Projekto lyginamasis variantas
2017
pakeitimas
taip: „28 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo taryba
1Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra kolegiali patariamoji institucija. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro, jos sudėtį ir nuostatus
tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija. 2. Privalomojo sveikatos draudimo taryba:
uždavinius;
paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, sąrašo;
fondo biudžeto projekto, Privalomojo sveikatos draudimo fondo konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio;
aktų;
struktūros reikalavimų ir veiklos išlaidų normatyvų bei Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto paskirstymo;
priežiūros įstaigų bei teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sudarymo tvarkos;
Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina:
1) šeši valstybės valdymo institucijų atstovai – po vieną Nacionalinės sveikatos tarybos, Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Valstybinės ligonių kasos ir teritorinių ligonių kasų atstovą;
2) penki apdraustųjų atstovai – du darbdavių organizacijų atstovai, vienas ne medikų profesinių sąjungų atstovas, vienas pacientų organizacijų atstovas, vienas savivaldybių asociacijos atstovas;
3) penki sveikatos priežiūros ir farmacijos paslaugų teikėjų atstovai – du medikų profesinių sąjungų atstovai (iš jų – vienas gydytojų profesinės sąjungos, vienas slaugos specialistų profesinės sąjungos), du sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų organizacijų atstovai, vienas farmacininkų organizacijų atstovas. 4. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas paprasta balsų dauguma dalyvaujant ne mažiau kaip 2/3 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių. 1. Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra trišalio atstovavimo pagrindu sudaryta kolegiali patariamoji institucija. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro, jos sudėtį ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatus (toliau – Tarybos nuostatai) tvirtina sveikatos apsaugos ministras. 2.
vykdo šias funkcijas:
1) svarsto perspektyvinius ir einamuosius privalomojo sveikatos draudimo uždavinius;
2) teikia siūlymus Sveikatos apsaugos ministerijai dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, sąrašo;
3) teikia išvadą dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projekto, Privalomojo sveikatos draudimo fondo konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio;
4) teikia siūlymus dėl privalomąjį sveikatos draudimą reglamentuojančių teisės aktų;
5) teikia siūlymus dėl Valstybinės ligonių kasos ir teritorinių ligonių kasų struktūros reikalavimų ir veiklos išlaidų normatyvų bei Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto paskirstymo;
6) teikia siūlymus dėl sutarčių tarp teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų bei teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sudarymo tvarkos;
7) nagrinėja Valstybinės ligonių kasos finansinę ir ekonominę veiklą;
8) nagrinėja kitus privalomojo sveikatos draudimo klausimus. 3. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro 15 narių. Privalomojo sveikatos draudimo taryba sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms.
Į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina:
1) penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovą;
2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:
a) vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu;
b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;
c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;
d) vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;
e) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. 3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:
a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
c) vienas Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas;
d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas. 4.
apsaugos ministerija viešai paskelbia kvietimą teikti šio straipsnio 3 dalies 3 punkto a ir b papunkčiuose nurodytų organizacijų kandidatus į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių ir vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas. 5. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų. 6. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. 7. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos Lietuvos Respublikos pilietis. Kriterijai, kuriais remiantis asmuo negali būti laikomas nepriekaištingos reputacijos, taikomi tokie, kokie nustatyti Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatyme valstybės tarnautojams. 8.
sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti:
1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų , sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys šias pareigas ėję ne mažiau kaip prieš vienus iki Privalomojo sveikatos tarybos sudarymo dienos. 2) asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais;
reikalavimus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato Sveikatos apsaugos ministras. 10. Privalomojo sveikatos draudimo taryba gali turėti visuomeninių patarėjų. Jų skaičius, funkcijos, kompetencija ir skyrimo (parinkimo) tvarka nustatyta Tarybos nuostatuose. 11. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus L ietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. 12. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiai yra teisėti, jei juose dalyvauja ne mažiau kaip 2/3 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sprendimai priimami posėdyje dalyvaujančių narių balsų dauguma. Esant vienodam balsų skaičiui, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko balsas yra lemiamas. 13.
nario įgaliojimai nutrūksta, kai:
1) pasibaigia įgaliojimų laikas;
2) jis miršta;
3) jis atsistatydina;
4) atšaukiamas deleguojančios organizacijos;
5) teismas pripažįsta jį neveiksniu;
6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 11 dalyse nustatytų reikalavimų ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos. “2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
2017 m. balandžio 15 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 2. Iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos paskirti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai pareigas eina iki
iki šio straipsnio 2 dalyje nurodyto termino, pradedama naujos kadencijos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių delegavimo ir skyrimo procedūra. 4. Laikoma, kad asmuo, buvęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu paskutinius ketverius ir daugiau metų iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas ėjo dvi kadencijas iš eilės. 5. Laikoma, kad asmuo, buvęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu daugiau kaip dvejus metus, bet mažiau kaip paskutinius ketverius metus iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas ėjo vieną kadenciją. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Preziden tas Projektą teikia Seimo nariai:
Agnė Širinskienė Aurelijus Veryga Rimantas Jonas Dagys
Projekto lyginamasis variantas (2)
2017
pakeitimas Pakeisti 28 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „
sveikatos draudimo taryba
1Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra kolegiali patariamoji institucija. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro, jos sudėtį ir nuostatus
tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija. 2. Privalomojo sveikatos draudimo taryba:
uždavinius;
paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, sąrašo;
Privalomojo sveikatos draudimo fondo konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio;
aktų;
reikalavimų ir veiklos išlaidų normatyvų bei Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto paskirstymo;
priežiūros įstaigų bei teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sudarymo tvarkos;
Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina:
1) šeši valstybės valdymo institucijų atstovai – po vieną Nacionalinės sveikatos tarybos, Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Valstybinės ligonių kasos ir teritorinių ligonių kasų atstovą;
2) penki apdraustųjų atstovai – du darbdavių organizacijų atstovai, vienas ne medikų profesinių sąjungų atstovas, vienas pacientų organizacijų atstovas, vienas savivaldybių asociacijos atstovas;
3) penki sveikatos priežiūros ir farmacijos paslaugų teikėjų atstovai – du medikų profesinių sąjungų atstovai (iš jų – vienas gydytojų profesinės sąjungos, vienas slaugos specialistų profesinės sąjungos), du sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų organizacijų atstovai, vienas farmacininkų organizacijų atstovas. 4. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas paprasta balsų dauguma dalyvaujant ne mažiau kaip 2/3 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių. 1. Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra trišalio atstovavimo pagrindu sudaryta kolegiali patariamoji institucija. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro, jos sudėtį ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatus (toliau – Tarybos nuostatai) tvirtina sveikatos apsaugos ministras. 2.
vykdo šias funkcijas:
1) svarsto perspektyvinius ir einamuosius privalomojo sveikatos draudimo uždavinius;
2) teikia siūlymus Sveikatos apsaugos ministerijai dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, sąrašo;
3) teikia išvadą dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projekto, Privalomojo sveikatos draudimo fondo konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio;
4) teikia siūlymus dėl privalomąjį sveikatos draudimą reglamentuojančių teisės aktų;
5) teikia siūlymus dėl VLK ir TLK struktūros reikalavimų ir veiklos išlaidų normatyvų bei Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto paskirstymo;
6) teikia siūlymus dėl tarp TLK ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių bei TLK ir vaistinių sutarčių sudarymo tvarkos;
7) nagrinėja VLK finansinę ir ekonominę veiklą;
8) nagrinėja kitus privalomojo sveikatos draudimo klausimus. 3. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro 15 narių. Privalomojo sveikatos draudimo taryba sudaroma taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms . Į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina:
1) penki Vyriausybės deleguojami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir VLK atstovą Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka;
a) du darbdavių organizacijų atstovai, kurie deleguojami bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu.
Jeigu šių organizacijų bendro sutarimo nėra, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai ;
b) vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;
c) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Jeigu šių organizacijų bendro sutarimo nėra, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas;
d) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu.
Jeigu šių organizacijų bendro sutarimo nėra, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas;
3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:
a) vienas pacientų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka;
b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka;
organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu. Jeigu šių organizacijų bendro sutarimo nėra, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;
d) vienas Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas. 4.
sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į šio straipsnio 3 dalies 1, 2 punktuose ir 3 punkto c, d, e papunkčiuose nurodytus subjektus dėl naujų narių delegavimo ir viešai paskelbia kvietimą teikti šio straipsnio 3 dalies 3 punkto a ir b papunkčiuose nurodytų organizacijų kandidatus į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pacientų interesus ginančių ir vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas. 5. Privalomojo sveikatos draudimo taryba sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės. 6. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pradedami pirmininko rinkimai. Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. Išrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių, kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai. Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų daugumą. 7.
sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti tvirtinamas tik nepriekaištingos reputacijos, turintis aukštąjį universitetinį arba jam prilygintą išsilavinimą, ne trumpesnę kaip 2 metų darbo (tarnybos) ir (ar) narystės (atstovavimo) asociacijose (organizacijose) patirtį Lietuvos Respublikos pilietis. Kriterijai, kuriais remiantis asmuo negali būti laikomas nepriekaištingos reputacijos, taikomi tokie patys, kokie yra nustatyti Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatyme valstybės tarnautojams. 8. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti:
kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės, ortopedijos įmonių, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys, ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais dienos;
2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais. 9. Privalomojo sveikatos draudimo taryba gali turėti visuomeninių patarėjų. Jų skaičius, funkcijos, kompetencija ir skyrimo (atrankos) tvarka nustatyta Tarybos nuostatuose. 10. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo deklaruoti privačius interesus L ietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. 11. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiai yra teisėti, jeigu juose dalyvauja ne mažiau kaip 1/2 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sprendimai priimami posėdyje dalyvaujančių Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma. Kai balsai pasiskirsto po lygiai, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko balsas yra lemiamas. 12.
nario įgaliojimai nutrūksta, kai:1 ) pasibaigia Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos laikas ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį ;2 ) jis miršta;3 ) jis atsistatydina ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos;4 ) jį atšaukia deleguojanti institucija ar organizacija ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos;5 ) teismas pripažįsta jį neveiksniu;6 ) jis neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 10 dalyse nustatytų reikalavimų ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos. 13. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimams nutrūkus šio straipsnio 12 dalies 2–6 punktuose nurodytais pagrindais, likusiam tarybos kadencijos laikui į atsilaisvinusią vietą skiriamas naujas tarybos narys šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka. 14. Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai stabdomi, jeigu jam įstatymų nustatyta tvarka yra pradėtas i kiteisminis tyrimas dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei. “2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2017 m. birželio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki 2017 m. gegužės 31 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos paskirti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai savo pareigas eina iki 2017 m. liepos 31 d. 4.
ne mažiau kaip
iki šio straipsnio 3 dalyje nurodyto termino, pradedama naujos kadencijos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių delegavimo ir skyrimo procedūra. 5. Laikoma, kad asmuo, iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos buvęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu paskutinius ketverius ir daugiau metų iš eilės, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas ėjo dvi kadencijas iš eilės. 6. Laikoma, kad asmuo, iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos buvęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu daugiau kaip dvejus metus, bet mažiau kaip paskutinius ketverius metus iš eilės, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas ėjo vieną kadenciją. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Preziden tas Projektą Seimo sveikatos reikalų komiteto vardu teikia komiteto pirmininkė Agnė Širinskienė
1Įstatymų projektų rengimą paskatinusios priežastys,
parengto projekto tikslai ir uždaviniai. Sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnyje nustatyta, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba (toliau – Taryba) yra kolegiali patariamoji institucija, sudaroma iš 6 valstybės valdymo institucijų, 5 apdraustųjų ir 5 sveikatos priežiūros ir farmacijos paslaugų teikėjų atstovų. Atkreiptinas dėmesys į tai, kad tokia Tarybos sudėtis buvo įtvirtinta 2002 m. gruodžio 3 d. priimtame Sveikatos draudimo įstatyme Nr. IX-1219 ir iki šiol nekito. Taryba sveikatos apsaugos sistemoje yra reikšminga institucija, nes teikia nuomonę svarbiausiais privalomojo sveikatos draudimo klausimais, pvz., Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto formavimo ir vykdymo, vaistų kompensavimo, asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo, medikų darbo užmokesčio didinimo ir kitais klausimais, todėl tiek Tarybos formavimas, tiek jos veikla turi būti skaidri ir vieša. Deja, šiuo metu galiojantis ir ilgus metus nesikeičiantis teisinis reglamentavimas sukuria prielaidas ne visiškai skaidrių sprendimų priėmimui. Sveikatos draudimo įstatymu nėra apribota nei Tarybos narių kadencijos trukmė, nei kadencijų skaičius, nenustatyti reputacijos reikalavimai, neužtikrintas privačių interesų deklaravimo mechanizmo veikimas, egzistuojanti Tarybos formavimo tvarka sudaro prielaidas patekti asmenims, turintiems asmeninį suinteresuotumą atitinkamų sprendimų Taryboje priėmimu, pvz., dirbantiems farmacijos, ortopedijos, medicinos priemonių rinkoje.
