Projekto lyginamasis variantas
SVEIKATOS SISTEMOS ĮSTATYMO NR. I-552 29, 70¹STRAIPSNIŲ PAKEITIMO, 73, 74 STRAIPSNIŲ PRIPAŽINIMO NETEKUSIAIS GALIOS
straipsnio pakeitimas Pakeisti 29 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „29 straipsnis. Teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizės
ikiteisminio tyrimo teisėjo ar teismo nutartį. Stacionarines ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Ambulatorines ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos, teismo psichiatrijos ar psichologijos ekspertai ir kiti asmenys, turintys teismo psichiatro eksperto ar teismo psichologo eksperto kvalifikaciją ir įrašyti į Lietuvos Respublikos teismo ekspertų sąrašą. Teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizių organizavimo ir atlikimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija. 2. Stacionarinių teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizių atlikimo metu ūmiai sutrikus paciento psichikos būklei teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizės atlikimas sustabdomas:
taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, – iki tol, kol jos bus baigtos taikyti;
bus baigtos teikti asmens psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, reikalingos dėl ūmaus paciento psichikos būklės sutrikimo.“
straipsnio pakeitimas
jį išdėstyti taip: „70¹ straipsnis. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas 1.
Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas yra Vyriausybės įstaiga. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentą steigia ir jo nuostatus tvirtina Vyriausybė. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas veikia pagal Vyriausybės nustatyta tvarka parengtus strateginį ir metinį veiklos planus. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento strateginį veiklos planą tvirtina socialinės apsaugos ir darbo, sveikatos apsaugos, švietimo ir mokslo bei vidaus reikalų ministrai ministras bendru įsakymu, o metinį veiklos planą – Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento vadovas, suderinęs su atitinkamų valdymo sričių sveikatos apsaugos ministrais ministru. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas yra juridinis asmuo. Jo veikla finansuojama iš valstybės biudžeto. 2.
2. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas, dalyvaudamas formuojant valstybės politiką narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų priežiūros ir vartojimo prevencijos srityse bei ją įgyvendindamas, atlieka šias funkcijas:
kontrolės srityse ir organizuoja jos įgyvendinimą;
reglamentuojančių narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų priežiūros ir vartojimo prevenciją, projektų rengimo, dalyvauja rengiant, vertina tokius teisės aktų projektus ir teikia išvadas dėl kitų institucijų ir įstaigų parengtų teisės aktų projektų;
2) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka institucijų, įgyvendinančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, ir alkoholio valstybinę kontrolę, veiksmų priežiūros ir koordinavimo funkcijas;
3) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), narkotinių ir psichotropinių medžiagų, naujų psichoaktyviųjų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių ir alkoholio vartojimu, stebėseną;
4) rengia valstybines alkoholio, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, narkotikų, psichoaktyviųjų medžiagų priežiūros ir narkomanijos vartojimo prevencijos programas, koordinuoja ir kontroliuoja jų įgyvendinimą;
5) organizuoja ir koordinuoja naujų psichoaktyviųjų medžiagų rizikos vertinimą;
6) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka tabako gaminių ir alkoholio produktų gamybos bei didmeninės prekybos licencijavimo, veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais) licencijavimo, vietos registravimo pažymėjimų, importo ir eksporto leidimų išdavimo, veiklos verstis su į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytomis medžiagomis leidimų išdavimo funkcijas;
7) kontroliuoja, kaip ūkio subjektai laikosi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės, Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės, Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės, Alkoholio kontrolės įstatymų;
8) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka Europos narkotikų ir narkomanijos informacinio tinklo nacionalinio centro funkcijas;
9) atlieka kitas įstatymų, Departamento Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento nuostatų ir kitų teisės aktų nustatytas funkcijas.“
Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas, dalyvaudamas formuojant valstybės politiką narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų priežiūros ir vartojimo prevencijos srityse bei ją įgyvendindamas, atlieka šias funkcijas:
kontrolės srityse ir organizuoja jos įgyvendinimą;
reglamentuojančių narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų priežiūros ir vartojimo prevenciją, projektų rengimo, dalyvauja rengiant, vertina tokius teisės aktų projektus ir teikia išvadas dėl kitų institucijų ir įstaigų parengtų teisės aktų projektų;
2) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka institucijų, įgyvendinančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, ir alkoholio valstybinę kontrolę, veiksmų priežiūros ir koordinavimo funkcijas;
3) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), narkotinių ir psichotropinių medžiagų, naujų psichoaktyviųjų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių ir alkoholio vartojimu, stebėseną;
4) rengia valstybines alkoholio, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, narkotikų, psichoaktyviųjų medžiagų priežiūros ir narkomanijos vartojimo prevencijos programas, koordinuoja ir kontroliuoja jų įgyvendinimą;
5) organizuoja ir koordinuoja naujų psichoaktyviųjų medžiagų rizikos vertinimą;
6) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka tabako gaminių ir alkoholio produktų gamybos bei didmeninės prekybos licencijavimo, veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais) licencijavimo, vietos registravimo pažymėjimų, importo ir eksporto leidimų išdavimo, veiklos verstis su į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytomis medžiagomis leidimų išdavimo funkcijas;
7) kontroliuoja, kaip ūkio subjektai laikosi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės, Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės, Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės, Alkoholio kontrolės įstatymų;
8) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka Europos narkotikų ir narkomanijos informacinio tinklo nacionalinio centro funkcijas;
9) atlieka kitas įstatymų, Departamento Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento nuostatų ir kitų teisės aktų nustatytas funkcijas.“
Pripažinti netekusiu galios 73 straipsnį.
73 straipsnis. Valstybinė teismo medicinos tarnyba
biudžeto ir kitų valstybės pinigų fondų. 2. Valstybinė teismo medicinos tarnyba:
prokuratūros ar ikiteisminio tyrimo pareigūnų pavedimus ir teikia kitas teismo medicinos paslaugas;
įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka dalyvauja plėtojant teismo medicinos mokslą;
4) vykdo kitas šiame ir kituose įstatymuose, teisės aktuose bei Valstybinės teismo medicinos tarnybos nuostatuose nustatytas funkcijas. 4 straipsnis. 74 straipsnio pripažinimas netekusiu galios Pripažinti netekusiu galios 74 straipsnį. 74 straipsnis. Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie
apsaugos ministerijos
ministerijos steigia ir jos nuostatus tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija. Ši tarnyba yra juridinis asmuo. Jos veikla finansuojama iš valstybės biudžeto. 2. Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos:
straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2020 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos ministrai pagal kompetenciją iki 2019 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
Projekto lyginamasis variantas (2)
SVEIKATOS SISTEMOS ĮSTATYMO NR. I-552 29, 70¹STRAIPSNIŲ PAKEITIMO, 73, 74 STRAIPSNIŲ PRIPAŽINIMO NETEKUSIAIS GALIOS
2020 m. d. Nr. Vilnius1 straipsnis. 29 straipsnio pakeitimas Pakeisti 29 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„29 straipsnis. Teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos
ekspertizės
ekspertizės atliekamos pagal ikiteisminio tyrimo teisėjo ar teismo nutartį. Stacionarines ekspertizes atlieka kompetentingos teismo ekspertizės įstaigos Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Ambulatorines ekspertizes atlieka kompetentingos teismo ekspertizės įstaigos Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos, teismo psichiatrijos ar psichologijos ekspertai. ir kiti asmenys, turintys teismo psichiatro eksperto ar teismo psichologo eksperto kvalifikaciją ir įrašyti į Lietuvos Respublikos teismo ekspertų sąrašą. Teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizių organizavimo ir atlikimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija. 2. Stacionarinių teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizių atlikimo metu ūmiai sutrikus paciento psichikos būklei teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizės atlikimas sustabdomas:
1) jeigu pacientui Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso nustatyta tvarka taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, – iki tol, kol jos bus baigtos taikyti;
2) šios dalies 1 punkte nenurodytais atvejais – iki tol, kol pacientui bus baigtos teikti asmens psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, reikalingos dėl ūmaus paciento psichikos būklės sutrikimo.“
pakeitimas Pakeisti 70¹ straipsnį ir jį išdėstyti taip: „70¹ straipsnis. Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas
prevencijos ir priežiūros departamentas yra Vyriausybės įstaiga.
Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento strateginį veiklos planą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, o metinį veiklos planą – Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento vadovas, suderinęs su sveikatos apsaugos ministru. 2.
prevencijos ir priežiūros departamentas, dalyvaudamas formuojant valstybės politiką narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos srityse bei ją įgyvendindamas, atlieka šias funkcijas:
1) teikia valstybės institucijoms ir įstaigoms siūlymus dėl teisės aktų, reglamentuojančių narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevenciją, projektų rengimo, dalyvauja rengiant, vertina tokius teisės aktų projektus ir teikia išvadas dėl kitų institucijų ir įstaigų parengtų teisės aktų projektų;
2) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka institucijų, įgyvendinančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, ir alkoholio bei azartinių lošimų ir loterijų valstybinę kontrolę, veiksmų priežiūros ir koordinavimo funkcijas;
3) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), narkotinių ir psichotropinių medžiagų, naujų psichoaktyviųjų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių ir alkoholio vartojimu bei azartiniais lošimais ir loterijomis, stebėseną;
4) rengia valstybines alkoholio, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, narkotikų, psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos programas, koordinuoja ir kontroliuoja jų įgyvendinimą;
5) organizuoja ir koordinuoja naujų psichoaktyviųjų medžiagų rizikos vertinimą;
6) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka tabako gaminių ir alkoholio produktų gamybos bei didmeninės prekybos licencijavimo, veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais) licencijavimo, vietos registravimo pažymėjimų, importo ir eksporto leidimų išdavimo, veiklos verstis su į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytomis medžiagomis leidimų išdavimo, didžiųjų loterijų, azartinių lošimų organizavimo licencijavimo, funkcijas;
7) kontroliuoja, kaip ūkio subjektai laikosi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės, Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės, Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės, Alkoholio kontrolės, Azartinių lošimų, Loterijų įstatymų;
8) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka Europos narkotikų ir narkomanijos informacinio tinklo nacionalinio centro funkcijas;
9) atlieka kitas įstatymuose, Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento nuostatuose ir kituose teisės aktuose nustatytas funkcijas.“
Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas, dalyvaudamas formuojant valstybės politiką narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos srityse bei ją įgyvendindamas, atlieka šias funkcijas:
1) teikia valstybės institucijoms ir įstaigoms siūlymus dėl teisės aktų, reglamentuojančių narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevenciją, projektų rengimo, dalyvauja rengiant, vertina tokius teisės aktų projektus ir teikia išvadas dėl kitų institucijų ir įstaigų parengtų teisės aktų projektų;
2) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka institucijų, įgyvendinančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, ir alkoholio bei azartinių lošimų ir loterijų valstybinę kontrolę, veiksmų priežiūros ir koordinavimo funkcijas;
3) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), narkotinių ir psichotropinių medžiagų, naujų psichoaktyviųjų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių ir alkoholio vartojimu bei azartiniais lošimais ir loterijomis, stebėseną;
4) rengia valstybines alkoholio, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, narkotikų, psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos programas, koordinuoja ir kontroliuoja jų įgyvendinimą;
5) organizuoja ir koordinuoja naujų psichoaktyviųjų medžiagų rizikos vertinimą;
6) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka tabako gaminių ir alkoholio produktų gamybos bei didmeninės prekybos licencijavimo, veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais) licencijavimo, vietos registravimo pažymėjimų, importo ir eksporto leidimų išdavimo, veiklos verstis su į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytomis medžiagomis leidimų išdavimo, didžiųjų loterijų, azartinių lošimų organizavimo licencijavimo, funkcijas;
7) kontroliuoja, kaip ūkio subjektai laikosi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės, Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės, Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės, Alkoholio kontrolės, Azartinių lošimų, Loterijų įstatymų;
8) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka Europos narkotikų ir narkomanijos informacinio tinklo nacionalinio centro funkcijas;
9) atlieka kitas įstatymuose, Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento nuostatuose ir kituose teisės aktuose nustatytas funkcijas.“
galios Pripažinti netekusiu galios 73 straipsnį.
biudžetinė įstaiga, išlaikoma iš valstybės biudžeto ir kitų valstybės pinigų fondų. 2. Valstybinė teismo medicinos tarnyba:
1) atlieka teismo medicinos ekspertizes ir tyrimus pagal teismo, prokuratūros ar ikiteisminio tyrimo pareigūnų pavedimus ir teikia kitas teismo medicinos paslaugas;
2) diegia naujas teismo medicinos ekspertizės rūšis ir metodikas, įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka dalyvauja plėtojant teismo medicinos mokslą;
3) dalyvauja rengiant teismo medicinos ekspertus ir tobulinantjų kvalifikaciją;
4) vykdo kitas šiame ir kituose įstatymuose, teisės aktuose bei Valstybinės teismo medicinos tarnybos nuostatuose nustatytas funkcijas. 4 straipsnis. 74 straipsnio pripažinimas netekusiu galios Pripažinti netekusiu galios 74 straipsnį. 74 straipsnis. Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie
prie Sveikatos apsaugos ministerijos steigia ir jos nuostatus tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija. Ši tarnyba yra juridinis asmuo. Jos veikla finansuojama iš valstybės biudžeto. 2. Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos:
1) atlieka teismo medicinos, teismo psichiatrijos ekspertizes teismams;
2) vykdo kitas įstatymų ir šios tarnybos nuostatų nustatytas funkcijas. 5 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2021 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir ministrai pagal kompetenciją iki 2020 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė
9³, 9⁶, 9¹⁰, 9¹¹, 11, 25 IR 26
10², 11, 13, 15, 15¹, 16, 16¹, 18, 20, 20¹, 20², 20³, 20⁴, 20⁷, 20⁸,
ĮSTATYMO NR. XIII-771 1 IR 5 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO ĮSTATYMO, LIETUVOS RESPUBLIKOS AZARTINIŲ LOŠIMŲ ĮSTATYMO NR. IX-325 1, 2, 10, 26, 28, 29 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO TREČIUOJU¹ SKIRSNIU ĮSTATYMO NR. XIII-1886 8 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMO, LIETUVOS RESPUBLIKOS LOTERIJŲ ĮSTATYMO NR.
IX-1661 4, 10, 11, 13, 15,
5, 6, 8, 9, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 21, 23, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33
tikslai ir uždaviniai. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 29, 70¹straipsnių pakeitimo, 73, 74 straipsnių pripažinimo netekusiais galios įstatymo, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 23, 24 ir 52 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymo Nr. IX-886 7 straipsnio pakeitimo ir 12 straipsnio pripažinimo netekusiu galios įstatymo, Lietuvos Respublikos alkoholio kontrolės įstatymo Nr.
I-857 12, 16, 18¹, 18², 18⁶, 29, 31, 34, 34¹ straipsnių pakeitimo ir 32 straipsnio pripažinimo netekusiu galios įstatymo, Lietuvos Respublikos tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės įstatymo Nr. I-1143 9, 9¹, 9³, 9⁶, 9¹⁰, 9¹¹, 11, 25 ir 26 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymo Nr. VIII-602 6¹, 21², 21³, 21⁴, 21⁵ ir 21⁷ straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės įstatymo Nr. VIII-1207 2, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos cheminių medžiagų ir preparatų įstatymo Nr. VIII-1641 19 straipsnio pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos azartinių lošimų įstatymo Nr. IX-325 2, 4, 8, 8¹, 10, 10¹, 10², 11, 13, 15, 15¹, 16, 16¹, 18, 20, 20¹, 20², 20³, 20⁴, 20⁷, 20⁸, 21, 22, 23, 24, 25, 25³, 25⁴, 28, 29, 30 straipsnių pakeitimo ir 26, 27 straipsnių pripažinimo netekusiais galios įstatymo, Lietuvos Respublikos azartinių lošimų įstatymo Nr. IX-325 2, 10, 15, 16, 29 straipsnių pakeitimo ir įstatymo papildymo 15¹, 16¹ straipsniais įstatymo Nr. XIII-771 1 ir 5 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos azartinių lošimų įstatymo Nr. IX-325 1, 2, 10, 26, 28, 29 straipsnių pakeitimo ir Įstatymo papildymo trečiuoju¹ skirsniu įstatymo Nr. XIII-1886 8 straipsnio pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos loterijų įstatymo Nr. IX-1661 4, 10, 11, 13, 15, 19, 20, 23, 26 ir
mokesčio įstatymo Nr. IX-326 6 straipsnio pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos pinigų plovimo ir teroristų finansavimo prevencijos įstatymo Nr. VIII-275 3, 4, 30 ir 36 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo Nr.
