sietinas su įstatymo įsigaliojimu, yra netoleruotinas teisinio aiškumo ir įstatymų viršenybės poįstatyminių teisės aktų atžvilgiu principų kontekste, nes siūlomų nuostatų apimtis gali būti suprantama ir traktuojama skirtingai.
Tokioje situacijoje įstatymo turinį, jo galiojimą, taikymą ar netaikymą nulemtų poįstatyminiai teisės aktai, nes tik šiuose teisės aktuose, praktiškai taikant įstatymą, būtų konkrečiai nurodoma, kokie įstatymo straipsniai ir nuo kurios datos įsigaliojo ir turi būti taikomi. Šiame kontekste pažymime, jog oficialiojoje Konstitucinio Teismo doktrinoje ne kartą yra nurodyta, kad:
„poįstatyminiu teisės aktu yra realizuojamos įstatymo normos, todėl
poįstatyminiu teisės aktu negalima pakeisti įstatymo ir sukurti naujų bendro pobūdžio teisės normų, kurios konkuruotų su įstatymo normomis, nes taip būtų pažeista Konstitucijoje įtvirtinta įstatymų viršenybė poįstatyminių teisės aktų atžvilgiu“ (Konstitucinio Teismo 2002 m. rugpjūčio 21 d., 2004 m. gruodžio 13 d. ir kt. nutarimai). Todėl minėtoje straipsnio dalyje turėtų būti išvardinti konkretūs įstatymo straipsniai, straipsnių dalys ir punktai, kurie įsigaliotų nuo konkrečios datos. Analogiška pastaba išsakytina ir dėl projektu siūlomos keisti įstatymo 14 straipsnio 2 dalies. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, manome, kad siūlomas reguliavimas yra netikslingas, perteklinis bei neatitinkantis teisėkūros principų, o projekto aiškinamajame rašte nurodytas tikslas – pakelti specialistų teikiamų paslaugų kokybę, Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo įsigaliojimo datos paankstinimu pasiektas nebus, nes licencijos išdavimas ar neišdavimas asmeniui, kuris iki įstatymo įsigaliojimo jau buvo įgijęs reikalingą profesinę kvalifikaciją ir teikė asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jo kompetencijų ir teikiamų paslaugų kokybės niekaip neįtakos. Pritarti
partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta.
institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų / komisijų pasiūlymai: negauta. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
: pritarti Komiteto patobulintam įstatymo projektui Nr. XIIIP-5066(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo Sveikatos reikalų komitetas, 2020-10-281 Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą, tikslintinas projekto 1 straipsnis. Pasiūlymas: pakeisti projekto 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „
straipsnio pakeitimas Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „14 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
nuostatas, reglamentuojančias vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, ir šio straipsnio 3 ir 4 dalis, įsigalioja 2021 m. gegužės 1 d. 2. Šio įstatymo nuostatos, reglamentuojančios vertimąsi biomedicinos technologo, medicinos biologo, medicinos genetiko ir išplėstinės praktikos vaistininko asmens sveikatos priežiūros praktika, ir šio straipsnio 4 dalis įsigalioja 2020 m. lapkričio 1 d. 3. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras šio straipsnio 1 dalies atveju iki 2021 m. balandžio 30 d. o šio straipsnio 2 dalies atveju iki 2020 m. spalio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 4.
šio įstatymo įsigaliojimo teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. birželio 30 d. Nuo 2022 m. liepos 1 d. šioje dalyje nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 5. Asmenys, turintys šio įstatymo 3 straipsnio 2-6, 9-13 dalyse nustatytą profesinę kvalifikaciją, kurie iki šio įstatymo įsigaliojimo teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. Nuo 2023 m. sausio 1 d. šioje dalyje nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją.“ „
straipsnio pakeitimas Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „14 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas,
išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2021 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki 2020 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Asmenims, įgijusiems šio įstatymo 3 straipsnyje nustatytą profesinę kvalifikaciją, išskyrus išplėstinės praktikos vaistininko profesinę kvalifikaciją įgijusius asmenis, asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos išduodamos nuo 2021 m. gegužės 1 d. 4. Asmenims, įgijusiems išplėstinės praktikos vaistininko profesinę kvalifikaciją, asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos išduodamos nuo 2021 m. kovo 1 d. 5.
šio straipsnio 3 dalyje , kurie iki šio straipsnio 3 dalyje nurodytos datos teikė atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, gali teikti šias paslaugas neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos iki 2022 m. gruodžio 31 d. Nuo 2023 m. sausio 1 d. šioje dalyje nurodyti asmenys asmens sveikatos priežiūros praktika gali verstis tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 6. Asmenys, įgiję išplėstinės praktikos vaistininko profesinę kvalifikaciją, asmens sveikatos priežiūros praktika verstis gali tik turėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotą galiojančią asmens sveikatos priežiūros praktikos licenciją. 7. Asmenims, nurodytiems šio straipsnio 3 dalyje, kurie atitinkamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas šio straipsnio 5 dalyje nurodytu atveju teikia neturėdami šio įstatymo nustatyta tvarka išduotos galiojančios asmens sveikatos priežiūros praktikos licencijos, netaikomi šio įstatymo 12 straipsnio 1 ir 3 punktuose nustatyti reikalavimai. “
8Balsavimo rezultatai:
pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Kubilienė, R. Martinėlis. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė Seimo Sveikatos reikalų komiteto patarėja (ES) V. Valainytė Seimo Sveikatos reikalų komiteto patarėjas A. Astrauskas