Taip pat, atkreiptinas dėmesys į tai, kad šiuo metu veikianti Taryba nevykdo visų jai nustatytų funkcijų, o dažnai apsiriboja tik balsavimu dėl Sveikatos apsaugos ministerijos ir jai pavaldžių įstaigų paruoštų dokumentų. Projekto tikslas
skaidresnę, kokybiškesnę ir efektyvesnę Tarybos veiklą. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Įstatymo projekto iniciatoriai Seimo nariai Agnė Širinskienė, Aurelijus Veryga, Rimantas Jonas Dagys. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami Įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai Sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnyje įtvirtinta, kad Tarybą sudaro 16 narių. Valstybės valdymo institucijas atstovauja po vieną Nacionalinės sveikatos tarybos, Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Valstybinės ligonių kasos ir teritorinių ligonių kasų atstovą. Apdraustuosius atstovauja du darbdavių organizacijų atstovai, vienas ne medikų profesinių sąjungų atstovas, vienas pacientų organizacijų atstovas, vienas savivaldybių asociacijos atstovas. Sveikatos priežiūros ir farmacijos paslaugų teikėjus atstovauja du medikų profesinių sąjungų atstovai (iš jų – vienas gydytojų profesinės sąjungos, vienas slaugos specialistų profesinės sąjungos), du sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų organizacijų atstovai, vienas farmacininkų organizacijų atstovas. Sveikatos apsaugos ministro 2003 m. balandžio 18 d. įsakymu Nr.
V-230 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatų patvirtinimo“ patvirtintuose Tarybos nuostatuose įtvirtinti Tarybos formavimo ir darbo organizavimo klausimai, tarybos tikslai, uždaviniai, teisės ir pareigos. Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo 4 straipsnio 1 dalyje nustatyta pareiga Tarybos nariams deklaruoti privačius interesus. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama
Siūloma Tarybą formuoti vadovaujantis trišalio atstovavimo principu iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms. Valstybės institucijų atstovai. Siūloma į šią grupę įtraukti valstybės institucijų, atsakingų už privalomojo sveikatos draudimo biudžeto formavimą ir vykdymą, atstovus: Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovus. Draudėjų (darbdavių) atstovai. Į Tarybą siūloma įtraukti gausiausių darbdavių organizacijų atstovus, atsižvelgiant į jų indėlį formuojant PSDF biudžetą. Apie 70 procentų PSDF biudžeto pajamų sudaro draudėjų mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos, todėl jie pakankamai suinteresuoti šių lėšų panaudojimo efektyvumu, tai reiškia, kad draudėjų atstovai galėtų turėti objektyvią poziciją PSDF biudžeto vykdymo, sveikatos priežiūros infrastruktūros plėtros ir kitais klausimais.
Draudėjų interesams atstovauti Taryboje siūlomi:
Lietuvos pramonininkų konfederacijos duomenimis, ši organizacija vienija
ir
asociacijas , apjungiančias visas pagrindines pramonės šakas ir pagrindinę Lietuvoje gaminamą produkciją), Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos (Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos duomenimis, šiuo metu konfederacija vienija daugiau nei 1800 įmonių ir regionines bei šakines verslo asociacijas – tai didžiausia smulkų ir vidutinį verslą atstovaujanti organizacija Lietuvoje) , Lietuvos verslo konfederacijos ( Lietuvos verslo konfederacijos duomenimis, ši organizacija – didžiausia paslaugų, prekybos ir aukštųjų technologijų įmones vienijanti verslo organizacija Lietuvoje, atstovaujanti
ir 3,5 tūkst. įmonių) bendru sutarimu deleguotas atstovas;
deleguotas atstovas (Žemės ūkio rūmai vienija 48 ūkių, žemdirbių, bitininkų, gyvulių, galvijų, daržovių, uogų augintojų, veterinarijos gydytojų ir kitų organizacijų);
Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas (ši asociacija veikia 5 didžiuosiuose Lietuvos miestuose. Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmai – nevyriausybinės ne pelno verslo savivaldos organizacijos, efektyviai veikiančios tarptautinėje pramonės ir prekybos rūmų sistemoje) ;
atstovas.
Vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnyje nustatyta, kad pirminė asmens sveikatos priežiūra yra priskirta savarankiškosioms savivaldybių funkcijoms, be to, įstatymų nustatytais atvejais savivaldybės organizuoja ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugų teikimą gyventojams. Taigi, savivaldybių vaidmuo, organizuojant sveikatos priežiūrą savivaldybėse, yra labai svarbus;
organizacija, vienijanti asmenis, dirbančius vadovaujantį darbą sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose, turinti 112 tikrųjų narių, iš kurių daugiausia pirminio ir antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų vadovai) , Lietuvos ligoninių asociacijos ( vienija 32 narius – rajono ligonines), Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos ( vienija 11 šalies gydymo įstaigų) bendru sutarimu deleguotas atstovas. Apdraustųjų atstovai. Siekiant įvairių socialinių grupių atstovavimo Taryboje, siūloma į apdraustųjų grupę įtraukti po vieną pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovą, sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovą, Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos atstovą, Jaunųjų gydytojų asociacijos deleguotą atstovą, Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotą atstovą. Lietuvoje veikia daug pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių, sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų. Siekiant sudaryti galimybę visų šių organizacijų atstovams pretenduoti į Tarybos narius, siūloma sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka skelbti viešą kvietimą kandidatuoti į tarybos narius (kitų organizacijų atstovai deleguojami) ir vykdyti pretendentų atranką.
Darbuotojų, kaip apdraustųjų, interesus taryboje atstovauti siūloma Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos, vienijančios 26 šakines profesines sąjungas, ir, siekiant į tarybos veiklą įtraukti jaunų ir kompetentingų sveikatos draudimo klausimais, Jaunųjų gydytojų asociacijos atstovams. 2. Tarybos narių kadencijos Įstatymo projektu siūloma įtvirtinti Tarybos narių kadencijas, jų trukmę, maksimalų nepertraukiamų kadencijų skaičių. Projekto 1 straipsnio 5 dalyje nustatoma, kad Tarybos nario kadencijos trukmė 2 metai, Tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip 2 kadencijas iš eilės. Atsižvelgiant į tai, kad iki šiol Tarybos nariams nebuvo nustatytos kadencijos, siūloma atitinkamus laikotarpius, kurių metu asmenys ėjo Tarybos nario pareigas, prilyginti kadencijoms. Pagal projekto nuostatas, l aikoma, kad asmuo, buvęs Tarybos nariu paskutinius ketverius ir daugiau metų iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Tarybos nario pareigas ėjo dvi kadencijas iš eilės, o asmuo buvęs Tarybos nariu daugiau kaip dvejus metus, bet mažiau kaip paskutinius ketverius metus iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Tarybos nario pareigas ėjo vieną kadenciją. 3.
Siekiant užtikrinti nešališkų, objektyvių ir skaidrių sprendimų Taryboje priėmimą, racionalesnį PSDF biudžeto lėšų panaudojimą ir efektyvesnę Tarybos veiklą, siūloma:
tokius nepriekaištingos reputacijos reikalavimus Tarybos nariams , kokie nustatyti valstybės tarnautojams Valstybės tarnybos įstatyme ;
farmacijos, ortopedijos ir medicinos priemonių sektoriuje veikiančių įstaigų, įmonių ir organizacijų atstovai;
patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus. Teikiamu viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo VIII-371 4 straipsnio pakeitimo įstatymo projektu siūloma nustatyti pareigą privačius interesuos deklaruoti Tarybos visuomeniniams patarėjams. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimtas projektas įtakos kriminogeninei situacijai neturės. Tikimasi, kad siūlomi įtvirtinti skaidrumo Tarybos nariams reikalavimai sumažins korupcijos galimybes. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Priimtas projektas įtakos verslo sąlygoms ir jo plėtrai neturės. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Priėmus teikiamą Įstatymo projektą, reikės keisti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatus, patvirtintus sveikatos apsaugos ministro 2003 m. balandžio 18 d. įsakymu Nr. V-230 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatų patvirtinimo“. 9.
9Ar Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o Įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka
Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos įstatymo, Teisėkūros pagrindų įstatymo reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. Įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai nevertintini Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. 10. Ar Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus Įstatymo projekte reglamentuojami klausimai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvenciją ir Europos Sąjungos teisės nuostatas. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įstatymo lydimųjų aktų, – kas ir kada juos turėtų parengti, šių aktų metmenys Priėmus teikiamą Įstatymo projektą, reikės keisti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. balandžio 18 d. įsakymu Nr. V-230 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuostatų patvirtinimo“. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Projektui įgyvendinti papildomų valstybės biudžeto ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų nereikės. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados Specialistų vertinimų ir išvadų projekto rengimo metu negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis Reikšminiai žodžiai: Privalomojo sveikatos draudimo taryba. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi paaiškinimai Nėra.
Teikia Seimo nariai: Agnė Širinskienė Aurelijus Veryga Rimantas Jonas Dagys
Blankas
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected] . Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2017-03- Nr. Į 2017-03-15 Nr. S-2017-2374 Lietuvos Respublikos Seimui dėl lietuvos respublikos SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. i-1343 28 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO NR. XIIIP-461 atitikties europos sąjungos teisei Išnagrinėję Lietuvos Respublikos Seimo pateiktą derinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-461 (toliau – Projektas), atkreipiame Jūsų dėmesį į Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį, kuriame siūloma numatyti, kad „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos Lietuvos Respublikos pilietis.“ Šiame kontekste visų pirma pažymime, kad Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo (toliau – SESV) 18 straipsnis draudžia bet kokią diskriminaciją pilietybės pagrindu. Vadovaujantis SESV 45 straipsnio 2 dalimi, yra panaikinama bet kokia valstybių narių darbuotojų diskriminacija dėl pilietybės. Be to, Europos Sąjungos teisės aktuose yra įtvirtintas vienodo traktavimo principas ne tik Europos Sąjungos piliečių, bet ir tam tikras sąlygas atitinkančių trečiųjų valstybių piliečių atžvilgiu. [1] Pažymime, kad jau minėto SESV
valstybės tarnyboje, kas iš esmės reiškia, kad į kai kurias ES šalių darbo vietas gali būti priimami tik tų šalių piliečiai, bet tik tuo atveju, jei darbas yra susijęs su viešosios valdžios funkcijų vykdymu ar bendrųjų valstybės interesų apsauga.
Kadangi Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra patariamoji institucija, kurią, kaip siūloma Projekte, sudarytų įvairių profesijų atstovai, pilietybės reikalavimas asmenims, norintiems užimti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas neturėtų būti taikomas. Todėl, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta, siūlytume atsisakyti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariui nustatomo Lietuvos Respublikos pilietybės kriterijaus ir Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio
skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos asmuo.“ Generalinio direktoriaus pavaduotojas Karolis Dieninis Justė Prasauskienė, tel. 8 706 63 695, el. p. [email protected] [1] Pvz. 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos 2004/38/EB dėl Sąjungos piliečių ir jų šeimos narių teisės laisvai judėti ir gyventi valstybių narių teritorijoje 24 straipsnyje yra numatyta, kad, visiems Sąjungos piliečiams, gyvenantiems priimančiojoje valstybėje narėje taikomas vienodas traktavimas kaip ir tos valstybės narės piliečiams. Ši teisė suteikiama ir šeimos nariams, kurie nėra valstybės narės piliečiai ir turi teisę gyventi šalyje arba nuolatinio gyvenimo šalyje teisę. Pagal 2003 m. lapkričio 25 d.
Pagal 2003 m. lapkričio 25 d. Tarybos direktyvos 2003/109/EB dėl trečiųjų valstybių piliečių, kurie yra ilgalaikiai gyventojai, statuso 11 straipsnį, trečiųjų valstybių piliečiai, turintys nuolatinio gyventojo statusą valstybėje narėje, turi teisę į vienodą traktavimą kaip ir tos valstybės narės piliečiai, pavyzdžiui, naudotis vienoda galimybe įsidarbinti, studijuoti, jungtis į sąjungas bei stoti į darbuotojus ar darbdavius atstovaujančias organizacijas kt.
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
dėstomų nuostatų tikslumo, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies pirmojoje pastraipoje vietoj žodžių „sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“ siūlome įrašyti žodžius „sudaroma taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“. 2. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 1 punkte siūloma nustatyti, kad į privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal keičiamo įstatymo 28 straipsnio 1 dalį šią tarybą sudaro ir jos sudėtį tvirtina sveikatos apsaugos ministras, t.y. formaliai Vyriausybė gali ne skirti, o deleguoti atstovus, kuriuos, savo ruožtu, į tarybos sudėtį savo įsakymu įtraukia sveikatos apsaugos ministras. Be to, pateikta formuluotė suponuoja, kad atstovus deleguotų ne pati Lietuvos Respublikos Vyriausybė, o atitinkamai Sveikatos apsaugos ministerija, Socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Finansų ministerija, Vyriausybės kanceliarija ir Valstybinė ligonių kasa. Atsižvelgiant į tai, siūlome nuostatą patikslinti, aiškiai nurodant valstybės institucijų atstovų delegavimo į Privalomo sveikatos draudimo tarybą procedūrą. 3.
keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 1 punkte brauktini žodžiai „Lietuvos Respublikos“ bei „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“, nes Lietuvos Respublikos Vyriausybės santrumpa „Vyriausybė“ bei Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos pavadinimo santrumpa „Valstybinė ligonių kasa“ jau įvesta atitinkamai keičiamo įstatymo 6 bei 4 straipsniuose. Analogiško turinio pastaba dėl žodžių „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“ išbraukimo taikoma ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punktui. 4. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto a papunktyje nurodoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu. Pažymėtina, kad galimi atvejai, jog minėtos organizacijos sutarimo gali ir nepasiekti, todėl, pasibaigus senosios sudėties tarybos kadencijai ir laiku nesudarius naujos, formaliai nebūtų įmanoma įgyvendinti įstatymines nuostatas dėl tinkamo tarybos sudarymo. Atsižvelgiant į tai siūlytina tikslinti projekto nuostatas, užtikrinant tarybos veiklos nepertraukiamumą, t.y. tikslinga būtų numatyti alternatyvią vieno draudėjų (darbdavių) atstovo skyrimo tvarką tuo atveju, jei aukščiau minėtosios organizacijos nepasiektų bendro sutarimo. Analogiška pastaba taikytina ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo
keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto c papunkčiu nustatoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą vieną atstovą kaip apdraustųjų atstovą deleguoja Lietuvos kaimo bendruomenių sąjunga.