14, 15, 16, 17, 21, 23, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 ir 34 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos radioaktyviųjų atliekų tvarkymo įstatymo Nr. VIII-1190 2 ir 24 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos statybos įstatymo Nr. I-1240 27 straipsnio pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos mobilizacijos ir priimančiosios šalies paramos įstatymo Nr. I-1623 23 straipsnio pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos apsaugos nuo smurto artimoje aplinkoje įstatymo Nr. XI-1425 5 straipsnio pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos administracinių nusižengimų kodekso 510¹ ir 589 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos specialiųjų žemės naudojimo sąlygų įstatymo Nr. XIII-2166 53 straipsnio pakeitimo įstatymo projektai (visi kartu – Projektai) parengti atsižvelgiant į šias priežastis:
1) Nesistemiškas asmens ir (ar) visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių LNSS biudžetinių įstaigų (ne viešojo administravimo) (toliau – LNSS biudžetinė įstaiga) reglamentavimas. Šiuo metu biudžetinių įstaigų, priklausiančių LNSS, sistemą reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 23, 24 straipsniai. Pastebėtina tai, kad 23 ir 24 straipsnių pavadinimuose nurodoma, kad tai turėtų būti biudžetinių įstaigų nomenklatūra, nors straipsniuose nurodoma ir tam tikra įstaigų grupė pagal teikiamas paslaugas (pavyzdžiui, sporto medicinos centrai, priklausomybės centrai), taip pat ir konkrečios įstaigos (pavyzdžiui, Nacionalinis transplantacijos biuras prie Sveikatos apsaugos ministerijos). Vertinant Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymą sistemiškai (žr. Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnį), nomenklatūra turėtų būti suprantama kaip tam tikras funkcijas vykdančių įstaigų grupė, o ne konkretūs įstaigų pavadinimai.
2) Įgyvendinami Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimai:
institucinę sandarą, optimizuoti įstaigų tinklą. Optimizuojant viešojo valdymo institucinę sandarą, bus patikslinta vykdomosios valdžios sistemos sandaros tobulinimo koncepcija, nustatytas aiškus skirtingų tipų įstaigų steigimo, kontrolės, autonomijos ir kitų principų nustatymo modelis. <...>“ (13.2.1 papunktis);
viešojo valdymo institucijų atliekamas funkcijas, nuolat vertinti ir tobulinti šių institucijų valdymą ir gebėjimus. Siekiant mažinti viešojo valdymo apimtį ir išlaidas, bus sistemingai persvarstomos viešojo valdymo institucijų atliekamos funkcijos ir prireikus šalinamas jų dubliavimas. Siekiant nustatyti, ar sėkmingai valstybės vykdomosios valdžios sistemos įstaigos ir įmonės savo veikla prisideda prie Vyriausybės veiklos prioritetų įgyvendinimo, ar efektyviai atlieka joms priskirtas funkcijas, ar pasiekiami šių įstaigų ir įmonių vykdomo teisinio reguliavimo tikslai, kokios jų galimybės sėkmingai veikti ateityje, bus vertinama šių įstaigų ir įmonių veikla (rezultatai) ir gebėjimai (valdymas)“ (13.2.2 papunktis).
49 4 klausimas „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos valdymo srities įstaigų optimizavimo“ (išskyrus dėl Lietuvos medicinos bibliotekos, Nacionalinio transplantacijos biuro prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir Nacionalinio kraujo centro, Valstybinės teismo medicinos tarnybos ir Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos);
1) Lošimų priežiūros tarnybą prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos ir Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentą jungimo būdu reorganizuoti į vieną įvairias priklausomybės sritis koordinuojančią ir prižiūrinčią biudžetinę įstaigą – Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentą, kurio statusas yra Vyriausybės įstaiga, veikianti sveikatos apsaugos ministro valdymo srityje. Efektyviausias būdas organizuoti priklausomybių prevenciją (lošimai, alkoholis, tabakas, narkotikai) yra bendrų kompleksinių priemonių įgyvendinimas.
PSO ekspertų nuomone, priklausomybę nuo lošimų lemia tie patys rizikos veiksniai kaip ir priklausomybę nuo kitų rūšių priklausomybių, todėl siekiant efektyviau išnaudoti žmogiškuosius ir finansinius išteklius, tikslinga užtikrinti vieningą visų priklausomybių prevencijos, gydymo paslaugų koordinavimą. Reorganizavimu siekiama didinti įstaigos veiklos efektyvumą, tobulinti viešąjį administravimą bei mažinti valdymo išlaidas – efektyviau naudoti būtiniausius, ypač žmogiškuosius ir finansinius išteklius, reikalingus įstaigos uždaviniams įgyvendinti. Lošimų priežiūros tarnyba prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos būtų reorganizuojama jungimo būdu – prijungiama prie Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento. Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui pereitų Lošimų priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos teisės ir pareigos. 2) Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centrą (SMLPC), Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijų centrą (SPFSKC) ir Higienos institutą (HI) jungimo būdu reorganizuoti į vieną Lietuvos gyventojų sveikatos būklės rodiklių, visuomenės sveikatos netolygumų ir visuomenės sveikatos priežiūros technologijų, darbo aplinkos poveikio sveikatai vertinimą atliekančią, sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijas ugdančią ir vertinančią įstaigą.
SMLPC veiklos tikslai:
visuomenės sveikatos priežiūrą sveikos gyvensenos skatinimo, sveiko senėjimo, lėtinių neinfekcinių ligų, traumų profilaktikos, aplinkos sveikatinimo, poveikio visuomenės sveikatai vertinimo, vaikų ir jaunimo sveikatos saugos bei stiprinimo, sveikos mitybos, maisto saugos, fizinio aktyvumo srityse (toliau – Centro kompetencijos sritys);
metodinę medžiagą bei teikti metodinę pagalbą Centro kompetencijos srityse;
vykdyti gyventojų sveikatos mokymą, neformalųjį švietimą, visuomenės sveikatos priežiūros specialistų kvalifikacijos tobulinimą. HI veiklos tikslai:
Lietuvos gyventojų sveikatos ir jai įtaką darančių veiksnių stebėseną, vertinimą ir kurti bei tvarkyti visuomenės sveikatos registrus ir informacines sistemas;
visuomenės sveikatos netolygumų tyrimus bei visuomenės sveikatos priežiūros technologijų vertinimą, rengti ir išbandyti inovatyvias intervencijas visuomenės sveikatos priežiūros praktikoje;
aplinkos poveikio sveikatai tyrimus bei profesinės sveikatos priežiūros technologijų vertinimą, rengti ir išbandyti inovatyvias intervencijas profesinės sveikatos priežiūros praktikoje.
SPFSKC veiklos tikslai:
specialistų neformaliojo švietimo ar savišvietos būdu įgytų bendrųjų ar specialiųjų kompetencijų pripažinimą;
tobulinimo programų asmens sveikatos ir farmacijos tematika derinimą teisės aktų nustatyta tvarka sveikatos apsaugos ministrui įgaliojus;
dokumentų, reglamentuojančių sveikatos specialistų profesinę veiklą, rengimą sveikatos apsaugos ministrui pavedus;
vykdyti sveikatos specialistų tęstinį profesinį mokymą ir neformalųjį švietimą bei tęstinį mokymąsi. Efektyviai ir moderniai visuomenės sveikatos priežiūrai užtikrinti būtina sukurti kompleksinę ir integruotą visuomenės sveikatos sistemą, paremtą visuomenės sveikatos stebėsena, inovatyvių technologijų vertinimu ir diegimu, specialistų kvalifikacijos tobulinimu bei objektyviais duomenimis ir mokslo įrodymais pagrįstomis intervencijomis. Šiuo metu minėtos veiklos yra išskaidytos įvairiose institucijose (SMLPC, HI, SPFSKC), todėl siekiant kuo efektyviau panaudoti tiek finansinius, tiek žmogiškuosius išteklius, tikslinga visuomenės sveikatos stiprinimo, stebėsenos, vertinimo, metodinio vadovavimo bei mokymo programų rengimą bei organizavimą koncentruoti viename juridiniame asmenyje.
Tai leis kokybiškiau formuoti visuomenės sveikatos priežiūros priemones sveikos gyvensenos skatinimo, sveiko senėjimo, lėtinių neinfekcinių ligų, traumų profilaktikos, aplinkos sveikatinimo, poveikio visuomenės sveikatai vertinimo, vaikų ir jaunimo sveikatos saugos bei stiprinimo, sveikos mitybos, maisto saugos, fizinio aktyvumo srityse, jas racionaliai pagrįsti Lietuvos gyventojų sveikatos ir jai įtaką darančių veiksnių stebėsenos registruose ir informacinėse sistemose sukaupta informacija bei inovatyviomis intervencijomis, taikomomis visuomenės sveikatos praktikoje. Tikslinga integruoti specialistų kvalifikacijos kėlimą asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros srityje vienoje institucijoje ir taip išvengti mokymo programų ar atskirų temų dubliavimosi, ar mokymo temų spragų, siekiant, kad asmenų kompetencijos tolygiai apimtų visas sveikatinimo veiklos sritis. 3) Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC) reorganizuojamas prijungiant jį prie užkrečiamųjų ligų profilaktiką ir kontrolę vykdančio Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (NVSC). Vienas iš pagrindinių NVSC veiklos tikslų yra vykdyti užkrečiamųjų ligų profilaktiką ir kontrolę.