Svarstytina, ar sąjunga, kurios pagrindiniai tikslai susiję su siekiu Lietuvos kaimą daryti patrauklia ir saugia vieta, galėtų deleguoti atstovą, kuris tinkamai atstovautų apdraustųjų interesus Privalomojo sveikatos draudimo taryboje. Analogiška pastaba taikytina ir šio straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunkčio nuostatai, numatančiai Jaunųjų gydytojų asociacijos, kurios pagrindiniai tikslai susiję su asociacijos narių interesų atstovavimu, užtikrinant kokybiškas darbo sąlygas ir profesinio tobulėjimo galimybes, teisę į tarybą deleguoti atstovą, kuris atstovautų apdraustųjų interesus. 6. Siekiant teisinio aiškumo bei derinant keičiamo įstatymo 28 straipsnio 4 ir 6 dalis projekto nuostatas tarpusavyje, siūlytina papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį, nurodant kad likus ne mažiau kaip 40 dienų iki tarybos kadencijos pabaigos ne tik kreipiamasi į deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo, tačiau taip pat skelbiamas ir viešas kvietimas teikti kandidatus. 7. Atsižvelgiant į tai, kad privalomo sveikatos draudimo tarybos sudėtis sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinama in corpore, t.y. visos Tarybos įgaliojimai prasideda ir baigiasi vienu metu, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje siūlome nustatyti, kad ne Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencijai, o kad pačios Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip kolegialios institucijos kadencija – du metai. 8.
teisinio aiškumo bei atsižvelgiant į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko statuso svarbą, siūlome projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje plačiau atskleisti tarybos pirmininko rinkimų procedūrą, t.y. apibrėžti vieno ar kelių galimų kandidatų iškėlimo galimybę, numatyti atvejus, kada esant daugiau nei vienam kandidatui nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, atskleisti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką. 9. Derinant projekto nuostatas tarpusavyje, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalyje vietoj žodžio „skiriamas“ įrašytinas žodis „tvirtinamas“. 10. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punkte siūloma nustatyti, kad Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariu negali būti įstaigų, įmonių, organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, valdymo organų narys arba darbuotojas. Atkreiptinas dėmesys, kad tokia nuostata užkerta kelia keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunktyje numatytai jaunųjų gydytojų asociacijai deleguoti gydytoją, kuris dirba ligoninėje, kuriai, pvz., išduota vaistinės veiklos licencija. 11. Siekiant teisinio aiškumo, siūlytina atskleisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio
pavaldumo santykiais“ turinį. 12. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalyje siūloma nustatyti, kad minimalius kompetencijos reikalavimus Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato sveikatos apsaugos ministras. Atsižvelgiant į Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip valstybinės institucijos statusą, jos funkcijas ir reikšmę sprendžiant svarbiausius privalomos sveikatos draudimo klausimus, o taip pat siekiant reikalavimų tarybos nariams dėstymo sistematiškumo ir nuoseklumo, manome, kad minimalūs kompetencijos reikalavimai tarybos nariams turėtų būti nustatyti įstatyme, o ne poįstatyminiame teisės akte. 13.
sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo nuostatos nenumato pareigos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos visuomeniniams patarėjams deklaruoti privačius interesus (t.y. minėtieji asmenys nelaikomi asmenimis, dirbančiais valstybės tarnyboje), kartu turėtų būti keičiamas ir minėtasis įstatymas. Taip pat išbrauktini žodžiai „elektroninėmis priemonėmis“, nes privačių interesų deklaravimo tvarka ir būdai yra ne šio įstatymo, o aukščiau minėto Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo reguliavimo dalykas. 14. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies formuluotės suponuoja, kad visais 13 dalies 1-5 punktuose nurodytais atvejais, tarybos nario įgaliojimai nutrūksta savaime ir tik 6 punkte nurodytu atveju, sveikatos apsaugos ministras turi priimti formalų sprendimą dėl tarybos nario išbraukimo iš tarybos. Vertinant tokį siūlomą reguliavimą, atkreipiame dėmesį, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba nėra savaveiksmė institucija; ji sudaroma, jos sudėtis keičiama oficialiu administraciniu aktu – sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Atsižvelgiant į tai, manome, kad keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 1, 3 ir 4 punktai tikslintini, nurodant, kad be šiuose punktuose nurodytų pagrindų, tarybos nario įgaliojimų pasibaigimui būtinas ir formalus sveikatos apsaugos ministro sprendimas dėl jo išbraukimo iš tarybos sudėties (ar pakeitimo kitu nariu). 15.
keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 1 punkte vietoj žodžių
„įgaliojimų“ įrašytini žodžiai „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos
kadencijos“. Be to, atsižvelgiant į aukščiau išdėstytą pastabą, po žodžio
„laikas“ įrašytini žodžiai „ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują
tarybos sudėtį“. 16. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 2-6 punktuose nurodytos sąlygos, kuomet tarybos nario įgaliojimai nutrūksta anksčiau tarybos kadencijos pabaigos. Siekiant teisinio aiškumo, siūlytina nustatyti, kad naujas tarybos narys į atsilaisvinusią vietą skiriamas likusiai tarybos kadencijos trukmei šiame straipsnyje nustatyta tvarka. 17. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punkte siūloma nustatyti, kad tam tikrais atvejais Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narys išbraukiamas iš tarybos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Vertinant šią nuostatą, ginčytina, ar sveikatos apsaugos ministras turėtų tvirtinti atskirą aprašą, numatantį tik Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario išbraukimo iš tarybos sudėties esant šiame punkte numatytiems pagrindams tvarką. Galbūt turima omenyje, kad esant nurodytiems pagrindams tarybos nariai bus išbraukiami tarybos nuostatų nustatyta tvarka. 18. Pažymėtina, kad projekte nenurodžius vėlesnės įstatymo įsigaliojimo datos, įstatymo nuostatos įsigaliotų nuo jų oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Atkreiptinas dėmesys, kad projekto 2 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki 2017 m. balandžio 15 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Atsižvelgus į tai, kad įgyvendinamieji teisės aktai turi būti rengiami ir priimami taip, kad įsigaliotų kartu su tuo teisės aktu ar atskiromis jo nuostatomis, kurias šie teisės aktai įgyvendina, projektas pildytinas nuostatomis dėl vėlesnio įstatymo įsigaliojimo.
Be to, a tkreipiame dėmesį, kad ministerijos kompetencijai priklausančiais klausimais privalomos galios administracinius aktus (įsakymus) tvirtina ministras, o ne ministerija, todėl šioje dalyje vietoj žodžio „ministerija“ įrašytinas žodis
„ministras“. 19. Vadovaujantis Korupcijos prevencijos
įstatymo 8 straipsnio 1 dalies 17 punktu bei atsižvelgiant į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba teiktų nuomonę svarbiausiais privalomojo sveikatos draudimo klausimais, manytina, kad turėtų būti atliktas projekto antikorupcinis vertinimas. 20. Atsižvelgiant į teisės technikos reikalavimus, vienintelė projekto 1 straipsnio dalis nenumeruotina. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis J . Bakutis, tel. (8 5) 239 6891, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (8
5) 239 6356, el. p. [email protected]
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
keičiamo įstatymo 28 straipsnio 2 dalies 5. 6, 7 punktuose ir 3 dalies 1 punkte vartojami trumpiniai „VLK“ ir „TLK“. Atkreiptinas dėmesys, kad keičiamo įstatymo 4 straipsnio 1 dalies 2 punkte pateiktas Valstybinė ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos trumpinys „Valstybinė ligonių kasa“, o teritorinės ligonių kasų trumpinio keičiamame įstatyme nėra. Atžvelgiant į tai, projekto nuostatos tikslintinos. 2. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalyje siūloma reglamentuoti kandidato į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininkus rinkimo procedūrą. Vertinant šią nuostatą, pažymėtina, kad Taryba renka ne kandidatą į pirmininkus, o pirmininką, t.y. formalaus sveikatos apsaugos ministro sprendimo dėl išrinkto kandidato skyrimo Tarybos pirmininku įstatymas nebenumato. Atsižvelgiant į tai, keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalies antrajame sakinyje vietoj formuluotės „renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas“ įrašytini žodžiai „renka Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininką“. Atitinkamai tikslintinos ir kitos šios dalies nuostatos. 3. Projekto
Tarybos nariu gali būti tvirtinamas tik ne trumpesnę kaip 2 metų darbo (tarnybos) ir (ar) narystės (atstovavimo) asociacijose (organizacijose) patirtį turintis asmuo, neaiški savo turiniu.
Pirma, neaiškus sąvokos „organizacija“ turinys, nes formaliai tokios teisinės formos juridinio asmens Lietuvos Respublikos teisės aktai nenumato, o plačiąja prasme organizacija gali būti suprantamas bet koks asmenų kolektyvas, sudarytas tam tikrai veiklai. Antra, terminas „tarnybos“ suponuoja valstybės tarnybos, diplomatinės tarnybos, vidaus tarnybos ar karo tarnybos teisinius santykius, tačiau abejotina, ar šioje nuostatoje turimi omenyje tokio pobūdžio tarnybos santykiai. Atsižvelgiant į tai, nuostata tikslintina, aiškiau apibrėžiant būtiną minimalios darbo patirties reikalavimą. 4. Projekto 2 straipsnio 4 dalyje vietoj žodžių „narių delegavimo ir skyrimo“ įrašytini žodžiai „sudarymo“. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis J. Bakutis, tel. (8
5) 239 6891, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected]
Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas
DĖL
2017-04-19
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Komiteto pirmininkas Povilas Urbšys, komiteto pirmininko pavaduotojas Algis Strelčiūnas, komiteto nariai: Valentinas Bukauskas, Guoda Burokienė, Ričardas Juška, Gintautas Kindurys, Vanda Kravčionok, Kęstutis Masiulis, Kęstutis Pūkas, Zenonas Streikus, Irena Šiaulienė. Komiteto biuro darbuotojai: biuro vedėja Lina Milonaitė, patarėjai: Algirdas Astrauskas, Rasa Mačiulytė, Jurgita Marcinkutė, Monika Urmonienė, padėjėja Genovaitė Jasaitienė. Kviestieji asmenys:
Seimo narys Juozas Olekas, Sveikatos apsaugos viceministrė Kristina Garuolienė, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotoja Žadvilė Abelienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai): Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1 Seimo kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
dėstomų nuostatų tikslumo, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies pirmojoje pastraipoje vietoj žodžių „sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“ siūlome įrašyti žodžius „sudaroma taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 1 punkte siūloma nustatyti, kad į privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal keičiamo įstatymo 28 straipsnio 1 dalį šią tarybą sudaro ir jos sudėtį tvirtina sveikatos apsaugos ministras, t.y. formaliai Vyriausybė gali ne skirti, o deleguoti atstovus, kuriuos, savo ruožtu, į tarybos sudėtį savo įsakymu įtraukia sveikatos apsaugos ministras. Be to, pateikta formuluotė suponuoja, kad atstovus deleguotų ne pati Lietuvos Respublikos Vyriausybė, o atitinkamai Sveikatos apsaugos ministerija, Socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Finansų ministerija, Vyriausybės kanceliarija ir Valstybinė ligonių kasa. Atsižvelgiant į tai, siūlome nuostatą patikslinti, aiškiai nurodant valstybės institucijų atstovų delegavimo į Privalomo sveikatos draudimo tarybą procedūrą. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
straipsnio 3 dalies 1 punkte brauktini žodžiai „Lietuvos Respublikos“ bei
„prie Sveikatos apsaugos ministerijos“, nes Lietuvos Respublikos Vyriausybės
santrumpa „Vyriausybė“ bei Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos pavadinimo santrumpa „Valstybinė ligonių kasa“ jau įvesta atitinkamai keičiamo įstatymo 6 bei 4 straipsniuose. Analogiško turinio pastaba dėl žodžių „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“ išbraukimo taikoma ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punktui. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto a papunktyje nurodoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu. Pažymėtina, kad galimi atvejai, jog minėtos organizacijos sutarimo gali ir nepasiekti, todėl, pasibaigus senosios sudėties tarybos kadencijai ir laiku nesudarius naujos, formaliai nebūtų įmanoma įgyvendinti įstatymines nuostatas dėl tinkamo tarybos sudarymo. Atsižvelgiant į tai siūlytina tikslinti projekto nuostatas, užtikrinant tarybos veiklos nepertraukiamumą, t.y. tikslinga būtų numatyti alternatyvią vieno draudėjų (darbdavių) atstovo skyrimo tvarką tuo atveju, jei aukščiau minėtosios organizacijos nepasiektų bendro sutarimo. Analogiška pastaba taikytina ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto e papunkčiui. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto c papunkčiu nustatoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą vieną atstovą kaip apdraustųjų atstovą deleguoja Lietuvos kaimo bendruomenių sąjunga. Svarstytina, ar sąjunga, kurios pagrindiniai tikslai susiję su siekiu Lietuvos kaimą daryti patrauklia ir saugia vieta, galėtų deleguoti atstovą, kuris tinkamai atstovautų apdraustųjų interesus Privalomojo sveikatos draudimo taryboje. Analogiška pastaba taikytina ir šio straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunkčio nuostatai, numatančiai Jaunųjų gydytojų asociacijos, kurios pagrindiniai tikslai susiję su asociacijos narių interesų atstovavimu, užtikrinant kokybiškas darbo sąlygas ir profesinio tobulėjimo galimybes, teisę į tarybą deleguoti atstovą, kuris atstovautų apdraustųjų interesus. Pritarti 6.
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
derinant keičiamo įstatymo 28 straipsnio 4 ir 6 dalis projekto nuostatas tarpusavyje, siūlytina papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį, nurodant kad likus ne mažiau kaip 40 dienų iki tarybos kadencijos pabaigos ne tik kreipiamasi į deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo, tačiau taip pat skelbiamas ir viešas kvietimas teikti kandidatus. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
sveikatos draudimo tarybos sudėtis sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinama in corpore, t.y. visos Tarybos įgaliojimai prasideda ir baigiasi vienu metu, projekto
ne Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencijai, o kad pačios Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip kolegialios institucijos kadencija – du metai. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
atsižvelgiant į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko statuso svarbą, siūlome projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje plačiau atskleisti tarybos pirmininko rinkimų procedūrą, t.y. apibrėžti vieno ar kelių galimų kandidatų iškėlimo galimybę, numatyti atvejus, kada esant daugiau nei vienam kandidatui nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, atskleisti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką. Pritarti Siūloma pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 5 dalį, papildyti šį straipsnį nauja 6 dalimi ir išdėstyti šias dalis taip: „
tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencija i .-
sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų.“
vadovauja pirmininkas. Pirmininką iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų renka Privalomojo sveikatos draudimo taryba. Išrinktu laikomas kandidatas, surinkęs daugiau kaip 1/2 Tarybos narių balsų. Tarybos nariams du kartus iš eilės neišrinkus tarybos pirmininko, galutinį sprendimą dėl pirmininko priima sveikatos apsaugos ministras.“
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
tarpusavyje, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalyje vietoj žodžio „skiriamas“ įrašytinas žodis „tvirtinamas“. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punkte siūloma nustatyti, kad Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariu negali būti įstaigų, įmonių, organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, valdymo organų narys arba darbuotojas. Atkreiptinas dėmesys, kad tokia nuostata užkerta kelia keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunktyje numatytai jaunųjų gydytojų asociacijai deleguoti gydytoją, kuris dirba ligoninėje, kuriai, pvz., išduota vaistinės veiklos licencija. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
atskleisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 2 punkte vartojamos formuluotės „susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais“ turinį. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
12.
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalyje siūloma nustatyti, kad minimalius kompetencijos reikalavimus Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato sveikatos apsaugos ministras. Atsižvelgiant į Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip valstybinės institucijos statusą, jos funkcijas ir reikšmę sprendžiant svarbiausius privalomos sveikatos draudimo klausimus, o taip pat siekiant reikalavimų tarybos nariams dėstymo sistematiškumo ir nuoseklumo, manome, kad minimalūs kompetencijos reikalavimai tarybos nariams turėtų būti nustatyti įstatyme, o ne poįstatyminiame teisės akte. Pritarti
Teisės departamentas (2017-03-27)1
įstatymo 28 straipsnio 11 dalyje nustatoma, kad Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo nuostatos nenumato pareigos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos visuomeniniams patarėjams deklaruoti privačius interesus (t.y. minėtieji asmenys nelaikomi asmenimis, dirbančiais valstybės tarnyboje), kartu turėtų būti keičiamas ir minėtasis įstatymas. Taip pat išbrauktini žodžiai „elektroninėmis priemonėmis“, nes privačių interesų deklaravimo tvarka ir būdai yra ne šio įstatymo, o aukščiau minėto
reguliavimo dalykas. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
14.
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies formuluotės suponuoja, kad visais 13 dalies 1-5 punktuose nurodytais atvejais, tarybos nario įgaliojimai nutrūksta savaime ir tik 6 punkte nurodytu atveju, sveikatos apsaugos ministras turi priimti formalų sprendimą dėl tarybos nario išbraukimo iš tarybos. Vertinant tokį siūlomą reguliavimą, atkreipiame dėmesį, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba nėra savaveiksmė institucija; ji sudaroma, jos sudėtis keičiama oficialiu administraciniu aktu – sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Atsižvelgiant į tai, manome, kad keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 1,
pagrindų, tarybos nario įgaliojimų pasibaigimui būtinas ir formalus sveikatos apsaugos ministro sprendimas dėl jo išbraukimo iš tarybos sudėties (ar pakeitimo kitu nariu). Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 1 punkte vietoj žodžių „įgaliojimų“ įrašytini žodžiai „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos“. Be to, atsižvelgiant į aukščiau išdėstytą pastabą, po žodžio „laikas“ įrašytini žodžiai „ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują tarybos sudėtį“. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
(2-6)
įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 2-6 punktuose nurodytos sąlygos, kuomet tarybos nario įgaliojimai nutrūksta anksčiau tarybos kadencijos pabaigos. Siekiant teisinio aiškumo, siūlytina nustatyti, kad naujas tarybos narys į atsilaisvinusią vietą skiriamas likusiai tarybos kadencijos trukmei šiame straipsnyje nustatyta tvarka. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punkte siūloma nustatyti, kad tam tikrais atvejais Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narys išbraukiamas iš tarybos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Vertinant šią nuostatą, ginčytina, ar sveikatos apsaugos ministras turėtų tvirtinti atskirą aprašą, numatantį tik Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario išbraukimo iš tarybos sudėties esant šiame punkte numatytiems pagrindams tvarką. Galbūt turima omenyje, kad esant nurodytiems pagrindams tarybos nariai bus išbraukiami tarybos nuostatų nustatyta tvarka. Pritarti Siūloma Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punktą formuluoti taip:
„6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 11 dalyse nustatytų
reikalavimų . ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos .“ Siūloma Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamą įstatymo 28 straipsnį papildyti nauja 14 dalimi ir išdėstyti ją taip:
„14. Esant šio straipsnio 13 dalies 3 – 6 punktuose
nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo.“
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)21
vėlesnės įstatymo įsigaliojimo datos, įstatymo nuostatos įsigaliotų nuo jų oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Atkreiptinas dėmesys, kad projekto 2 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki 2017 m. balandžio 15 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.
Atsižvelgus į tai, kad įgyvendinamieji teisės aktai turi būti rengiami ir priimami taip, kad įsigaliotų kartu su tuo teisės aktu ar atskiromis jo nuostatomis, kurias šie teisės aktai įgyvendina, projektas pildytinas nuostatomis dėl vėlesnio įstatymo įsigaliojimo. Be to, a tkreipiame dėmesį, kad ministerijos kompetencijai priklausančiais klausimais privalomos galios administracinius aktus (įsakymus) tvirtina ministras, o ne ministerija, todėl šioje dalyje vietoj žodžio „ministerija“ įrašytinas žodis „ministras“. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)
įstatymo 8 straipsnio 1 dalies 17 punktu bei atsižvelgiant į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba teiktų nuomonę svarbiausiais privalomojo sveikatos draudimo klausimais, manytina, kad turėtų būti atliktas projekto antikorupcinis vertinimas. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas (2017-03-27)1
reikalavimus, vienintelė projekto 1 straipsnio dalis nenumeruotina. Pritarti
departamentas prie Teisingumo ministerijos (2017-03-29) Išnagrinėję Lietuvos Respublikos Seimo pateiktą derinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-461 (toliau – Projektas), atkreipiame Jūsų dėmesį į Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį, kuriame siūloma numatyti, kad „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos Lietuvos Respublikos pilietis.“ Šiame kontekste visų pirma pažymime, kad Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo (toliau – SESV) 18 straipsnis draudžia bet kokią diskriminaciją pilietybės pagrindu.
Vadovaujantis SESV 45 straipsnio 2 dalimi, yra panaikinama bet kokia valstybių narių darbuotojų diskriminacija dėl pilietybės. Be to, Europos Sąjungos teisės aktuose yra įtvirtintas vienodo traktavimo principas ne tik Europos Sąjungos piliečių, bet ir tam tikras sąlygas atitinkančių trečiųjų valstybių piliečių atžvilgiu. [1] Pažymime, kad jau minėto SESV 45 straipsnio 4 dalyje yra numatyta, kad jo nuostatos netaikomos darbui valstybės tarnyboje, kas iš esmės reiškia, kad į kai kurias ES šalių darbo vietas gali būti priimami tik tų šalių piliečiai, bet tik tuo atveju, jei darbas yra susijęs su viešosios valdžios funkcijų vykdymu ar bendrųjų valstybės interesų apsauga. Kadangi Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra patariamoji institucija, kurią, kaip siūloma Projekte, sudarytų įvairių profesijų atstovai, pilietybės reikalavimas asmenims, norintiems užimti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas neturėtų būti taikomas.
Todėl, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta, siūlytume atsisakyti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariui nustatomo Lietuvos Respublikos pilietybės kriterijaus ir Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį formuluoti taip: „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos asmuo.“ Nepritarti Atsižvelgiant į Įstatymo projekto 1 straipsnio 2 dalyje pateiktų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos funkcijų pobūdį ir jų susietumą su bendrųjų valstybės interesų sveikatos draudimo srityje apsauga manytina, kad pilietybės reikalavimo taikymas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariams nėra perteklinis. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Lietuvos verslo konfederacija (2017-04-05) Š.m. kovo 28 d. LR Seimui buvo pateiktas Sveikatos draudimo įstatymo Nr. 1-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas Nr. XIIIP-461 [toliau Projektas), kuriuo siūloma keisti šiuo metu galiojančią Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau Taryba) formavimo tvarką. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, jog Projektu siūloma į draudėjų (darbdavių) atstovų grupę Taryboje įtraukti gausiausių darbdavių organizacijų atstovus, atsižvelgiant į jų indėlį formuojant privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžetą.
Dabartinėje Projekto redakcijoje numatoma, jog Taryboje draudėjus (darbdavius) atstovaus 5 atstovai nuo Lietuvos verslo konfederacijos (toliau LVK), Lietuvos pramoninkų konfederacijos, Lietuvos darbdavių konfederacijos, LR Žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos, Lietuvos savivaldybių asociacijos bei asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų. Numatyta, jog LVK, Lietuvos pramoninkų konfederacija bei Lietuvos darbdavių konfederacija galės skirti tik 1 atstovą nuo trijų organizacijų bendru sutarimu, tuo tarpu likusioms organizacijoms suteikta galimybė skirti po vieną atstovą. LVK - didžiausia paslaugų, prekybos ir aukštųjų technologijų įmones vienijanti verslo organizacija - pritaria Projekto iniciatorių nuostatai dėl būtinybės atnaujinti Tarybos formavimo tvarką. Aktyviai pasisakome už skaidrų valstybės institucijų formavimą ir veikimą, todėl, atsižvelgiant į tai, jog dabartinis reguliavimas nebuvo atnaujintas nuo 2002 metų, sprendimas šią tvarką peržiūrėti yra savalaikis. Vis dėlto, siūlomi draudėjų (darbdavių) grupės formavimo principai kelia abejonių. Projekto aiškinamajame rašte nedetalizuojama, pagal kokią sumokamų mokesčių į PSDF statistiką skirstomos vietos Taryboje bei kodėl nuspręsta dviem darbdavių organizacijoms suteikti po vieną vietą, o kitoms trims palikti dalintis viena vieta. Atkreipiame dėmesį, jog LVK per savo narių tinklą atstovauja 29 verslo asociacijas ir 3,5 tūkst. įmonių, kurios drauge sukuria apie ketvirtadalį Lietuvos BVP ir yra įsteigusios 200 tūkst. darbo vietų, todėl pagrįstai manome, jog mūsų vienijama verslo bendruomenė įneša didžiąją PSDF biudžeto dalį.
Siekiant įteisinti lygias galimybes darbdavių atstovams dalyvauti Tarybos veikloje, siūlome pakeisti Projektu šiuo metu siūlomą draudėjų (darbdavių) grupės sudarymo tvarką ir numatyti, kad į Tarybą 3 narius bendru sutarimu deleguoja penkios Lietuvos darbdavius vienijančios verslo organizacijos: Lietuvos verslo konfederacija, Lietuvos pramoninkų konfederacija, Lietuvos darbdavių konfederacija, LR Žemės ūkio rūmai bei
pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Specialiųjų tyrimų tarnyba (2017-04-18) Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymo Nr. IX-904 8 straipsnio 2 dalies nuostatomis, atlikome Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. 1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-461 (toliau – Projektas) antikorupcinį vertinimą. Vertinimo metu nustatyta, kad Projektu keičiama Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau – Taryba) sudėties formavimo tvarka, nustatomi Tarybos narių reputacijos reikalavimai, narių kadencijos trukmė ir skaičius, įtvirtinama pareiga deklaruoti viešuosius ir privačiuosius interesus. Analizuodami Projektą ir jį lydinčiuosius dokumentus antikorupciniu požiūriu ydingų nuostatų nenustatėme.
Pritariame 2017-03-27 Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento pateiktoms pastaboms dėl Tarybos pirmininko rinkimų procedūros: įtvirtinti atvejus, kai esant daugiau nei vienam kandidatui nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, nustatyti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką, ir siūlome į jas atsižvelgti. Papildomų pastabų ir pasiūlymų neturime. Atsižvelgti
5Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo nariai R. Šalaševičiūtė, J. Olekas (2017-04-04)1
Atsižvelgiant į valstybės institucijų atstovų, draudėjų (darbdavių) organizacijų ir apdraustųjų interesus bei vadovaujantis nediskriminavimo principu, būtų tikslinga keisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalį.
Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:
„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:
a) vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu , Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų , Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu ;
b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;
c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;
vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;
iš kurių vienas du asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų
bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu . ir vienas
(2017-04-04)1
(1), (2) Argumentai: Siekiant išvengti tiesioginių viešų ir privačių interesų konfliktų, tikslinga keisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 8 dalį. Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 8 dalį ir ją išdėstyti taip:
„8. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali
būti : asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.
1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys šias pareigas ėję ne mažiau kaip prieš vienus iki Privalomojo sveikatos tarybos sudarymo dienos. 2) asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais ;
(2017-03-30)1
Kadangi Švietimo ir mokslo ministerija formuoja ir koordinuoja politiką mokslo, mokymo ir ugdymo srityse, yra steigėja daugelio aukštųjų mokyklų, todėl tikslinga, kad Švietimo ir mokslo ministerija, o ne Vyriausybės kanceliarija, deleguotų atstovą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą. Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip: „
atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos Švietimo ir mokslo ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovą; “
(2017-03-30)1
Manome, kad Jaunųjų gydytojų asociacija ir Lietuvos profesinių sąjungų konferencija yra pernelyg konkrečios ir pakankamai mažą visuomenės dalį atstovaujančios grupės.
Todėl siūlome, kad vietoje jų atstovus deleguotų tam tikrą amžiaus grupę atstovaujančios organizacijos ar asociacijos. Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 3 punkto „d“ ir „e“ papunkčius ir juos išdėstyti taip: „
d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo interesams atstovaujančių organizacijų ar asociacijų deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos pagyvenusių žmonių interesams atstovaujančių organizacijų ar asociacijų deleguotas atstovas. “ Spręsti pagrindiniame komitete
6Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
6.1. Sprendimas : iš esmės pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui Nr. XIIIP-461 ir siūlyti pagrindiniam komitetui jį tobulinti atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas, Seimo narių pasiūlymą, kuriam komitetas pritarė, ir Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pasiūlymus. 6.2. Pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1. Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas (2017-04-19) 1 (28) (3) (2) Argumentai: Siekiant užtikrinti efektyvią Sveikatos draudimo tarybos veiklą, siūloma nustatyti, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atstovams nesutariant dėl bendrų kandidatų išrinkimo, galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į pateiktą kandidatų sąrašą, priimtų sveikatos apsaugos ministras.
Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto e papunktį ir jį išdėstyti taip: „
e) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuri s deleguojam a s bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atstovams nesutariant dėl bendrų kandidatų išrinkimo, galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į pateiktą kandidatų sąrašą, priima sveikatos apsaugos ministras;“
ir savivaldybių komitetas (2017-04-19)1
Argumentai: Pasiūlymas parengtas atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą ir patikslinant Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko išrinkimo procedūrą. Pasiūlymas: Siūloma pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį, papildyti šį straipsnį nauja 6 dalimi ir išdėstyti šias dalis taip: „
tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencija i .–
sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų.“
vadovauja pirmininkas. Pirmininką iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų renka Privalomojo sveikatos draudimo taryba. Išrinktu laikomas kandidatas, surinkęs daugiau kaip 1/2 Tarybos narių balsų.
Tarybos nariams du kartus iš eilės neišrinkus tarybos pirmininko, galutinį sprendimą dėl pirmininko priima sveikatos apsaugos ministras. “
Pasiūlymas parengtas atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą dėl teisinės minties aiškumo ir tikslumo ir numatant, kad esant įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 3 – 6 punktuose nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo. Pasiūlymas
keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punktą formuluoti taip:
„6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 11 dalyse
nustatytų reikalavimų . ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos . “
projekto 1 straipsniu keičiamą įstatymo 28 straipsnį papildyti nauja 14 dalimi ir išdėstyti ją taip: „
punktuose nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo. “
7Balsavimo rezultatai:
bendru sutarimu už. 8. Komiteto paskirti pranešėjai: Valentinas Bukauskas. Komiteto pirmininkas Povilas Urbšys Komiteto biuro patarėja Monika Urmonienė
461
(vardas, pavardė, institucija): Komiteto pirmininkė A. Širinskienė, komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, komiteto nariai D. Kaminskas, D. Kepenis, A. Kirkutis, A. Kubilienė, J. Liesys, A. Matulas, Komiteto narį A. Vinkų pavaduojanti Seimo narė R. Šalaševičiūtė. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėja M. Neverkevičienė. Kviestieji asmenys :
Seimo narys J. Olekas, Sveikatos apsaugos viceministrės G. Šakalytė, K. Garuolienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai J. Iždonienė, R. Banuškevičienė, Europos teisės departamento atstovė J. Prasauskienė , Lietuvos gydytojų sąjungos atstovas L. Labanauskas, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos atstovai J. Šimkuvienė, A. Volodkaitė, Jaunųjų gydytojų asociacijos atstovė S. Stankevičiūtė, Lietuvos pacientų organizacijų atstovų tarybos atstovė V. Augustinienė, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos atstovas V. Sudaris, Lietuvos sveikos gyvensenos ir natūralios medicinos rūmų atstovai V. Deksnys, L. Lukošienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos
3 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas: 1.
Siekiant teisinio aiškumo bei dėstomų nuostatų tikslumo, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies pirmojoje pastraipoje vietoj žodžių
„sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės
institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“ siūlome įrašyti žodžius „sudaroma taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms“. Pritarti
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
31
nustatyti, kad į privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal keičiamo įstatymo 28 straipsnio 1 dalį šią tarybą sudaro ir jos sudėtį tvirtina sveikatos apsaugos ministras, t.y. formaliai Vyriausybė gali ne skirti, o deleguoti atstovus, kuriuos, savo ruožtu, į tarybos sudėtį savo įsakymu įtraukia sveikatos apsaugos ministras. Be to, pateikta formuluotė suponuoja, kad atstovus deleguotų ne pati Lietuvos Respublikos Vyriausybė, o atitinkamai Sveikatos apsaugos ministerija, Socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Finansų ministerija, Vyriausybės kanceliarija ir Valstybinė ligonių kasa. Atsižvelgiant į tai, siūlome nuostatą patikslinti, aiškiai nurodant valstybės institucijų atstovų delegavimo į Privalomo sveikatos draudimo tarybą procedūrą.
Pritarti Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsnio 3 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip:
1) Penki Vyriausybės deleguojami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir Valstybinės ligonių kasos atstovą Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka. 3. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
31
žodžiai „Lietuvos Respublikos“ bei „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“, nes Lietuvos Respublikos Vyriausybės santrumpa „Vyriausybė“ bei Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos pavadinimo santrumpa
„Valstybinė ligonių kasa“ jau įvesta atitinkamai keičiamo įstatymo 6 bei 4
straipsniuose. Analogiško turinio pastaba dėl žodžių „prie Sveikatos apsaugos ministerijos“ išbraukimo taikoma ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
32
nurodoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu. Pažymėtina, kad galimi atvejai, jog minėtos organizacijos sutarimo gali ir nepasiekti, todėl, pasibaigus senosios sudėties tarybos kadencijai ir laiku nesudarius naujos, formaliai nebūtų įmanoma įgyvendinti įstatymines nuostatas dėl tinkamo tarybos sudarymo.
Atsižvelgiant į tai siūlytina tikslinti projekto nuostatas, užtikrinant tarybos veiklos nepertraukiamumą, t.y. tikslinga būtų numatyti alternatyvią vieno draudėjų (darbdavių) atstovo skyrimo tvarką tuo atveju, jei aukščiau minėtosios organizacijos nepasiektų bendro sutarimo. Analogiška pastaba taikytina ir projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto e papunkčiui. Pritarti Patobulinto įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 2 punkto a, c, d papunkčiuose ir 3 punkto c papunktyje siūloma nustatyti, kad nesant organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas ar du kandidatai. 5. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
33
nustatoma, kad į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą vieną atstovą kaip apdraustųjų atstovą deleguoja Lietuvos kaimo bendruomenių sąjunga. Svarstytina, ar sąjunga, kurios pagrindiniai tikslai susiję su siekiu Lietuvos kaimą daryti patrauklia ir saugia vieta, galėtų deleguoti atstovą, kuris tinkamai atstovautų apdraustųjų interesus Privalomojo sveikatos draudimo taryboje. Analogiška pastaba taikytina ir šio straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunkčio nuostatai, numatančiai Jaunųjų gydytojų asociacijos, kurios pagrindiniai tikslai susiję su asociacijos narių interesų atstovavimu, užtikrinant kokybiškas darbo sąlygas ir profesinio tobulėjimo galimybes, teisę į tarybą deleguoti atstovą, kuris atstovautų apdraustųjų interesus.
Pritarti Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip: „3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:
a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas; vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;
d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas.“
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
4
teisinio aiškumo bei derinant keičiamo įstatymo 28 straipsnio 4 ir 6 dalis projekto nuostatas tarpusavyje, siūlytina papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį, nurodant kad likus ne mažiau kaip 40 dienų iki tarybos kadencijos pabaigos ne tik kreipiamasi į deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo, tačiau taip pat skelbiamas ir viešas kvietimas teikti kandidatus.
Pritarti Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip:
„4. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo
sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į šio straipsnio 3 dalies 1, 2 punktuose ir 3 punkto c-e papunkčiuose nurodytus subjektus dėl naujų narių delegavimo ir Sveikatos apsaugos ministerija viešai paskelbia kvietimą teikti šio straipsnio 3 dalies 3 punkto a ir b papunkčiuose nurodytų organizacijų kandidatus į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių ir vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas. 7. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
5
į tai, kad privalomo sveikatos draudimo tarybos sudėtis sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinama in corpore, t.y. visos Tarybos įgaliojimai prasideda ir baigiasi vienu metu, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje siūlome nustatyti, kad ne Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencijai, o kad pačios Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip kolegialios institucijos kadencija – du metai. Pritarti Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip: „
os a nariai tvirtinami sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų. 8. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
6
teisinio aiškumo bei atsižvelgiant į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko statuso svarbą, siūlome projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalyje plačiau atskleisti tarybos pirmininko rinkimų procedūrą, t.y. apibrėžti vieno ar kelių galimų kandidatų iškėlimo galimybę, numatyti atvejus, kada esant daugiau nei vienam kandidatui nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, atskleisti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką. Pritarti Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip: „6. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per
draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. I šrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, kandidatą į Tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai.
Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Tarybos narių balsų daugumą.“
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
7
projekto nuostatas tarpusavyje, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo
„tvirtinamas“. Pritarti
81
nustatyti, kad Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariu negali būti įstaigų, įmonių, organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, valdymo organų narys arba darbuotojas. Atkreiptinas dėmesys, kad tokia nuostata užkerta kelia keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunktyje numatytai jaunųjų gydytojų asociacijai deleguoti gydytoją, kuris dirba ligoninėje, kuriai, pvz., išduota vaistinės veiklos licencija.
Pritarti Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip: „1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės , taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto , medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais dienos.“
82
teisinio aiškumo, siūlytina atskleisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 2 punkte vartojamos formuluotės „susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais“ turinį. Pritarti iš dalies Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalies 2 punktą ir ją išdėstyti taip: “2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.” Atkreiptinas dėmeys į tai, kad daugelyje įstatymų vartojamos “tiesioginio pavaldumo santykių” formuluotės turinys nėra detaliai atskleidžiamas. 12. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
9 12.
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalyje siūloma nustatyti, kad minimalius kompetencijos reikalavimus Privalomo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato sveikatos apsaugos ministras. Atsižvelgiant į Privalomo sveikatos draudimo tarybos kaip valstybinės institucijos statusą, jos funkcijas ir reikšmę sprendžiant svarbiausius privalomos sveikatos draudimo klausimus, o taip pat siekiant reikalavimų tarybos nariams dėstymo sistematiškumo ir nuoseklumo, manome, kad minimalūs kompetencijos reikalavimai tarybos nariams turėtų būti nustatyti įstatyme, o ne poįstatyminiame teisės akte. Pritarti Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalį siūloma išbraukti, o minimalius kompetencijos reikalavimus įtvirtinti 28 straipsnio 7 dalyje. 13. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
10
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo nuostatos nenumato pareigos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos visuomeniniams patarėjams deklaruoti privačius interesus (t.y. minėtieji asmenys nelaikomi asmenimis, dirbančiais valstybės tarnyboje), kartu turėtų būti keičiamas ir minėtasis įstatymas. Taip pat išbrauktini žodžiai
„elektroninėmis priemonėmis“, nes privačių interesų deklaravimo tvarka ir
būdai yra ne šio įstatymo, o aukščiau minėto Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo reguliavimo dalykas.
Pritarti Seime 2017 m. balandžio 4 d. buvo pateiktas Viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo Nr. VIII-371 4, 10 ir 13 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas XIIIP-503, kuriuo numatoma Privalomojo sveikatos draudimo tarybos visuomeninių konsultantų prievolė deklaruoti privačius interesus. 14. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
12
suponuoja, kad visais 13 dalies 1-5 punktuose nurodytais atvejais, tarybos nario įgaliojimai nutrūksta savaime ir tik 6 punkte nurodytu atveju, sveikatos apsaugos ministras turi priimti formalų sprendimą dėl tarybos nario išbraukimo iš tarybos. Vertinant tokį siūlomą reguliavimą, atkreipiame dėmesį, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba nėra savaveiksmė institucija; ji sudaroma, jos sudėtis keičiama oficialiu administraciniu aktu
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
12
žodžių „įgaliojimų“ įrašytini žodžiai „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos“. Be to, atsižvelgiant į aukščiau išdėstytą pastabą, po žodžio
„laikas“ įrašytini žodžiai „ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują
tarybos sudėtį“. Pritarti 16.