Siekdami šio tikslo NVSC specialistai atlieka užkrečiamųjų ligų atvejų ir jų protrūkių epidemiologinį ištyrimą, atvejų valdymą ir protrūkių likvidavimą, organizuoja ir koordinuoja imunoprofilaktiką, planuoja, organizuoja ir vykdo analitinius epidemiologinius tyrimus, vykdo medicininę-karantininę kontrolę pasienio kontrolės punktuose, dalyvauja valdant antimikrobinį atsparumą ir hospitalines infekcijas, tarptautiniuose projektuose, susijusiuose su užkrečiamųjų ligų valdymu, teikia informaciją užkrečiamųjų ligų valdymo klausimais tiek valstybės ir savivaldybių institucijoms ir įstaigoms (tarp jų ir ULAC), tiek kitiems asmenims bei visuomenei. NVSC dirba 143 užkrečiamųjų ligų valdymo specialistai (beveik tris kartus viršija bendrą ULAC darbuotojų skaičių), kurie veiklą vykdo kiekvienos Lietuvos Respublikos savivaldybės teritorijoje ir yra arčiausiai gyventojų. NVSC specialistai užtikrina nenutrūkstamą (24 val. per parą ir 7 d. per savaitę) privalomų veiksmų vykdymą, iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų gavę pranešimą apie susirgimą pavojinga ar ypač pavojinga užkrečiamąja liga, nuolat konsultuoja gyventojus įvairiais užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės klausimais. Žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymu NVSC pavesta atlikti užkrečiamųjų ligų epidemiologinę analizę ir prognozę, užkrečiamųjų ligų epidemiologinę diagnostiką, organizuoti ir atlikti privalomą aplinkos kenksmingumo pašalinimą pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose, nustatyti Lietuvos Respublikos teritorijų užkrėstumą užkrečiamųjų ligų sukėlėjais, nustatyti Lietuvos Respublikos teritorijų, kuriose skelbiamas karantinas, dydį ir ribas ir kt. Pastebėtina ir tai, kad NVSC struktūrą (žr. https://nvsc.lrv.lt/lt/struktura-ir-kontaktai/struktura) sudaro 10 departamentų pagal apskritis, kurių visų sudėtyje yra Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriai.
NVSC ir ULAC nuostatuose nustatytos pagrindinės funkcijos užkrečiamųjų ligų epidemiologinės priežiūros ir kontrolės srityje
§ Vykdo užkrečiamųjų ligų epidemiologinę priežiūrą teritorijose § Atlieka užkrečiamųjų ligų atvejų ir jų protrūkių epidemiologinį ištyrimą, atvejų valdymą ir protrūkių likvidavimą § Organizuoja ir koordinuoja imunoprofilaktiką teritorijose § Planuoja, organizuoja ir vykdo analitinius epidemiologinius tyrimus § Vykdo medicininę-karantininę kontrolę pasienio kontrolės punktuose § Įgyvendina valstybės užkrečiamųjų ligų prevencijos ir valdymo politiką § Organizuoja ir vykdo užkrečiamųjų ligų epidemiologinę priežiūrą nacionaliniu lygiu § Koordinuoja imunoprofilaktiką § Vykdo metodinį vadovavimą § Atstovauja Europos prevencijos ir kontrolės centro bei Pasaulio sveikatos organizacijos tinkluose
4) Likviduojamas Valstybinis psichikos sveikatos centras. Naujoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos administracijos struktūroje jau yra Psichikos sveikatos skyrius, kurio pagrindinis uždavinys – psichikos sveikatos priežiūros politikos formavimas. Nauja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos administracijos struktūra įsigaliojo 2018 m. spalio 15 d. Numatoma, kad kompleksinis psichikos sveikatos priežiūros politikos formavimas turėtų būti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos kompetencija, o visuomenės ir individo psichikos sveikatos gerinimo funkcijos turėtų būti visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros dalis, kurias vykdytų (ir šiuo metu vykdo) kiti psichikos sveikatos stiprinimo srityje veikiantys subjektai.
Formuojant psichikos sveikatos priežiūros, kuri yra vienas prioritetinių Sveikatos apsaugos ministerijos veiklos tikslų, politiką ministerijos, o ne jos pavaldžių įstaigų lygmeniu, tikimasi užtikrinti efektyvesnį ir veiksmingesnį psichikos sveikatos priežiūros paslaugų valstybinį organizavimą. 5) Radiacinės saugos centras (RSC) reorganizuojamas prijungiant jį prie NVSC. Vienas pagrindinių pertvarkymo tikslų – mažinti ūkio subjektų veiklos priežiūrą atliekančių institucijų skaičių ir taip optimizuoti verslo priežiūrą. Tai padės ne tik sumažinti verslui naštą, tenkančią dėl perteklinių verslo priežiūros funkcijų ir neefektyviai veikiančių priežiūros institucijų, bet ir sutaupyti valstybės biudžeto lėšų. RSC veiklos tikslai yra betarpiškai susiję su visuomenės sveikatos apsaugos sritimi, o NVSC paskirtis – įgyvendinti valstybės politiką visuomenės sveikatos priežiūros ir vartotojų teisių apsaugos srityse, vertinti ir valdyti riziką žmonių sveikatai, susijusią su paslaugomis, gaminiais, aplinkos veiksniais ir užkrečiamosiomis ligomis. NVSC atlieka daugelio aplinkos veiksnių priežiūrą, veiklą vykdo visoje Lietuvos teritorijoje. Istoriškai yra buvęs laikotarpis, kai radiacinės saugos funkcijas vykdė įstaigos, dabar esančios NVSC sudėtyje. RSC atlieka ūkio subjektų, eksploatuojančių smulkius jonizuojančiąją spinduliuotę skleidžiančius objektus, priežiūrą (išduoda leidimus bei kontroliuoja, kaip laikomasi juose nurodytų sąlygų).
Kadangi dalis tų objektų yra asmens sveikatos priežiūros įstaigos, mažinant ūkio subjektus kontroliuojančių institucijų skaičių, siūlytina šias funkcijas perduoti NVSC (kadangi NVSC turi visą infrastruktūrą visoje Lietuvoje, būtų galima optimizuoti procesus ir šiai veiklai vykdyti naudojamus išteklius). Projektų tikslai ir uždaviniai:
1) efektyvinti įstaigų veiklą ir gerinti jų valdymą;
2) nustatyti aiškią įstaigų kompetenciją, atsisakant besidubliuojančių ir sveikatos sistemos prioritetų neįgyvendinančių, neaktualių, pridėtinės vertės sveikatos sektoriui nekuriančių pavaldžių įstaigų vykdomų funkcijų;
3) mažinti viešojo valdymo išlaidas, t. y. efektyviai ir racionaliai naudoti žmogiškuosius, finansinius ir infrastruktūros išteklius. 2. Projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai. Projektų parengimą inicijavo ir Projektus parengė Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami Projektuose aptarti teisiniai santykiai. LNSS asmens sveikatos priežiūros biudžetinių įstaigų nomenklatūra numatyta Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 23 straipsnyje. LNSS valstybės ir savivaldybių visuomenės sveikatos priežiūros biudžetinių įstaigų nomenklatūra numatyta Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 24 straipsnyje. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo III skyriuje nustatyti sveikatinimo veiklos specialieji valdymo ir kontrolės subjektai. Sveikatinimo veiklos specialieji valdymo ir kontrolės subjektai numatyti ir kituose specialiuosiuose įstatymuose. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama.
Įstatymų projektai keičiami taip, kad būtų sudarytos teisinės prielaidos:
1) Lošimų priežiūros tarnybą prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos ir Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentą jungimo būdu reorganizuoti į vieną įvairias priklausomybės sritis koordinuojančią ir prižiūrinčią biudžetinę įstaigą – Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentą, kurio statusas yra Vyriausybės įstaiga, veikianti sveikatos apsaugos ministro valdymo srityje. Nauda – efektyviausias būdas organizuoti priklausomybių prevenciją (lošimai, alkoholis, tabakas, narkotikai) yra bendrų kompleksinių priemonių įgyvendinimas. PSO ekspertų nuomone, priklausomybę nuo lošimų lemia tie patys rizikos veiksnia, kaip ir priklausomybę nuo kitų rūšių priklausomybių, todėl siekiant efektyviau išnaudoti žmogiškuosius ir finansinius išteklius, tikslinga užtikrinti bendrą visų priklausomybių prevencijos, gydymo paslaugų koordinavimą. 2) SMLPC, SPFSKC ir HI jungimo būdu reorganizuoti į vieną Lietuvos gyventojų sveikatos būklės rodiklių, visuomenės sveikatos netolygumų ir visuomenės sveikatos priežiūros technologijų, darbo aplinkos poveikio sveikatai vertinimą atliekančią, sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijas ugdančią ir vertinančią įstaigą. Nauda – siekiant efektyviau išnaudoti žmogiškuosius ir finansinius išteklius tikslinga integruoti institucijas, teikiančias visuomenės sveikatos stebėsenos ir specialistų mokymo, ligų prevencijos organizavimo paslaugas asmens ir visuomenės sveikatos bei farmacijos srityse. 3) ULAC reorganizuojamas prijungiant jį prie užkrečiamųjų ligų profilaktiką ir kontrolę vykdančio NVSC. Nauda – siekiant efektyviau išnaudoti žmogiškuosius ir finansinius išteklius ULAC vykdomas funkcijas užkrečiamųjų ligų ir AIDS srityse integruoti į NVSC veiklą. 4) Likviduojamas Valstybinis psichikos sveikatos centras.