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
13
nurodytos sąlygos, kuomet tarybos nario įgaliojimai nutrūksta anksčiau tarybos kadencijos pabaigos. Siekiant teisinio aiškumo, siūlytina nustatyti, kad naujas tarybos narys į atsilaisvinusią vietą skiriamas likusiai tarybos kadencijos trukmei šiame straipsnyje nustatyta tvarka. Pritarti
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
126
nustatyti, kad tam tikrais atvejais Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narys išbraukiamas iš tarybos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Vertinant šią nuostatą, ginčytina, ar sveikatos apsaugos ministras turėtų tvirtinti atskirą aprašą, numatantį tik Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario išbraukimo iš tarybos sudėties esant šiame punkte numatytiems pagrindams tvarką. Galbūt turima omenyje, kad esant nurodytiems pagrindams tarybos nariai bus išbraukiami tarybos nuostatų nustatyta tvarka. Pritarti Nuostata patikslinta, kad esant 13 dalies 6 straipsnyje nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia asmenį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos. 18. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
18Pažymėtina,
kad projekte nenurodžius vėlesnės įstatymo įsigaliojimo datos, įstatymo nuostatos įsigaliotų nuo jų oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Atkreiptinas dėmesys, kad projekto 2 straipsnio 1 dalyje numatyta, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki 2017 m. balandžio 15 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.
Atsižvelgus į tai, kad įgyvendinamieji teisės aktai turi būti rengiami ir priimami taip, kad įsigaliotų kartu su tuo teisės aktu ar atskiromis jo nuostatomis, kurias šie teisės aktai įgyvendina, projektas pildytinas nuostatomis dėl vėlesnio įstatymo įsigaliojimo. Be to, a tkreipiame dėmesį, kad ministerijos kompetencijai priklausančiais klausimais privalomos galios administracinius aktus (įsakymus) tvirtina ministras, o ne ministerija, todėl šioje dalyje vietoj žodžio „ministerija“ įrašytinas žodis „ministras“. Pritarti
Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
Korupcijos prevencijos įstatymo 8 straipsnio 1 dalies 17 punktu bei atsižvelgiant į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo taryba teiktų nuomonę svarbiausiais privalomojo sveikatos draudimo klausimais, manytina, kad turėtų būti atliktas projekto antikorupcinis vertinimas. Pritarti 2017-04-19 gauta antikorupcinio vertinimo išvada, kad įvertinus įstatymo projektą antikorupciniu požiūriu, ydingų nuostatų nenustatyta. 20. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas ,
į teisės technikos reikalavimus, vienintelė projekto 1 straipsnio dalis nenumeruotina. Pritarti
21Europos teisės departamentas,
2017-03-29 Išnagrinėję Lietuvos Respublikos Seimo pateiktą derinti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr.
XIIP-461 (toliau – Projektas), atkreipiame Jūsų dėmesį į Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį, kuriame siūloma numatyti, kad „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos Lietuvos Respublikos pilietis.“ Šiame kontekste visų pirma pažymime, kad Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo (toliau – SESV) 18 straipsnis draudžia bet kokią diskriminaciją pilietybės pagrindu. Vadovaujantis SESV 45 straipsnio 2 dalimi, yra panaikinama bet kokia valstybių narių darbuotojų diskriminacija dėl pilietybės. Be to, Europos Sąjungos teisės aktuose yra įtvirtintas vienodo traktavimo principas ne tik Europos Sąjungos piliečių, bet ir tam tikras sąlygas atitinkančių trečiųjų valstybių piliečių atžvilgiu. [1] Pažymime, kad jau minėto SESV 45 straipsnio 4 dalyje yra numatyta, kad jo nuostatos netaikomos darbui valstybės tarnyboje, kas iš esmės reiškia, kad į kai kurias ES šalių darbo vietas gali būti priimami tik tų šalių piliečiai, bet tik tuo atveju, jei darbas yra susijęs su viešosios valdžios funkcijų vykdymu ar bendrųjų valstybės interesų apsauga. Kadangi Privalomojo sveikatos draudimo taryba yra patariamoji institucija, kurią, kaip siūloma Projekte, sudarytų įvairių profesijų atstovai, pilietybės reikalavimas asmenims, norintiems užimti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas neturėtų būti taikomas.
Todėl, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta, siūlytume atsisakyti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariui nustatomo Lietuvos Respublikos pilietybės kriterijaus ir Projekto 1 straipsniu keičiamo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį formuluoti taip: „Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tik nepriekaištingos reputacijos asmuo.“ Nepritarti Argumentai:
Atsižvelgiant į Įstatymo projekto 1 straipsnio 2 dalyje pateiktų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos funkcijų pobūdį ir jų susietumą su bendrųjų valstybės interesų sveikatos draudimo srityje apsauga manytina, kad pilietybės reikalavimo taikymas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariams nėra perteklinis. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
konfederacija132 Š.m. kovo 28 d. LR Seimui buvo pateiktas Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas Nr. XIIIP-461 (toliau Projektas), kuriuo siūloma keisti šiuo metu galiojančią Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau Taryba) formavimo tvarką. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, jog Projektu siūloma į draudėjų (darbdavių) atstovų grupę Taryboje įtraukti gausiausių darbdavių organizacijų atstovus, atsižvelgiant į jų indėlį formuojant privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžetą.
Dabartinėje Projekto redakcijoje numatoma, jog Taryboje draudėjus (darbdavius) atstovaus 5 atstovai nuo Lietuvos verslo konfederacijos (toliau LVK), Lietuvos pramoninkų konfederacijos, Lietuvos darbdavių konfederacijos, LR Žemės ūkio rūmų, Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos, Lietuvos savivaldybių asociacijos bei asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų. Numatyta, jog LVK, Lietuvos pramoninkų konfederacija bei Lietuvos darbdavių konfederacija galės skirti tik 1 atstovą nuo trijų organizacijų bendru sutarimu, tuo tarpu likusioms organizacijoms suteikta galimybė skirti po vieną atstovą. LVK - didžiausia paslaugų, prekybos ir aukštųjų technologijų įmones vienijanti verslo organizacija - pritaria Projekto iniciatorių nuostatai dėl būtinybės atnaujinti Tarybos formavimo tvarką. Aktyviai pasisakome už skaidrų valstybės institucijų formavimą ir veikimą, todėl, atsižvelgiant į tai, jog dabartinis reguliavimas nebuvo atnaujintas nuo 2002 metų, sprendimas šią tvarką peržiūrėti yra savalaikis. Vis dėlto, siūlomi draudėjų (darbdavių) grupės formavimo principai kelia abejonių. Projekto aiškinamajame rašte nedetalizuojama, pagal kokią sumokamų mokesčių į PSDF statistiką skirstomos vietos Taryboje bei kodėl nuspręsta dviem darbdavių organizacijoms suteikti po vieną vietą, o kitoms trims palikti dalintis viena vieta. Atkreipiame dėmesį, jog LVK per savo narių tinklą atstovauja 29 verslo asociacijas ir 3,5 tūkst. įmonių, kurios drauge sukuria apie ketvirtadalį Lietuvos BVP ir yra įsteigusios 200 tūkst. darbo vietų, todėl pagrįstai manome, jog mūsų vienijama verslo bendruomenė įneša didžiąją PSDF biudžeto dalį.
Siekiant įteisinti lygias galimybes darbdavių atstovams dalyvauti Tarybos veikloje, siūlome pakeisti Projektu šiuo metu siūlomą draudėjų (darbdavių) grupės sudarymo tvarką ir numatyti, kad į Tarybą 3 narius bendru sutarimu deleguoja penkios Lietuvos darbdavius vienijančios verslo organizacijos: Lietuvos verslo konfederacija, Lietuvos pramoninkų konfederacija, Lietuvos darbdavių konfederacija, LR Žemės ūkio rūmai bei Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacija. Pritarti iš dalies Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:
„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:
konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos , Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų , Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai ;
atstovas;
c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;
e c ) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu.
Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.
deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas.“
specialistų organizacija132 Lietuvos slaugos specialistų organizacija (LSSO) - yra profesinė sąjunga įsteigta šakiniu pagrindu ir vienija slaugos specialistus dirbančius sveikatos priežiūros įstaigose, veikianti 25 metus. LSSO yra socialinis partneris - darbuotojų atstovas.
Pagrindinis organizacijos tikslas - atstovauti ir ginti savo narių profesines, darbo, ekonomines teises ir teisėtus interesus, tenkinti viešuosius interesus, gerinant visuomenės sveikatos priežiūrą. Derybų keliu siekti teisingo apmokėjimo už darbą, saugių ir sveikatai nekenksmingų darbo sąlygų sudarymo, geresnių darbo sąlygų ir darbo santykių stabilumo. LSSO visomis prieinamomis priemonėmis prisideda prie sveikatos apsaugos ir darbo sistemos tobulinimo, teikia pasiūlymus valstybės institucijoms rengiant projektus, dalyvauja darbo grupėse, LSSO būdama profesine sąjunga bendradarbiauja su profesinėmis sąjungomis iš kitų ES šalių. Organizacija būdama Europos slaugytojų asociacijų federacijos nare dalyvauja tarptautinio lygio (Europos Komisijos) inicijuojamuose projektuose ir darbo grupėse, teikia pasiūlymus, dalyvauja rengiant apklausas ir analizes. LSSO turi darbuotojų atstovų teises, kurias reglamentuoja LR DK 22 str. ir turi teisę įinformavimą ir konsultavimą, pagal DK 47 str. Būtent informavimo ir konsultavimo procedūra leidžia užmegzti socialinį dialogą su darbdaviais, gauti informaciją apie įstaigos ekonominę padėtį bei darbo santykių būklę. Dalyvaudama PSD taryboje. LSSO, kaip darbuotojų atstovas, gauna visą reikiamą informaciją, susijusią su slaugytojų darbo užmokesčiu, slaugos paslaugų apmokėjimu, slaugytojų darbo sąlygomis ir darbo aplinka. Akcentuojame, kad slaugytojai yra viena gausiausių kvalifikuotų sveikatos priežiūros sistemos darbuotojų grupė ir. deja, menkiausiai vertinama socialinių partnerių, sveikatos politikų. Slaugytojai išsilavinimą įgyja kolegijose ir universitetuose. Baigę studijas, įgyja bakalauro, magistro bei slaugos mokslų daktaro laipsnius. Turi visas galimybes siekti akademinės karjeros. Slaugos praktiką reglamentuoja slaugos praktikos ir akušerijos įstatymas bei ES direktyvos.
Slaugytojų dirbančių Lietuvos sveikatos priežiūros sistemoje skaičius sparčiai mažėja, o slaugos paslaugų poreikis didėja. Slaugytojų skaičiaus mažėjimas lemia ir paslaugų skaičiaus augimą tenkantį vienam slaugytojui, o nuo to kenčia pacientų sveikatos gerovė. Slaugytojos yra viena gausiausių darbuotojų grupė kurią palietė emigracija. Slaugytojų darbo užmokesčio vidurkis nesiekia 600 eurų. Slaugytojos emigruoja dėl mažų darbo užmokesčių, nepalankių darbo sąlygų, nesaugios darbo aplinkos, žeminimų darbo vietoje. Lietuvoje dirbančių slaugytojų amžiaus vidurkis siekia 58 metus. Dėl slaugytojų trūkumo sveikatos priežiūros Įstaigose išaugo darbo krūviai. Slaugytojos nebegali atlikti visų savo funkcijų ir įgyvendinti savo kom petencijų. Šiuo metu tarp LSSO ir LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto socialinis dialogas nevyksta. LSSO prašo dėmesio ir pagarbos slaugytojams. Manome, kad LSSO atstovas-kaip slaugytojų profesijos atstovas - privalo dalyvauti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos veikloje, sprendžiant aktualius sveikatos priežiūros organizavimo ir paslaugų finansavimo klausimus. Prašome kuo skubiau spręsti slaugytojų emigracijos ir kitas socialines, ekonomines, darbo problemas ir tuo padėti užtikrinti adekvačias slaugos paslaugas šalies gyventojams asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Atsižvelgti
sąjunga, Lietuvos slaugos specialistų organizacija, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga 2017-04-21132 Šiuo metu Lietuvos Respublikos Seimui pateiktas Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas. Lietuvos gydytojų sąjunga, Lietuvos slaugos specialistų organizacija ir Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga mano, kad projekte siūloma Privalomojo sveikatos draudimo tarybos formavimo tvarka pažeidžia trišalės socialinės partnerystės principus.
Atkreiptinas dėmesys, kad socialinė partnerystė nacionaliniu lygiu apima tiek dvišalius darbuotojų ir darbdavių atstovų santykius, kai šalimis yra darbuotojų ir darbdavių atstovai bei jų organizacijos, tiek trišalį bendradarbiavimą dalyvaujant Vyriausybės bei savivaldybės institucijoms. Tarptautiniai teisės aktai (tiek Tarptautinės darbo organizacijos, tiek Europos sąjungos) skatina trišalį socialinių partnerių bendradarbiavimą išplėsti nacionaliniame lygmenyje nustatant konsultacijas su suinteresuotais darbdavių ir darbuotojų atstovais, viešosios valdžios institucijų pareigą skatinti darbdaviams ir darbuotojams atstovaujančių organizacijų bendradarbiavimą taikant įstatymus, formuojant ir vykdant nacionalinę politiką su darbo santykiais susijusiose srityse. Vadovaujantis DK 44 straipsniu, Lietuvoje socialinės partnerystės sistemą sudaro Lietuvos Respublikos trišalė taryba, kitos trišalės ir dvišalės tarybos (komisijos, komitetai). Pagal Darbo kodekso 46 straipsnio nuostatas atskirose ekonominės veiklos srityse trišalės tarybos sudaromos darbo, užimtumo, darbuotojų saugos ir sveikatos bei socialinės politikos įgyvendinimo klausimams nagrinėti ir spręsti. Kadangi Privalomojo sveikatos draudimo tarybos vykdomos funkcijos įtakoja sveikatos priežiūros specialistų darbo santykius, tai šiandiena trišaliu principu sudaroma Privalomojo sveikatos draudimo taryba, kurioje dalyvauja sveikatos priežiūros specialistų profesinių sąjungų atstovai, įgyvendina ir Darbo kodekso 44 str. ir 46 str. nuostatas.
Tuo tarpu siūlomu Sveikatos draudimo įstatymo 28 str. pakeitimu profesinių sąjungų, ginančių daugiau nei 40 tūkst. sveikatos priežiūros specialistų interesus, atstovai eliminuojami iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos. Akivaizdu, kad taip pažeidžiami esminiai socialinės partnerystės principai, sveikatos priežiūros specialistų atstovai netenka teisės dalyvauti nagrinėjant klausimus susijusius su jų darbo santykiais. Juolab, kad asmens sveikatos priežiūros darbdavių atstovus siūloma įtraukti į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį. Todėl siūlome į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, lygiateisiais su asmens sveikatos priežiūros darbdavių atstovais pagrindais, įtraukti ir asmens sveikatos Pritarti Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 3 punkto d papunktyje siūloma nustatyti, kad į Tarybą įeina vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu. Taip pat atkreipiame dėmesį, kad projektu numatoma, kad į Tarybą įeina Lietuvos profesinių sąjungos konfederacijos, kurios nariais yra tiek Lietuvos slaugos specialistų organizacija, tiek Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga, deleguotas atstovas. 4. Birutė Kavaliauskienė, Šiuo metu galiojanti Sveikatos draudimo įstatymo redakcija suteikia PSD tarybai pakankamai didelius įgaliojimus, taigi, jos veikla turi būti skaidri ir nešališka.
Siūlau apriboti Sveikatos apsaugos ministerijai suteikiamas teises tvirtinant PSD tarybą (gal bent jau Vyriausybė ar SSRK?), nes tos pačios Tarybos nuomonė vėliau įtakoja SAM įsakymų nuostatas. 25 straipsnis. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, bazinių kainų nustatymo tvarka
paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, bazines kainas nustato Sveikatos apsaugos ministerija, įvertinusi Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones
draudimo taryba yra kolegiali patariamoji institucija. Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro, jos sudėtį ir nuostatus tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija . Nepritarti Argumentai: Atkreipiame dėmesį, kad įstatymo projektu PSD tarybai nėra suteikiama daugiau funkcijų, nei nustatyta galiojančiame įstatyme. Tačiau siekiant didesnio PSD tarybos veiklos skaidrumo, nustatomi griežti kompetencijos, nepriekaištingos reputacijos, nešališkumo reikalavimai, įtvirtinamos Tarybos kadencijos, jų trukmė, maksimalus nepertraukiamų kadencijų skaičius. Atsižvelgiant į šiuos argumentus bei į sveikatos apsaugos ministerijos kompetenciją gyvendinti sveikatos apsaugos srities valstybės politiką , manytina, kad PSD tarybos sudėties tvirtinimo perdavimas Vyriausybei ar Seimui nėra tikslingas. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Specialiųjų tyrimų tarnyba, 2017-04-19 Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos korupcijos prevencijos įstatymo Nr.
IX-904 8 straipsnio
įstatymo Nr. 1343 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-461 (toliau – Projektas) antikorupcinį vertinimą. Vertinimo metu nustatyta, kad Projektu keičiama Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau – Taryba) sudėties formavimo tvarka, nustatomi Tarybos narių reputacijos reikalavimai, narių kadencijos trukmė ir skaičius, įtvirtinama pareiga deklaruoti viešuosius ir privačiuosius interesus. Analizuodami Projektą ir jį lydinčiuosius dokumentus antikorupciniu požiūriu ydingų nuostatų nenustatėme. Pritariame Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento 2017-03-27 pastaboms dėl Tarybos pirmininko rinkimų procedūros: įtvirtinti atvejus, kai, esant daugiau nei vienam kandidatui, nei vienas iš jų rinkimuose negauna pakankamo balsų skaičiaus, nustatyti pakartotinių tarybos pirmininko rinkimų tvarką, ir siūlome į jas atsižvelgti. Papildomų pastabų ir pasiūlymų neturime. Pritarti
apsaugos ministerija, 2017-04-26 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, atsižvelgdama į 2017 m. balandžio
pateiktas suinteresuotų asmenų pastabas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau – SDĮ) 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui (toliau – Įstatymo projektas) tobulinti, teikia pasiūlymus Įstatymo projektui tikslinti.
Siūlome patikslinti kandidatų delegavimo į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą (toliau – Taryba) procedūrą, įvertinant nuostatas, kad valstybės institucijos, įstaigos, organizacijos ir asociacijos teikia po dvi atstovų kandidatūras, iš kurių vienas Tarybos nuostatų nustatyta tvarka atrenkamas ir sveikatos apsaugos ministro sprendimu skiriamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius (atitinkamai SDĮ 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto a papunktyje nurodytos organizacijų ir asociacijų bendru sutarimu teikiamos keturios atstovų kandidatūros iš kurių atrenkamos dvi); papildyti Įstatymo projekto 7 dalį, joje nurodant minimalius Tarybos nariams keliamus kompetencijos reikalavimus; siekiant visapusiškai užtikrinti nepriekaištingos reputacijos kriterijus ir siekiant užtikrinti Tarybos veiklos skaidrumą ir stiprinti visuomenės pasitikėjimą sveikatos sistema papildyti ir įtvirtinti nuostatą, suteikiančią teisę ministrui stabdyti Tarybos nario veiklą kai yra pradedamas ikiteisminis tyrimas dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei. Pritarti iš dalies Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį ir ją išdėstyti taip: 7.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tvirtinamas tik nepriekaištingos reputacijos, turintis aukštąjį universitetinį arba jam prilygintą išsilavinimą, ne trumpesnę kaip 2 metų darbo (tarnybos) ir (ar) narystės (atstovavimo) asociacijose (organizacijose) patirtį Lietuvos Respublikos pilietis. Kriterijai, kuriais remiantis asmuo negali būti laikomas nepriekaištingos reputacijos, taikomi tokie, kokie nustatyti Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatyme valstybės tarnautojams. 2. Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 14 dalimi ir ją išdėstyti taip:
nuostatuose nustatyta tvarka Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai stabdomi, jeigu jam įstatymų nustatyta tvarka yra pradėtas ikiteisminis tyrimas dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei . 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Seimo nariai I. Degutienė, A. Matulas,131 Argumentai: Kadangi Švietimo ir mokslo ministerija formuoja ir koordinuoja politiką mokslo, mokymo ir ugdymo srityse, yra steigėja daugelio aukštųjų mokyklų, todėl tikslinga, kad Švietimo ir mokslo ministerija, o ne Vyriausybės kanceliarija, deleguotų atstovą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą.
Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip: „
1) penki Lietuvos Respublikos Vyriausybės skiriami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos Švietimo ir mokslo ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovą;“ Nepritarti Argumentai:
Vyriausybės kanceliarija padeda Vyriausybei įgyvendinti vykdomosios valdžios funkcijas, iš kurių privalomojo sveikatos draudimo sistemai ypatingai svarbūs valstybės biudžeto ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetų rengimas. Atsižvelgiant į tai, manytina, kad Vyriausybės kanceliarijos atstovo dalyvavimas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos veikloje yra tikslingesnis. 2. Seimo nariai R. Šalaševičiūtė, J. Olekas132 Argumentai:
Atsižvelgiant į valstybės institucijų atstovų, draudėjų (darbdavių) organizacijų ir apdraustųjų interesus bei vadovaujantis nediskriminavimo principu, būtų tikslinga keisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalį.
Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip
„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:
a) vienas darbdavių organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos pramonininkų konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos sutarimu , Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų , Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu ;
b) vienas Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų deleguotas atstovas;
c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;
vienas Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguotas atstovas;
teikėjų atstovai iš kurių vienas du asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstova
Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu . ir vienas Lietuvos slaugos specialistų organizacijos atstovas. Pritarti iš dalies Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) ir apdraustųjų organizacijoms PSD taryboje, siūloma Seimo narių pasiūlymui pritarti iš dalies. Komiteto patobulintame įstatymo projekte darbdavių organizacijos priskirtos vienai grupei, ir atsižvelgiant į jų indėlį formuojant PSDF biudžetą, draudėjams (darbdaviams) siūloma numatyti galimybę turėti du atstovus PSD taryboje. Atitinkamai, sveikatos priežiūros sektorių atstovautų taip pat du atstovai.
Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:
„2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:
konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos , Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų , Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai ;
atstovas;
c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;
e c ) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.
deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu.
Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas.“
3Seimo nariai I. Degutienė, A. Matulas,
133 Argumentai: Manome, kad Jaunųjų gydytojų asociacija ir Lietuvos profesinių sąjungų konferencija yra pernelyg konkrečios ir pakankamai mažą visuomenės dalį atstovaujančios grupės. Todėl siūlome, kad vietoje jų atstovus deleguotų tam tikrą amžiaus grupę atstovaujančios organizacijos ar asociacijos. Pasiūlymas:
Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalies 3 punkto „d“ ir „e“ papunkčius ir juos išdėstyti taip: „
Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo interesams atstovaujančių organizacijų ar asociacijų deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos pagyvenusių žmonių interesams atstovaujančių organizacijų ar asociacijų deleguotas atstovas. “ Pritarti iš dalies Argumentai: Komitetas, pritardamas pasiūlymo idėjai, kad PSD tarybos veikloje dalyvautų jaunimo ir pagyvenusių žmonių organizacijų atstovai, siūlo, kad jaunimo interesams atstovautų Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos, o pagyvenusių ir neįgaliųjų interesams - Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos atstovai.
Atsižvelgiant į tai, kad Lietuvos profesinių sąjungų konfederacija vienija net 26 profesines organizacijas, nepritartina Seimo narių pasiūlymo daliai, kuria siūloma išbraukti konfederacijos atstovą iš PSD tarybos sudėties. Komiteto pasiūlymas: Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip: „3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:
a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas; vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu.
Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;
d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas.“
18 Argumentai: Siekiant išvengti tiesioginių viešų ir privačių interesų konfliktų, tikslinga keisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 8 dalį. Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsnio 8 dalį ir ją išdėstyti taip:
„8. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti
: asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.
1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys šias pareigas ėję ne mažiau kaip prieš vienus iki Privalomojo sveikatos tarybos sudarymo dienos. 2) asmenys, susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais ;
Pritarti iš dalies Argumentai: Siekiant užtikrinti PSD tarybos veiklos skaidrumą, viešų ir privačių interesų konfliktų išvengiamumą, patobulintame įstatymo projekte numatoma, kad Tarybos nariais negalės būti farmacijos, ortopedijos ir medicinos priemonių sektoriuje veikiančių įstaigų, įmonių ir organizacijų atstovai. Šis draudimas nebus taikomas kandidatams į PSD tarybos narius, dirbančius asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose veikia ligoninės vaistinės. Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalį punktą ir ją išdėstyti taip: „8.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti: 1)įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės , taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto , medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais dienos. 2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.”
pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas (2017-04-19)
: iš esmės pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui Nr. XIIIP-461 ir siūlyti pagrindiniam komitetui jį tobulinti atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas, Seimo narių pasiūlymą, kuriam komitetas pritarė, ir Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pasiūlymus. Pritarti iš dalies Argumentai:
Sveikatos reikalų komitetas nepritaria Seimo narių siūlymui, kuriam pritarė Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, taip pat iš dalies pritaria Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pateiktiems siūlymams. 2.
(2017-04-19)132 Argumentai: Siekiant užtikrinti efektyvią Sveikatos draudimo tarybos veiklą, siūloma nustatyti, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atstovams nesutariant dėl bendrų kandidatų išrinkimo, galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į pateiktą kandidatų sąrašą, priimtų sveikatos apsaugos ministras. Pasiūlymas:
Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto e papunktį ir jį išdėstyti taip: „e) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuri s deleguojam a s bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atstovams nesutariant dėl bendrų kandidatų išrinkimo, galutinį sprendimą, atsižvelgdamas į pateiktą kandidatų sąrašą, priima sveikatos apsaugos ministras;“ Pritarti iš dalies Argumentai:
Pasiūlymo esmei pritariama, tačiau siūloma detalesnė atstovų į PSD tarybą delegavo tvarka tais atvejais, kai organizacijos nepasiekia bendro sutarimo. Komiteto pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalies 2 punkto c papunktį ir jį išdėstyti taip: „ e c ) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.“
(2017-04-19)15 Argumentai: Pasiūlymas parengtas atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą ir patikslinant Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko išrinkimo procedūrą.