Nauda – formuojant psichikos sveikatos priežiūros, kuri yra vienas prioritetinių Sveikatos apsaugos ministerijos veiklos tikslų, politiką ministerijos, o ne jos pavaldžių įstaigų lygmeniu, tikimasi užtikrinti efektyvesnį ir veiksmingesnį psichikos sveikatos priežiūros paslaugų valstybinį organizavimą. 5) RSC reorganizuoti prijungiant jį prie NVSC. Nauda – siekiant efektyviau išnaudoti žmogiškuosius ir finansinius išteklius tikslinga integruoti RSC funkcijas į integruotas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas vykdančią visuomenės sveikatos priežiūros srityje veiklą vykdančią įstaigą (NVSC). Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 23 straipsnyje nustatoma, kad LNSS asmens sveikatos priežiūros biudžetinių įstaigų nomenklatūrą sudarytų specializuotas (tam tikrų rūšių) ir (ar) tam tikrų kategorijų asmenims asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios biudžetinės įstaigos ir uždarosios biudžetinės įstaigos. Analogišku principu keičiamas ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 24 straipsnis. Akcentuotina tai, kad Projektais nustatomo optimizavimo tikslas yra ne atsisakyti apskritai jau vykdomų funkcijų, bet peržiūrėti įstaigų kaip atskirų juridinių asmenų tinklą, todėl Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo keičiamuose atitinkamuose straipsniuose yra išbraukiami įstaigų pavadinimai, bet paliekamos jų vykdytos funkcijos. Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 23 straipsnyje nustatytos specializuotos paslaugos yra tam tikros rūšies paslaugos (priklausomybės ligų, sporto medicinos paslaugos). Sąvoka „tam tikrų kategorijų asmenys“ suprantama kaip pagal tam tikrą požymį – sveikatos sutrikimą, amžių, gydymo vietą ir pan., skiriamos tikros asmenų grupės – sutrikusio vystymosi kūdikiai, priklausomybių turintys asmenys, uždarosiose biudžetinėse įstaigose gydomi asmenys (Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 25 straipsnio 2 dalyje išvardytos asmenų kategorijos).
Sveikatos sistemos įstatymo 29 straipsnis koreguojamas todėl, kad ekspertizės skyrimo subjektus nustatančios nuostatos įtvirtintos proceso įstatymuose ir Lietuvos Respublikos teismo ekspertizės įstatymo 3 straipsnio 4 dalyje (dabartinėje formuluotėje jos perteklinės). Pastebėtina ir tai, kad subjektai, atliekantys teismo ekspertizes, yra nurodyti proceso įstatymuose (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 84, 208, 286 straipsniai, Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 212 straipsnis) ir Teismo ekspertizės įstatymo 4 straipsnyje. Atsižvelgiant į tai, 29 straipsnyje atsisakoma įvardijimo, kad teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizės atlieka Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos paskirta įstaiga. Atsižvelgiant į Teismo ekspertizės įstatymo 3 straipsnio 3 dalyje pateiktą teismo eksperto sąvoką, Sveikatos sistemos įstatymo 29 straipsnyje nustatoma, kad ambulatorines ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga ar teismo psichiatrijos arba teismo psichologijos ekspertai. Teismo ekspertizės įstatymo 19 straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad teismo ekspertizės įstaiga turi turėti steigėjo patvirtintus teismo ekspertizių darymo toje įstaigoje nuostatus. Atsižvelgiant į tai koreguojamas 29 straipsnis. Atsižvelgiant į bendrąjį viešąjį administravimą reguliuojantį Viešojo administravimo įstatymą, Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymo 12 straipsnio atsisakoma kaip perteklinio Viešojo administravimo įstatymo atžvilgiu. Projektų įgyvendinimas turėtų būti baigtas 2020 m. sausio
poveikis): 1.
Vertinant planuojamą 5 įstaigų (Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro, Valstybinio psichikos sveikatos centro, Sveikatos mokymų ir ligų prevencijos centro, Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijų centro, Radiacinės saugos centro) reorganizavimą ar likvidavimą preliminariai darytinos tokios išvados:
Sumažintas vadovaujančių darbuotojų skaičius per 5 įstaigas Sumažinta darbuotojų skaičius per 5 įstaigas Darbuotojų darbo užmokesčio didėjimo pokytis iš planuojamų sutaupyti lėšų Dabar vadovaujančių darbuotojų yra 55.5 Dabar darbuotojų skaičius yra 228 Vadovaujančių darbuotojų: 10.5x1000 Eur x12 mėn. bus 126 000 Eur Darbuotojų: 38x700 Eur x12 mėn. bus 319 000 Eur Bendras preliminarus pokytis galėtų būti apie 445 000 eurų per metus Po optimizavimo vadovaujančių darbuotojų bus 45 po optimizavimo darbuotojų skaičius bus 190
mažėjančios jo išlaikymo sąnaudos. Peržiūrėtos funkcijos ir atsisakyta panašaus pobūdžio funkcijų (panašumas suprantamas ne kaip tekstinis funkcijų panašumas, bet kaip galėjimas atskiras funkcijas sujungti į vieną integruotą funkciją (išskaidytas funkcijas susieti ir laikyti viena funkcija). Taip pat atsisakoma arba centralizuojamos bendrosios funkcijos: IT, viešųjų pirkimų, personalo administravimo, turto valdymo ir aptarnavimo funkcijos. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Teigiami Projektų poveikio vertinimo aspektai (nauda) pateikiami aiškinamojo rašto 4 punkte. Neigiamų Projektų įgyvendinimo pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimti įstatymai turės kriminogeninei situacijai, korupcijai. Priimti Projektai neturės įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai. 7.
7Kaip įstatymų įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Priimti Projektai verslo sąlygoms įtakos neturės. 8. Įstatymų inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina
priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Kitų įstatymų keisti nereikės. 9. Ar įstatymų projektai parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymų projektų sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Projektai parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų. 10. Ar įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Projektuose reglamentuojami klausimai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvenciją ir Europos Sąjungos teisės nuostatas. 11. Jeigu įstatymams įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti. Priėmus Projektus reikės:
1) pakeisti Lietuvos Respublikos Seimo 2018 m. gruodžio 13 d. nutarimą Nr. XIII-1765 „Dėl Valstybinės narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės ir vartojimo prevencijos 2018–2028 metų programos patvirtinimo“;
2) pakeisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimą Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“;
balandžio 24 d. nutarimą Nr. 358 „Dėl ministerijų, Lietuvos Respublikos Vyriausybės kanceliarijos, Vyriausybės įstaigų ir įstaigų prie ministerijų, kitų valstybės institucijų ir įstaigų sąrašo pagal grupes patvirtinimo“;
gegužės 4 d. nutarimą Nr.
optimizavimo“;
spalio 20 d. nutarimą Nr. 1517 „Dėl įstaigų prie ministerijų“;
gruodžio 28 d. nutarimą Nr. 1278 „Dėl Administracinių teisės pažeidimų registro reorganizavimo ir Administracinių nusižengimų registro nuostatų patvirtinimo“;
gruodžio 6 d. nutarimą Nr. 1008 „Dėl administracinės paskirties valstybės nekilnojamojo turto ir žemės sklypų perdavimo valdyti, naudoti ir disponuoti centralizuotai“;
vasario 7 d. nutarimą Nr. 126 „Dėl buhalterinės apskaitos ir personalo administravimo funkcijų atlikimo centralizuotai“;
9) pakeisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2018 m. gruodžio 12 d. nutarimą Nr. 1298 „Dėl Valstybės tarnautojų ir darbuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis, pareigybių poreikio nustatymo kriterijų aprašo ir Didžiausio leistino valstybės tarnautojų ir darbuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis ir gaunančių darbo užmokestį iš valstybės biudžeto ir valstybės pinigų fondų, pareigybių skaičiaus sąrašo patvirtinimo“;
liepos 21 d. nutarimą Nr.
asmens sveikatos priežiūros biudžetinių vidaus reikalų ministro valdymo srities įstaigų, vykdančių sveikatinimo veiklą, nomenklatūros nustatymo“;
nutarimus, susijusius su pertvarkomų įstaigų veikla;
dėl sutikimo reorganizuoti /likviduoti įstaigas;
įstaigų administracijų struktūras;
ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais). Papildomų lėšų įstatymams įgyvendinti neprireiks. Galimi sutaupymai dėl įstaigų pertvarkos ir veiklos optimizavimo pateikiami aiškinamojo rašto 4 punkte. 13. Projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados. Projektų rengimo metu specialistų vertinimų ir išvadų negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno
„Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. LNSS
įstaigų nomenklatūra, LNSS įstaigų optimizavimas. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra.
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas:
straipsnio 1 dalyje siūloma nurodyti, kad stacionarines ir ambulatorines teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal Teismo ekspertizės įstatymą gali būti steigiamos įvairios teismo ekspertizės įstaigos, kurių pagrindinė paskirtis yra atlikti teismų paskirtas teismo ekspertizes. Atsižvelgiant į tai bei siekiant teisinio aiškumo, vietoj formuluotės „kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga“ siūlome įrašyti žodžius
„kompetentingos teismo ekspertizės įstaigos“. 2. Atsižvelgiant į tai, kad
įstatymo įgyvendinimui reikės priimti ir Vyriausybės poįstatyminius teisės aktus, projekto 5 straipsnio 2 dalyje po žodžių „Lietuvos Respublikos“ įrašytini žodžiai „Vyriausybė ir“. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Žmogaus teisių komitetas
dalyvavo: Komiteto pirmininkas Valerijus Simulik, komiteto nariai: Sergejus Jovaiša, Andrius Navickas, Mindaugas Puidokas Kęstutis Smirnovas, Zenonas Streikus, Leonard Talmont; komiteto biuro vedėja Jolanta Savickienė, patarėjos: Eglė Lukšienė, Rūta Ragaliauskienė; komiteto biuro padėjėja: Ingrida Aidietienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas 2019-07-16 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas:
įstatymo 29 straipsnio 1 dalyje siūloma nurodyti, kad stacionarines ir ambulatorines teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal Teismo ekspertizės įstatymą gali būti steigiamos įvairios teismo ekspertizės įstaigos, kurių pagrindinė paskirtis yra atlikti teismų paskirtas teismo ekspertizes. Atsižvelgiant į tai bei siekiant teisinio aiškumo, vietoj formuluotės „kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga“ siūlome įrašyti žodžius „kompetentingos teismo ekspertizės įstaigos“. 2. Atsižvelgiant į tai, kad įstatymo įgyvendinimui reikės priimti ir Vyriausybės poįstatyminius teisės aktus, projekto 5 straipsnio 2 dalyje po žodžių
„Lietuvos Respublikos“ įrašytini žodžiai „Vyriausybė ir“. Pritarti
kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: 4.
Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Nacionalinis visuomenės sveikatos centras prie Sveikatos apsaugos ministerijos
Reaguodami į š. m. lapkričio 15 d. Seimo Žmogaus teisių komiteto organizuotuose klausymuose išsakytas nuomones, teikiame Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC) atsiliepimą dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos inicijuoto viešojo valdymo institucijų atliekamų funkcijų optimizavimo (įstatymų projektų registracijos Nr. XIIIP-3662–XIIIP-3682): · Norėtume atkreipti Jūsų dėmesį į tai, kad Lietuvoje NVSC yra pagrindinė ir svarbiausia institucija, vykdanti užkrečiamųjų ligų prevenciją visos šalies mastu nuo atvejo įtarimo iki patvirtinimo ir paskutinių valdymo priemonių taikymo. NVSC aiškinasi ligų plitimo priežastis ir taiko priemones, stabdančias šių ligų plitimą tiek mažiausiose savivaldybėse, tiek apskričių bei nacionaliniu mastu. Plačiau: NVSC departamentų apskrityse vadovų 2019-10-24 kreipimesi (pridedama). · Nors ULAC save įvardija metodiškai vadovaujančia įstaiga, tačiau neatlieka jokių mokslinių tyrimų ir negali rengti mokslu pagrįstų metodinių rekomendacijų. Dėl šios priežasties dažniausiai apsiribojama kompetentingų užsienio institucijų parengtų rekomendacijų išvertimu į lietuvių kalbą.
NVSC specialistai, siekdami vadovautis naujausiomis Pasaulio sveikatos organizacijos, Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro bei kitų kompetentingų užsienio institucijų publikuotomis rekomendacijomis privalo patys sekti naujienas, o, esant reikalui, tiesiogiai konsultuojasi su šių institucijų specialistais, dalyvauja mokymuose Lietuvoje ir užsienyje, aktyviai dalyvauja ES ir kitų tarptautinių institucijų veikloje bei įgyvendina tarptautinius projektus. Valdant
ULAC tepasiūlė vadovautis 2004 m. metodinėmis rekomendacijomis „Legioneliozės diagnostika, gydymas, epidemiologinė priežiūra ir kontrolė“, kurios nebuvo atnaujintos pagal Pasaulio sveikatos organizavijos ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės rekomendacijas, jose trūko informacijos apie konkrečių praktinių priemonių taikymą.
NVSC Vilniaus departamento atstovui tapus Ekstremalios situacijos operacijos vadovu, NVSC aktyviai informavo gyventojus, ėmėsi legioneliozės profilaktikos priemonių organizavimo daugiabučiuose namuose, o ULAC metodinis vadovavimas pasireiškė tik pavieniuose posėdžiuose, kuriuose į konkrečius praktinius klausimus nebūdavo duodamas operatyvus ir aiškus atsakymas. · ULAC pristato save kaip lyderiaujančią lytiškai plintančių infekcijų (toliau – LPI) ir žmogaus imunodeficito viruso (toliau – ŽIV) valdyme įstaigą, tačiau daugiametė ULAC LPI ir ŽIV valdymo „geroji patirtis“ turi spragų – iki šiol nesukurta aiški LPI ir ŽIV valdymo sistema, atvejo valdymas. Fiksuoti du ŽIV protrūkiai įkalinimo įstaigose. Gydymo prieinamumas yra ypač žemas, o
„gerėjanti statistika“ sietina su kalėjimuose pradėtu vykdyti gydymu, tačiau
visiškai neatkreipiama dėmesio į ypač mažą ištiriamų rizikos grupėms priklausančių asmenų skaičių ir „užslėptus“ atvejus. · Gyventojams svarbu gauti informaciją apie užkrečiamąsias ligas, tačiau neužtenka jos skelbti tik internete, reikalingas gyvas bendravimas, tai NVSC ypač akcentuoja savo veikloje ir daug dirba bendruomenėse. Tai nėra sudėtinga, turint savo padalinius visose apskrityse ir daugumoje savivaldybių, tai 2018 m. lapkričio mėn. Lietuvoje viešėję PSO ekspertai įvardijo kaip didžiulį NVSC privalumą. NVSC 2019 m. atliko bendruomenių lūkesčių tyrimą savivaldybėse ir išsiaiškino, kad žmones ypač domina erkių platinamos ligos bei apsisaugojimo nuo jų priemonės, kitų užkrečiamųjų ligų profilaktika, skiepai.
Dauguma bendruomenių išreiškė pageidavimą susitikti gyvai su NVSC specialistais, kad išsiaiškintų jiems rūpimus klausimus. · Imunoprofilaktika yra viena iš veiksmingiausių ir efektyviausių užkrečiamųjų ligų kontrolės priemonių. NVSC vertina skiepijimo aprėptis kiekvienoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), savivaldybių, apksričių ir nacionaliniu lygmeniu, kartą per metus ASPĮ vykdo imunoprofilaktikos vykdymo kontrolę. Šiuo metu vykdomų skiepijimo programų efektyvumas labai priklauso ir nuo visuomenės požiūrio į skiepus, jų veiksmingumo ir saugumo. Siekdami didinti skiepijimo nuo įvairių užkrečiamųjų ligų apimtis, NVSC specialistai bendradarbiauja su ASPĮ, rengia seminarus, konsultuoja darbdavius ir gyventojus, rengia straipsnius, pranešimus žiniasklaidai bei interneto svetainėms, todėl pastaruoju metu pradėjusias augti skiepijimo apimtis ULAC nepagrįstai įvardija kaip vien savo veiklos nuopelną. Skaičiuojant einamųjų metų sezoninės gripo vakcinos naudojamos rizikos grupėms priskiriamiems asmenims skiepyti, poreikį, remiamasi NVSC ULAC-ui pateiktais duomenimis apie kiekvienai ASPĮ reikalingą šių vaistinių preparatų kiekį. Informaciją apie komplikacijas po skiepų gauna bei kiekvieno atvejo ištyrimą vykdo NVSC, gavęs informaciją iš ASPĮ ir tik atlikęs išsamų tyrimą bei papildęs duomenis, galutinę informaciją teikia ULAC, kuris ja naudojasi, kaip ir užkrečiamųjų ligų atvejais bei NVSC parengtomis ataskaitomis. · NVSC aktyviai bendradarbiauja su savivaldybių visuomenės sveikatos biurais (toliau – VSB), vykdančiais valstybės perduotas savivaldybėms funkcijas, tokias kaip visuomenės sveikatos priežiūra ugdymo įstaigose, visuomenės sveikatos stiprinimas ir visuomenės sveikatos stebėsena.
ULAC skiria ypatingą dėmesį bendradarbiavimui su VSB įgyvendinat iš ES struktūrinių fondų finansuojamus projektus, tačiau nutyli apie dažnai šio bendradarbiavimo dėka lektorių iš ULAC gaunamą tiesioginę finansinę naudą už dalyvavimą rengiamuose mokymuose ir seminaruose. Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras (toliau – SMLPC), Higienos institutas (toliau – HI) taip pat metodiškai vadovauja visuomenės sveikatos priežiūros įstaigoms, tarp jų ir VSB, todėl numatoma HI ir SMLPC reorganizacija sujungs metodiškai visuomenės sveikatos klausimais, neišskiriant ir užkrečiamųjų ligų profilaktikos temų, vadovaujančias įstaigas po vienu stogu. · Daugumoje Europos šalių gyventojų švietimas nėra viešoji paslauga ir tokie centrai kaip ULAC neegzistuoja, o santrumpa „AIDS“ niekada nefigūravo įstaigos pavadinime Vakarų Europoje, o Rytų – beveik visose jau išnyko. · ULAC deklaruojamas konstruktyvus bendradarbiavimas su nevyriausybinėmis organizacijomis (toliau – NVO), remiantis informacija viešojoje erdvėje, nėra visiška tiesa.
Plačiai nušviestas ULAC vadovo sutuoktinės išpuolis prieš buvusį asociacijos „Pozityvus gyvenimas“ vadovą (iki 2016 m.) 2010 m. liepos 17 dieną Vienoje (Austrijoje) vykusioje 18-oje tarptautinėje AIDS 2010 konferencijoje, į kurią buvo suvažiavę virš 20 tūkstančių dalyvių ir apie pusantro tūkstančio žurnalistų ir reporterių iš 193 pasaulio šalių: https://ievosnuomone.lt/2010/08/04/lietuvos-valdininkai-uzsienyje-svaiste-mokesciu-moketoju-pinigus/; galimai supainiotus viešuosius ir privačius interesus: https://www.15min.lt/naujiena/aktualu/lietuva/vtek-spres-ar-aids-centro-direktorius-saulius-caplinskas-nepazeide-istatymu-skirdamas-prieda-zmonai-56-45438; nepagarbų elgesį NVO atžvilgiu: https://www.15min.lt/naujiena/aktualu/sveikata/nevyriausybininkai-dziaugiasi-pratrukusiu-puliniu-paniekos-yra-sulauke-ne-tik-is-sauliaus-caplinsko-bet-ir-is-ulac-dirbancios-jo-zmonos-541-952274 ir http://www.vlmedicina.lt/lt/pilietines-visuomenes-organizacijos-nemato-galimybes-sauliui-caplinskui-likti-poste bei https://www.delfi.lt/sveikata/sveikatos-naujienos/interviu-uzkulisiai-is-profesoriaus-ir-ilgamecio-pareiguno-sokiruojantys-teiginiai-merginai.d?id=77629453.
Šiame kontekste į kovą už išlikimą stojusio ULAC vadovo atviras šmeižtas, melas, nekorektiški palyginimai NVSC ir jame dirbančių specialistų atžvilgiu nebenustebino.
Valstybinėse įstaigose dirbantiems privalu nepamiršti, kad Lietuvos Respublikos Konstitucijos 5 straipsnyje yra įtvirtinta nuostata, kad „Valdžios įstaigos tarnauja žmonėms“, todėl asmeninės ambicijos turi būti paliekamos nuošalėje. · Už visuomenės sveikatą atsakingos įstaigos, vykdančios veiklą ir užkrečiamųjų ligų srityje, yra įkurtos ir kitose Europos valstybėse, pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje (Public Health England), Švedijoje (Public Health Agency of Sweden), Prancūzijoje (Public health France) ir kitose šalyse. · Augant klimato kaitos sąlygojamų erkių (erkinis encefalitas, Laimo liga) ir uodų (maliarija ir kitos įvairios ligos) platinamų ligų prevencijos svarbai būtina efektyvinti sveikatos priežiūros sektoriaus funkcijas, gerinti bendradarbiavimą su nevyriausybinėmis pacientų teises ginančiomis organizacijomis, tobulinti su klimato kaita susijusių ligų profilaktikos ir stebėsenos koordinavimą ir valdymą. Atkreiptinas dėmesys į tai, kad optimizuojant įstaigų veiklą nesiekiama atsisakyti jų vykdomų funkcijų, o tik jas išgryninti ir apibrėžti atsakomybes, kad iš sutaupytų resursų būtų galima stiprinti ir gerinti paslaugų kokybę gyventojams bei siekti sveikatos politikos prioritetų ir tikslų, nustatyti aiškias įstaigų kompetencijų ribas, atsisakyti pasikartojančių funkcijų, mažinti viešojo sektoriaus išlaidas, racionaliai panaudoti išteklius bei įgyvendinti viešojo sektoriaus valdymo tobulinimo gaires. Juridinio asmens statuso netekimas jokiu būdu nereiškia, kad specialistai nebegalės dirbti pagal turimą kompetenciją ir patirtį. Atsižvelgti
5Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: -. 6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
tobulinti. 7. Balsavimo rezultatai: už – 4 , prieš – 3 , susilaikė –nėra. 8.
paskirti pranešėjai: K.Smirnovas, A.Navickas. Komiteto pirmininkas Valerijus Simulik Žmogaus teisių komiteto biuro vedėja Jolanta Savickienė
DĖL
pirmininkė A. Kubilienė, komiteto pirmininko pavaduotojas R. Martinėlis, komiteto nariai A. Armonaitė, K. Bartkevičius, I. Degutienė, D. Kaminskas, A. Kirkutis, J. Liesys, L. Matkevičienė, A. Matulas, I. Rozova, A. Vinkus. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai A. Astrauskas, K. Civilkienė, E. Jankauskas, V. Valainytė, padėjėjos D. Jonelytė, M. Neverkevičienė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, sveikatos apsaugos ministerijos atstovai K. Garuolienė, V. Srogė, O. Vitkūnienė, A. Storpirštienė, Radiacinės saugos centro atstovė R. Stasiūnaitienė, Valstybinio psichikos sveiktos centro atstovė A. Čepulytė, Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijų centro atstovai E. Ramelienė, R. Natka, S. Gutauskienė, V. Krupinskienė, Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro atstovas R. Sabaliauskas, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro atstovas S. Čaplinskas, Nacionalinio visuomenės sveikatos centro atstovai R. Petraitis, R. Lingienė, Higienos instituto atstovas R. Jankauskas, Ekstremalių sveikatai situacijų centro atstovai O. Sitnikovas, E. Burbienė, Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento atstovė G. Belian. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas 2019-07-16 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas: 1.
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 29 straipsnio 1 dalyje siūloma nurodyti, kad stacionarines ir ambulatorines teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal Teismo ekspertizės įstatymą gali būti steigiamos įvairios teismo ekspertizės įstaigos, kurių pagrindinė paskirtis yra atlikti teismų paskirtas teismo ekspertizes. Atsižvelgiant į tai bei siekiant teisinio aiškumo, vietoj formuluotės „kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga“ siūlome įrašyti žodžius „kompetentingos teismo ekspertizės įstaigos“. Pritarti
į tai, kad įstatymo įgyvendinimui reikės priimti ir Vyriausybės poįstatyminius teisės aktus, projekto 5 straipsnio 2 dalyje po žodžių
„Lietuvos Respublikos“ įrašytini žodžiai „Vyriausybė ir“. Pritarti
1Piliečių, asociacijų, politinių partijų,
lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo nariai Antanas Matulas, Raimundas Martinėlis, Irena Degutienė, Laimutė Matkevičienė, Irina Rozova, Kęstutis Bartkevičius, Jonas Liesys, 2019-10-081
Pakeisti 29 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„29 straipsnis. Teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizės
ekspertizės atliekamos pagal ikiteisminio tyrimo teisėjo ar teismo nutartį.
Stacionarines ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos. Ambulatorines ekspertizes atlieka kompetentinga teismo ekspertizės įstaiga Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos, teismo psichiatrijos ar psichologijos ekspertai ir kiti asmenys, turintys teismo psichiatro eksperto ar teismo psichologo eksperto kvalifikaciją ir įrašyti į Lietuvos Respublikos teismo ekspertų sąrašą. Teismo psichiatrijos ir teismo psichologijos ekspertizių organizavimo ir atlikimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.“ Nepritarti Ekspertizės skyrimo subjektus nustatančios nuostatos įtvirtintos proceso įstatymuose ir Lietuvos Respublikos teismo ekspertizės įstatyme. 2. Seimo nariai Antanas Matulas, Raimundas Martinėlis, Irena Degutienė, Laimutė Matkevičienė, Irina Rozova, Kęstutis Bartkevičius, Jonas Liesys, 2019-10-084
psichiatrijos tarnyba prie
psichiatrijos tarnybą prie Sveikatos apsaugos ministerijos steigia ir jos nuostatus tvirtina Sveikatos apsaugos ministerija. Ši tarnyba yra juridinis asmuo. Jos veikla finansuojama iš valstybės biudžeto. 2. Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos:
1) atlieka teismo medicinos, teismo psichiatrijos ekspertizes teismams;
2) vykdo kitas įstatymų ir šios tarnybos nuostatų nustatytas funkcijas. Nepritarti Ekspertizės skyrimo subjektus nustatančios nuostatos įtvirtintos proceso įstatymuose ir Lietuvos Respublikos teismo ekspertizės įstatyme. 3. Seimo nariai Antanas Matulas, Raimundas Martinėlis, Irena Degutienė, Laimutė Matkevičienė, Irina Rozova, Kęstutis Bartkevičius, Jonas Liesys, 2019-10-083
tarnyba
yra biudžetinė įstaiga, išlaikoma iš valstybės biudžeto ir kitų valstybės pinigų fondų. 2. Valstybinė teismo medicinos tarnyba:
1) atlieka teismo medicinos ekspertizes ir tyrimus pagal teismo, prokuratūros ar ikiteisminio tyrimo pareigūnų pavedimus ir teikia kitas teismo medicinos paslaugas;
2) diegia naujas teismo medicinos ekspertizės rūšis ir metodikas, įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka dalyvauja plėtojant teismo medicinos mokslą;
3) dalyvauja rengiant teismo medicinos ekspertus ir tobulinantjų kvalifikaciją;
4) vykdo kitas šiame ir kituose įstatymuose, teisės aktuose bei Valstybinės teismo medicinos tarnybos nuostatuose nustatytas funkcijas. Nepritarti Ekspertizės skyrimo subjektus nustatančios nuostatos įtvirtintos proceso įstatymuose ir Lietuvos Respublikos teismo ekspertizės įstatyme. 4. Seimo narys A. Veryga, 2020- Argumentai:
Pateiktuose įstatymų projektuose, kuriuose numatytas Lošimų priežiūros tarnybos (LPT) prijungimas prie Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento (NTAKD), nėra vieno įstatymo projekto, kuriame būtų išvardintos Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento pagrindinės funkcijos. Siūlymo tikslas Sveikakos sistemos įstatyme numatyti Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento pagrindinės funkcijas, kurios būtų vykdomos prijungus LPT prie NTAKD, kadangi šiame įstatyme dabartiniu metu yra nurodytos NTAKD, kuris vykdys abiejų institucijų veiklas, funkcijos. Siūlyme numatytos pagrindinės funcijos užtikrina visų vykdomų funkcijų tęstinumą bei perkėlia lošimų ir loterijų priežiūrą bei azartinių lošimų prevenciją į Vyriausybinės institucijos lygmenį. 2 straipsnis. 70¹ straipsnio pakeitimas 1.
1Pakeisti 70¹ straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„70¹ straipsnis. Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas
1Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas yra Vyriausybės įstaiga. Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento strateginį veiklos planą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, o metinį veiklos planą – Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento vadovas, suderinęs su sveikatos apsaugos ministru. 2.
priežiūros departamentas, dalyvaudamas formuojant valstybės politiką narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos srityse bei ją įgyvendindamas, atlieka šias funkcijas:
1) teikia valstybės institucijoms ir įstaigoms siūlymus dėl teisės aktų, reglamentuojančių narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevenciją, projektų rengimo, dalyvauja rengiant, vertina tokius teisės aktų projektus ir teikia išvadas dėl kitų institucijų ir įstaigų parengtų teisės aktų projektų;
2) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka institucijų, įgyvendinančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, ir alkoholio bei azartinių lošimų ir loterijų valstybinę kontrolę, veiksmų priežiūros ir koordinavimo funkcijas;
3) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), narkotinių ir psichotropinių medžiagų, naujų psichoaktyviųjų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių ir alkoholio vartojimu bei azartiniais lošimais ir loterijomis, stebėseną;
4) rengia valstybines alkoholio, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, narkotikų, psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos programas, koordinuoja ir kontroliuoja jų įgyvendinimą;
5) organizuoja ir koordinuoja naujų psichoaktyviųjų medžiagų rizikos vertinimą;
6) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka tabako gaminių ir alkoholio produktų gamybos bei didmeninės prekybos licencijavimo, veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais) licencijavimo, vietos registravimo pažymėjimų, importo ir eksporto leidimų išdavimo, veiklos verstis su į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytomis medžiagomis leidimų išdavimo, didžiųjų loterijų, azartinių lošimų organizavimo licencijavimo, funkcijas;
7) kontroliuoja, kaip ūkio subjektai laikosi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės, Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės, Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės, Alkoholio kontrolės, Azartinių lošimų, Loterijų įstatymų;
8) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka Europos narkotikų ir narkomanijos informacinio tinklo nacionalinio centro funkcijas;
9) atlieka kitas įstatymų, Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento nuostatų ir kitų teisės aktų nustatytas funkcijas.“ Pritarti 6.
Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamentas, dalyvaudamas formuojant valstybės politiką narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos srityse bei ją įgyvendindamas, atlieka šias funkcijas:
1) teikia valstybės institucijoms ir įstaigoms siūlymus dėl teisės aktų, reglamentuojančių narkotikų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, alkoholio ir psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevenciją, projektų rengimo, dalyvauja rengiant, vertina tokius teisės aktų projektus ir teikia išvadas dėl kitų institucijų ir įstaigų parengtų teisės aktų projektų;
2) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka institucijų, įgyvendinančių narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių), į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, ir alkoholio bei azartinių lošimų ir loterijų valstybinę kontrolę, veiksmų priežiūros ir koordinavimo funkcijas;
3) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), narkotinių ir psichotropinių medžiagų, naujų psichoaktyviųjų medžiagų, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių ir alkoholio vartojimu bei azartiniais lošimais ir loterijomis, stebėseną;
4) rengia valstybines alkoholio, tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių, narkotikų, psichoaktyviųjų medžiagų, azartinių lošimų bei loterijų priežiūros ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bei azartinių lošimų prevencijos programas, koordinuoja ir kontroliuoja jų įgyvendinimą;
5) organizuoja ir koordinuoja naujų psichoaktyviųjų medžiagų rizikos vertinimą;
6) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka tabako gaminių ir alkoholio produktų gamybos bei didmeninės prekybos licencijavimo, veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais) licencijavimo, vietos registravimo pažymėjimų, importo ir eksporto leidimų išdavimo, veiklos verstis su į IV narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą įrašytomis medžiagomis leidimų išdavimo, didžiųjų loterijų, azartinių lošimų organizavimo licencijavimo, funkcijas;
7) kontroliuoja, kaip ūkio subjektai laikosi Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės, Narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės, Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės, Alkoholio kontrolės, Azartinių lošimų, Loterijų įstatymų;
8) teisės aktų nustatyta tvarka atlieka Europos narkotikų ir narkomanijos informacinio tinklo nacionalinio centro funkcijas;
9) atlieka kitas įstatymų, Priklausomybių prevencijos ir priežiūros departamento nuostatų ir kitų teisės aktų nustatytas funkcijas.“
6Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai:
Eil.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1. Seimo Žmogaus teisių komitetas, 2020-16-10
6Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
6.1. Sprendimas: grąžinti projektą Nr.XIIIP-3662 iniciatoriams tobulinti. Nepritarti Sveikatos reikalų komitetas teikia patobulintą įstatymo projektą
7Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
7.1. Sprendimas (pagal Lietuvos Respublikos Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio 1 dalies 3–6 punktuose, pateikiami šio sprendimo argumentai): pritarti komiteto patobulintam įstatymo projektui Nr. XIIIP-3662(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1. Sveikatos reikalų komitetas, 2020-16-175 Pasiūlymas: pakeisti 5 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „5 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas
1Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2020 2021 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir ministrai pagal kompetenciją iki 2019 2020 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Pritarti
8Balsavimo rezultatai: 7 – už, 1 – prieš, 3 susilaikė. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Kubilienė, A. Vinkus. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė Seimo Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja (ES) Vesta Valainytė