Pasiūlymas: Siūloma pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį, papildyti šį straipsnį nauja 6 dalimi ir išdėstyti šias dalis taip: „5. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai tvirtinami dvejų metų kadencija i .–
tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio
Pritarti iš dalies Argumentai: Pasiūlymo esmei pritariama, tačiau siūloma aiškesnė nuostatos formuluotė. Komiteto pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip: „5. Privalomojo sveikatos draudimo taryb os a nariai tvirtinami sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų. 4. Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas (2017-04-19)16 Pasiūlymas:
Siūloma pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį, papildyti šį straipsnį nauja 6 dalimi ir išdėstyti šias dalis taip:
sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Pirmininką iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų renka Privalomojo sveikatos draudimo taryba. Išrinktu laikomas kandidatas, surinkęs daugiau kaip 1/2 Tarybos narių balsų.
Tarybos nariams du kartus iš eilės neišrinkus tarybos pirmininko, galutinį sprendimą dėl pirmininko priima sveikatos apsaugos ministras. “ Šio straipsnio 6 – 13 dalis atitinkamai laikyti 7 – 14 dalimis. Pritarti iš dalies Argumentai: Pasiūlymo esmei pritariama, tačiau siūloma aiškesnė PSD tarybos pirmininko rinkimų tvarka. Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip:
mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pradedami pirmininko rinkimai. Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. I šrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, kandidatą į Tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai. Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Tarybos narių balsų daugumą.“ 5.
Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas (2017-04-19)113 Argumentai: Pasiūlymas parengtas atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabą dėl teisinės minties aiškumo ir tikslumo ir numatant, kad esant įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 3 – 6 punktuose nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo. Pasiūlymas
Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalies 6 punktą formuluoti taip: „6) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 11 dalyse nustatytų reikalavimų . ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos . “ Pritarti iš dalies Argumentai:
Nuostata patikslinta atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 14, 15,
pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalį ir ją išdėstyti taip:13 .
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai nutrūksta, kai:1 ) pasibaigia įgaliojimų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos laikas ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį ;2 ) jis miršta;3 ) jis atsistatydina ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ;4 ) atšaukiamas deleguojančios organizacijos jį atšaukia deleguojanti institucija ar organizacija ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ;5 ) teismas pripažįsta jį neveiksniu;6 ) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 10 dalyse nustatytų reikalavimų ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos. 6. Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas (2017-04-19)114 Pasiūlymas:
keičiamą įstatymo 28 straipsnį papildyti nauja 14 dalimi ir išdėstyti ją taip: „
straipsnio 13 dalies 3–6 punktuose nurodytiems pagrindams, sveikatos apsaugos ministras priima sprendimą atšaukti Tarybos narį iš pareigų ir kreipiasi į Tarybos narį delegavusį subjektą dėl naujos kandidatūros likusiam Tarybos kadencijos laikotarpiui pateikimo. “ Pritarti iš dalies Argumentai: Nuostata patikslinta atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 16 pastabą Komiteto pasiūlymas:
Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 14 dalimi ir ją išdėstyti taip: 14.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimams nutrūkus š io straipsnio 12 dalies 2 – 6 punktuose nurodytais pagrindais, likusiam tarybos kadencijos laikui į atsilaisvinusią vietą skiriamas naujas tarybos narys šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.“
pasiūlymai:
(pagal Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio 1 dalies 3–6 punktuose, pateikiami šio sprendimo argumentai): pritarti Komiteto išvadai ir Komiteto patobulintam įstatymo projektui. 7.2. Pasiūlymai : Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
komitetas, 2017-04-2513 Argumentai: Sveikatos reikalų komiteto pasiūlymai teikiami atsižvelgiant į Seimo narių, Valstybės valdymo ir savivaldybių reikalų komiteto, Sveikatos apsaugos ministerijos, Seimo kanceliarijos Teisės departamento argumentus ir pasiūlymus, Specialiųjų tyrimų tarnybos, Lietuvos verslo konfederacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos gydytojų sąjungos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos argumentus ir pasiūlymus, kuriems Komitetas pritarė arba pritarė iš dalies, taip pat atsižvelgiant į 2017-04-24 vykusio pasitarimo rezultatus. Pasiūlymas:
Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip: „3.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybą sudaro
sudaroma iš vienodo skaičiaus lygiateisių narių, atstovaujančių valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms. taip, kad būtų vienodai ir lygiateisiškai atstovaujama valstybės institucijoms, draudėjų (darbdavių) organizacijoms ir apdraustųjų interesus ginančioms organizacijoms . Į Privalomojo sveikatos draudimo tarybą įeina:
1) Penki Vyriausybės deleguojami valstybės institucijų atstovai – po vieną Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Finansų ministerijos, Vyriausybės kanceliarijos ir Valstybinės ligonių kasos atstovą Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka. 2) penki draudėjų (darbdavių) atstovai, iš kurių:
konfederacijos, Lietuvos verslo darbdavių konfederacijos, Lietuvos verslo konfederacijos , Lietuvos Respublikos žemės ūkio rūmų , Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkami du darbdavių organizacijų atstovai ;
atstovas;
c) vienas Lietuvos prekybos, pramonės ir amatų rūmų asociacijos deleguotas atstovas;
e c ) vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas, kuris deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos sutarimu.
Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų organizacijų atstovas.
deleguojamas bendru Lietuvos gydytojų sąjungos, Jaunųjų gydytojų asociacijos, Lietuvos slaugos specialistų organizacijos, Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinės sąjungos sutarimu.
Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų atstovas.“
3) penki apdraustųjų atstovai, iš kurių:
a) vienas pacientų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
b) vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas, atrenkamas šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.
Lietuvos kaimo bendruomenių sąjungos deleguotas atstovas; vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas, deleguojamas bendru Pensininkų reikalų tarybos ir Neįgaliųjų reikalų tarybos sutarimu. Nesant šių organizacijų bendro sutarimo, kiekviena jų sveikatos apsaugos ministrui teikia po vieną kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pensininkų ir neįgaliųjų interesus ginančių organizacijų atstovas;
d) vienas Jaunųjų gydytojų asociacijos Lietuvos jaunimo organizacijų tarybos deleguotas atstovas;
e) vienas Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos deleguotas atstovas.“
komitetas, 2017-04-2514 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti taip: „4.
Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į šio straipsnio 3 dalies 1, 2 punktuose ir 3 punkto c-e papunkčiuose nurodytus subjektus dėl naujų narių delegavimo ir Sveikatos apsaugos ministerija viešai paskelbia kvietimą teikti šio straipsnio 3 dalies 3 punkto a ir b papunkčiuose nurodytų organizacijų kandidatus į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narius, iš kurių Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka atrenkamas vienas pacientų, neįgaliųjų interesus ginančių ir vienas sveiką gyvenseną propaguojančių organizacijų atstovas.“
komitetas, 2017-04-2515 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip: „5. Privalomojo sveikatos draudimo taryb os a nariai tvirtinami sudaroma dvejų metų kadencijai. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu asmuo gali būti ne ilgiau kaip dvi kadencijas iš eilės. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas. Jis renkamas Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų dauguma iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų. “
komitetas, 2017-04-2516 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip: „6. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos pabaigos, sveikatos apsaugos ministras kreipiasi į tarybos narius deleguojančias institucijas ar organizacijas dėl naujų narių delegavimo. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos darbui vadovauja pirmininkas.
Sveikatos apsaugos ministrui patvirtinus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų pradedami pirmininko rinkimai. Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, iš šio straipsnio 3 dalies 1 punkte nurodytų subjektų, renka kandidatą į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko pareigas. Išrinktu laikomas asmuo, surinkęs ne mažiau kaip pusę visų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių balsų. Jeigu nė vienas kandidatas nesurenka reikiamo balsų skaičiaus, Privalomojo sveikatos draudimo taryba, dalyvaujant ne mažiau kaip 4/5 narių, kandidatą į Tarybos pirmininkus renka pakartotiniuose rinkimuose, kuriuose dalyvauja du daugiausia balsų surinkę kandidatai. Kandidatu į Tarybos pirmininkus išrinktu laikomas asmuo, surinkęs posėdyje dalyvaujančių Tarybos narių balsų daugumą.“
komitetas, 2017-04-2517 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: „Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 7 dalį ir ją išdėstyti taip: „7. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu gali būti skiriamas tvirtinamas tik nepriekaištingos reputacijos, turintis aukštąjį universitetinį arba jam prilygintą išsilavinimą, ne trumpesnę kaip 2 metų darbo (tarnybos) ir (ar) narystės (atstovavimo) asociacijose (organizacijose) patirtį Lietuvos Respublikos pilietis. Kriterijai, kuriais remiantis asmuo negali būti laikomas nepriekaištingos reputacijos, taikomi tokie, kokie nustatyti Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatyme valstybės tarnautojams. Pritarti
komitetas, 2017-04-2518 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: „Pakeisti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 8 dalį ir ją išdėstyti taip: „8.
Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais negali būti:
1) įstaigų, įmonių ir organizacijų, kurios verčiasi farmacine veikla, išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose veikia ligoninės vaistinės , taip pat įstaigų, įmonių ir organizacijų, sudariusių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl išduotų kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ortopedijos įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ortopedijos techninių priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto , medicinos priemonių rinkos subjektų valdymo organų nariai ir darbuotojai bei asmenys ėję šias pareigas paskutinius vienus metus iki jų patvirtinimo Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariais dienos. 2) asmenys, pagal pareigas susiję tarpusavyje tiesioginio pavaldumo santykiais.”
komitetas, 2017-04-2519 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Išbraukti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 9 dalį: „9. Minimalius kompetencijos reikalavimus Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariams nustato Sveikatos apsaugos ministras.“
komitetas, 2017-04-2519 Pasiūlymas:
28 straipsnio 10 dalį laikyti 9 dalimi ir išdėstyti taip: „
draudimo taryba gali turėti visuomeninių patarėjų. Jų skaičius, funkcijos, kompetencija ir skyrimo ( parinkimo atrankos ) tvarka nustatyta Tarybos nuostatuose.“ Pritarti 9.
Sveikatos reikalų komitetas, 2017-04-251 10 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 11 dalį laikyti 10 dalimi, pakeisti ją ir išdėstyti taip: „
1110. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai ir visuomeniniai patarėjai privalo elektroninėmis priemonėmis deklaruoti privačius interesus L ietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka. Pritarti
11 Argumentai: tie patys Pasiūlymas:
„1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 12 dalį laikyti 11 dalimi, pakeisti ją ir išdėstyti taip:
„
1211. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiai yra teisėti, jei juose dalyvauja ne mažiau kaip 2/3 1/2 Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sprendimai priimami posėdyje dalyvaujančių narių balsų dauguma. Esant vienodam balsų skaičiui, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos pirmininko balsas yra lemiamas.“ Pritarti
12 Argumentai: tie patys Pasiūlymas:
„1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnio 13 dalį laikyti 12 dalimi, pakeisti ją ir išdėstyti taip:
„ 13 . 12.
12Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai nutrūksta, kai:
1 ) pasibaigia įgaliojimų Privalomojo sveikatos draudimo tarybos kadencijos laikas ir sveikatos apsaugos ministras patvirtina naują Privalomojo sveikatos draudimo tarybos sudėtį ; 2 ) jis miršta; 3 ) jis atsistatydina ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ; 4 ) atšaukiamas deleguojančios organizacijos jį atšaukia deleguojanti institucija ar organizacija ir sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos ; 5 ) teismas pripažįsta jį neveiksniu; 6 ) neatitinka šio straipsnio 7, 8 ir 10 dalyse nustatytų reikalavimų ir sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išbraukiamas sveikatos apsaugos ministras Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka išbraukia jį iš Privalomojo sveikatos draudimo tarybos. Pritarti
13 N Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 13 dalimi ir ją išdėstyti taip:
„13. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimams nutrūkus šio straipsnio 12 dalies 2 – 6 punktuose nurodytais pagrindais, likusiam tarybos kadencijos laikui į atsilaisvinusią vietą skiriamas naujas tarybos narys šio straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka.“ Pritarti
14 N Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Papildyti projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 28 straipsnį 14 dalimi ir ją išdėstyti taip: „ 14.
Tarybos nuostatuose nustatyta tvarka Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario įgaliojimai stabdomi, jeigu jam įstatymų nustatyta tvarka yra pradėtas ikiteisminis tyrimas dėl sunkaus ar labai sunkaus nusikaltimo padarymo, dėl nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams, korupcinio pobūdžio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo padarymo ar dėl nusikaltimų, kuriais padaryta turtinė žala valstybei .“
komitetas, 2017-04-252 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: Pakeisti projekto 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
1Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2017 m.
birželio 1 d. 1 . 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ministras iki 2017
gegužės 31 d. priima šio Įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 2 . 3. Iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos paskirti Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariai pareigas eina iki 2017 m. birželio 30 liepos 31 d. 3. 4. Likus ne mažiau kaip 40 dienų iki šio straipsnio23 dalyje nurodyto termino, pradedama naujos kadencijos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos narių delegavimo ir skyrimo procedūra. 4. 5. Laikoma, kad asmuo, buvęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu paskutinius ketverius ir daugiau metų iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas ėjo dvi kadencijas iš eilės. 5. 6. Laikoma, kad asmuo, buvęs Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nariu daugiau kaip dvejus metus, bet mažiau kaip paskutinius ketverius metus iš eilės iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nario pareigas ėjo vieną kadenciją. Pritarti
8Balsavimo rezultatai:
pritarta bendru sutarimu. 9.
pranešėjai: A. Širinskienė, A. Matulas. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nebuvo. PRIDEDAMA: Komiteto siūlomas įstatymo projektas, įstatymo projekto lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Agnė Širinskienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė