P rojekto lyginamasis variantas LIETUVOS RESPUBLIKOS PACIENTŲ TEISIŲ IR ŽALOS SVEIKATAI ATLYGINIMO ĮSTATYMO NR. I-1562 7 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMAS 2017 m. Nr. Vilnius 1 straipsnis. 7 straipsnio pakeitimas Pakeisti 7 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:
„5. Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos privalo padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą Respublikos Prezidentas Teikia:
Seimo narys Antanas Matulas
P rojekto lyginamasis variantas LIETUVOS RESPUBLIKOS PACIENTŲ TEISIŲ IR ŽALOS SVEIKATAI ATLYGINIMO ĮSTATYMO NR. I-1562 7 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMAS 2018 m. Nr. Vilnius 1 straipsnis. 7 straipsnio pakeitimas Pakeisti 7 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip:
„5. Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga privalo nemokamai suteikti galimybę asmens sveikatos priežiūros įstaigoje susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose ir pasidaryti jų fotokopijas ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos , paciento lėšomis padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas ne vėliau kaip per 2 darbo dienas nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos, taip pat išduoti rašytinius diagnozės ir gydymo aprašymus ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo kreipimosi raštu dienos. Ši paciento teisė gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą Respublikos Prezidentas Teikia:
Seimo narys Antanas Matulas
Aiškinamasis Raštas
priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas (toliau
Respublikos įstatymų nustatyta tvarka. Tačiau įstatyme nėra nustatytas aiškus medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminas, dėl ko neretai kyla konfliktai ir pasitaiko atvejų, kada gydymo įstaigos medicinos dokumentų kopijas pacientams pateikia po kelių dienų ar savaičių. Kyla įtarimas, kad išdavimo procesas būna vilkinamas ir pažeidinėjamos paciento teisės susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose tam, kad pakeistų ar papildytų įrašus. Siekdamas tinkamai įgyvendinti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnį Sveikatos apsaugos ministras 2011 m. liepos 1 d. įsakyme Nr.
V-658 „Dėl paciento teisės susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose tinkamo įgyvendinimo“ nustatė, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo užtikrinti paciento teisę susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos, paciento lėšomis padarydama ir išduodama paciento medicinos dokumentų kopijas ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos. Tačiau minėtas sveikatos ministro įsakymas ne visada veikia, todėl tikslinga 1 darbo dienos medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminą numatyti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnyje. Taip būtų suvienodinti išdavimo terminai teisės aktuose, o pacientams ir sveikatos priežiūros įstaigoms taptų aiškiau. Įstatymo projekto uždaviniai: nustatyti 1 darbo dienos medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminą
atstovai) ir rengėjai Įstatymo projekto iniciatorius LR Seimo narys Antanas Matulas. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai
1) Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo 7 straipsnio:
medicinos dokumentai. Šiame straipsnyje nurodytų medicinos dokumentų pateikimas pacientui gali būti ribojamas, jeigu juose esanti informacija pakenktų paciento sveikatai ar sukeltų pavojų jo gyvybei. Sprendimą neišduoti pacientui medicinos dokumentų priima gydantis gydytojas. Apie sprendimo neišduoti medicinos dokumentų priėmimą ir jo motyvus pažymima medicinos dokumentuose. 2.
privalo paaiškinti pacientui įrašų jo medicinos dokumentuose prasmę. Jeigu paciento reikalavimas yra pagrįstas, netikslius, neišsamius, dviprasmiškus duomenis arba duomenis, nesusijusius su diagnoze, gydymu ar slauga, sveikatos priežiūros specialistas per 15 darbo dienų turi ištaisyti, papildyti, užbaigti, panaikinti ir (ar) pakeisti. Sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ginčą dėl įrašų jo medicinos dokumentuose ištaisymo, papildymo, užbaigimo, panaikinimo ir (ar) pakeitimo sprendžia sveikatos priežiūros įstaigos vadovas. 3. Paciento psichikos ligonio teisės susipažinti su paciento medicinos dokumentais ypatumus nustato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas. 4. Su nepilnamečio paciento iki 16 metų medicinos dokumentais turi teisę susipažinti jo atstovai. 5. Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga privalo padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. Ši paciento teisė gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka. 2) Sveikatos apsaugos ministras 2011 m. liepos 1 d. įsakymo Nr. V-658 „Dėl paciento teisės susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose tinkamo įgyvendinimo“ pirmoje dalyje nustatė, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo užtikrinti paciento teisę susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose:
vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos;
paciento medicinos dokumentų kopijas ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos; 4.
Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Siūloma sveikatos priežiūros įstaigoms nustatyti aiškų paciento medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminą. Pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos privalėtų padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. Priėmus įstatymo projektą būtų rečiau pažeidinėjamos pacientų teisės, pacientai su medicinos dokumentais būtų supažindinti per aiškų laikotarpį, o sistema veiktų skaidriau. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai, galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta Priėmus Įstatymo projektą neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimtas Įstatymo projektas gali sumažinti korupcijos apraiškas sveikatos sistemoje. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Įstatymo projektu siūlomas teisinis reguliavimas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8.
8Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą,
kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Priėmus Įstatymo projektą, priimti naujų teisės aktų, pakeisti ar pripažinti netekusiais galios galiojančių teisės aktų nereikės. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Lietuvos Respublikos terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų. Įstatymų projekte naujos sąvokos neapibrėžiamos. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Teikiamas Įstatymo projektas Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms ir Europos Sąjungos teisei neprieštarauja. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti Priėmus teikiamą Įstatymo projektą kitų teisės aktų priimti nereikės. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Įstatymo projekto nuostatoms įgyvendinti papildomų lėšų nereikės. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados Įstatymo projekto rengimo metu specialistų išvadų nebuvo gauta, lydimųjų aktų rengti nereikia. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis Reikšminiai Įstatymo projekto žodžiai: „medicinos dokumentų kopijų išdavimas“. 15.
15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra. Teikia: Seimo narys Antanas Matulas
Aiškinamasis Raštas
priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas (toliau – Įstatymo projektas) parengtas siekiant nustatyti aiškų medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminą. Šiuo metu galiojančiame pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme nustatyta, kad pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga privalo padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. Ši paciento teisė gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka. Tačiau įstatyme nėra nustatytas aiškus medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminas, dėl to neretai kyla konfliktai ir pasitaiko atvejų, kada gydymo įstaigos medicinos dokumentų kopijas pacientams pateikia po kelių dienų ar savaičių. Kyla įtarimas, kad išdavimo procesas būna vilkinamas ir pažeidinėjamos paciento teisės susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose tam, kad pakeistų ar papildytų įrašus. Siekdamas tinkamai įgyvendinti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnį Sveikatos apsaugos ministras
įrašais savo medicinos dokumentuose tinkamo įgyvendinimo“ nustatė, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo užtikrinti paciento teisę susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos.
Visgi manome, kad minėtas sveikatos ministro įsakymas ne visada veikia, todėl tikslinga, atsižvelgiant į pageidaujamos paslaugos specifiką, diferencijuoti dokumentų išdavimo terminus, nustatant juos Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnyje. Įstatymo projekto uždaviniai: suteikti galimybę asmens sveikatos priežiūros įstaigoje susipažinti nemokamai su įrašais savo medicinos dokumentuose ir pageidauja pasidaryti jų fotokopijas ne vėliau, kaip per 1 darbo dieną nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos, paciento lėšomis padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas ne vėliau, kaip per 2 darbo dienas nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos, taip pat išduoti rašytinius diagnozės ir gydymo aprašymus ne vėliau, kaip per 5 darbo dienas nuo kreipimosi raštu dienos. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Įstatymo projekto iniciatorius LR Seimo narys Antanas Matulas. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai
1) Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo 7 straipsnio:
dokumentai. Šiame straipsnyje nurodytų medicinos dokumentų pateikimas pacientui gali būti ribojamas, jeigu juose esanti informacija pakenktų paciento sveikatai ar sukeltų pavojų jo gyvybei. Sprendimą neišduoti pacientui medicinos dokumentų priima gydantis gydytojas.
Apie sprendimo neišduoti medicinos dokumentų priėmimą ir jo motyvus pažymima medicinos dokumentuose. 2. Sveikatos priežiūros specialistas pagal savo kompetenciją privalo paaiškinti pacientui įrašų jo medicinos dokumentuose prasmę. Jeigu paciento reikalavimas yra pagrįstas, netikslius, neišsamius, dviprasmiškus duomenis arba duomenis, nesusijusius su diagnoze, gydymu ar slauga, sveikatos priežiūros specialistas per 15 darbo dienų turi ištaisyti, papildyti, užbaigti, panaikinti ir (ar) pakeisti. Sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ginčą dėl įrašų jo medicinos dokumentuose ištaisymo, papildymo, užbaigimo, panaikinimo ir (ar) pakeitimo sprendžia sveikatos priežiūros įstaigos vadovas. 3. Paciento psichikos ligonio teisės susipažinti su paciento medicinos dokumentais ypatumus nustato Psichikos sveikatos priežiūros įstatymas. 4. Su nepilnamečio paciento iki 16 metų medicinos dokumentais turi teisę susipažinti jo atstovai. 5. Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga privalo padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. Ši paciento teisė gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka. 2) Sveikatos apsaugos ministras 2011 m. liepos 1 d. įsakymo Nr.
V-658 „Dėl paciento teisės susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose tinkamo įgyvendinimo“ pirmoje dalyje nustatė, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo užtikrinti paciento teisę susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose:
per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos;
medicinos dokumentų kopijas ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dienos;
nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Siūloma sveikatos priežiūros įstaigoms nustatyti aiškų paciento medicinos dokumentų kopijų išdavimo terminą. Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, sveikatos priežiūros įstaiga privalo suteikti galimybę asmens sveikatos priežiūros įstaigoje nemokamai susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose ir pasidaryti jų fotokopijas ne vėliau, kaip per 1 darbo dieną nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos, paciento lėšomis padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas ne vėliau, kaip per 2 darbo dienas nuo kreipimosi žodžiu ar raštu dienos, taip pat išduoti rašytinius diagnozės ir gydymo aprašymus ne vėliau, kaip per 5 darbo dienas nuo kreipimosi raštu dienos. Priėmus įstatymo projektą būtų rečiau pažeidinėjamos pacientų teisės, pacientai su medicinos dokumentais būtų supažindinti per aiškų laikotarpį, o sistema veiktų skaidriau. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai, galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta Priėmus Įstatymo projektą neigiamų pasekmių nenumatoma. 6.
kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimtas Įstatymo projektas gali sumažinti korupcijos apraiškas sveikatos sistemoje. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Įstatymo projektu siūlomas teisinis reguliavimas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Priėmus Įstatymo projektą, priimti naujų teisės aktų, pakeisti ar pripažinti netekusiais galios galiojančių teisės aktų nereikės. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Lietuvos Respublikos terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų. Įstatymų projekte naujos sąvokos neapibrėžiamos. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Teikiamas Įstatymo projektas Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms ir Europos Sąjungos teisei neprieštarauja. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti Priėmus Įstatymo projektą, reikės koreguoti 2011 m. liepos
medicinos dokumentuose tinkamo įgyvendinimo“. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Įstatymo projekto nuostatoms įgyvendinti papildomų lėšų nereikės. 13.
specialistų vertinimai ir išvados Įstatymo projekto rengimo metu specialistų išvadų nebuvo gauta, lydimųjų aktų rengti nereikia. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis Reikšminiai Įstatymo projekto žodžiai: „medicinos dokumentų kopijų išdavimas“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra. Teikia:
Seimo narys Antanas Matulas
DĖL
Vilnius Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams, Europos Sąjungos teisės aktams ir teisės technikos taisyklėms, atkreipiame dėmesį, kad nei iš projekto nuostatų, nei iš projekto aiškinamojo rašto nėra aišku, kodėl siūloma atsisakyti šiuo metu galiojančio įstatymo 7 straipsnio 5 dalies antrojo sakinio, nustatančio, kad š i paciento teisė (t.y. t eisė susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose) gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka. Taip pat pažymėtina, kad projekto lyginamajame variante nėra nurodyta ne tik tai, kad aukščiau minėtos nuostatos siūloma atsisakyti, tačiau apskritai pateikta ne šiuo metu galiojanti 7 straipsnio 5 dalies redakcija. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. edvinas.musinskis @lrs.lt D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Blankas
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected] . Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2017-10- Nr. Į 2017-09-27 Nr. S-2017-8548 Lietuvos Respublikos Seimui
SVEIKATAI ATLYGINIMO ĮSTATYMO NR. I-1562 7 STRAIPSNIO PAKEITIMO PROJEKTO NR. XIIIP-1138 DERINIMO Išnagrinėję Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-1138 (toliau – Projektas), informuojame, kad pastabų ar pasiūlymų dėl Projekto atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Pažymime, kad pritariame 2017 m. rugsėjo 27 d. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento išvadai Nr. XIIIP-1138, kurioje iškeltas klausimas, kodėl siūloma atsisakyti šiuo metu galiojančio įstatymo 7 straipsnio
įrašais savo medicinos dokumentuose gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka, nors apie tokį pakeitimą aiškinamajame rašte ar lyginamajame projekto variante apskritai nėra užsiminta. Generalinio direktoriaus pavaduotojas Karolis Dieninis Karolina Juodelytė, tel. 8 70663 694, el. p. [email protected]
DĖL
Vilnius Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, atkreipiame dėmesį, kad projektu keičiamo įstatymo 7 straipsnio 5 dalies pirmojo sakinio kai kurios nuostatos nedera tarpusavyje, t.y. pradžioje nurodoma, kad tam tikrų medicinos dokumentų fotokopijas ne vėliau kaip per vieną darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu sveikatos priežiūros įstaiga privalo leisti pasidaryti jam savo lėšomis, o kitoje nuostatoje nurodoma, kad sveikatos priežiūros įstaiga privalo nemokamai suteikti galimybę pacientui pasidaryti šias fotokopijas . Atsižvelgiant į tai, nuostatos tikslintinos. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. edvinas.musinskis @lrs.lt D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Blankas
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected] . Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2018-02- Nr. Į 2018-02-13 Nr. S-2018-1054 Lietuvos Respublikos Seimui
Išnagrinėję Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-1138(2) (toliau – Projektas), informuojame, kad pastabų ar pasiūlymų dėl Projekto atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Pažymime, jog pritariame 2018 m. vasario 13 d. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento išvadai Nr. XIIIP-1138(2), kurioje atkreiptas dėmesys į Projektu siūlomų įtvirtinti nuostatų tarpusavio neatitikimą – Projekto formuluotė kelia neaiškumų, ar siekiama pacientui suteikti galimybę pasidaryti medicinos dokumentų fotokopijas nemokamai , ar paciento lėšomis . Projekto aiškinamajame rašte atskleistas vienas iš Projekto uždavinių – galimybė nemokamai susipažinti su savo medicinos dokumentais ir pasidaryti jų fotokopijas. Atsižvelgdami į tai, siūlytume atitinkamai patikslinti ir minėtąją Projekto nuostatą. Generalinio direktoriaus pavaduotojas Karolis Dieninis Karolina Juodelytė, tel. 8 70663 694, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Komiteto pirmininkė A. Kubilienė, Komiteto pirmininko pavaduotojas K. Bartkevičius, Komiteto nariai A. Armonaitė, I. Degutienė, D. Kaminskas, A. Kirkutis, J. Liesys, R. Martinėlis, L. Matkevičienė, A. Matulas, I. Rozova, A. Vinkus. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, R. Griciūtė, E. Jankauskas, V. Valainytė, padėjėja M. Neverkevičienė. Kviestieji asmenys:
Sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, Lietuvos Respublikos Prezidento patarėja L. Svidinskaitė, Ministro pirmininko patarėjas P. Gradeckas, Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai V. Srogė, L. Šriubėnė, M. Mickė, K. Rušinskas, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai G. Kacevičius, N. Norkūnaitė-Sasnauskienė, S. Adamkevičiūtė, R. Rimkutė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2018-02-131 Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, atkreipiame dėmesį, kad projektu keičiamo įstatymo 7 straipsnio 5 dalies pirmojo sakinio kai kurios nuostatos nedera tarpusavyje, t.y. pradžioje nurodoma, kad tam tikrų medicinos dokumentų fotokopijas ne vėliau kaip per vieną darbo dieną nuo paciento kreipimosi žodžiu ar raštu sveikatos priežiūros įstaiga privalo leisti pasidaryti jam savo lėšomis, o kitoje nuostatoje nurodoma, kad sveikatos priežiūros įstaiga privalo nemokamai suteikti galimybę pacientui pasidaryti šias fotokopijas . Atsižvelgiant į tai, nuostatos tikslintinos.
Atsižvelgti
projektą atmesti, atsižvelgiant į tai, kad 2019
18 d. priimtas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 7, 8, 13, 20 straipsnių ir V skyriaus pakeitimo įstatymas Nr. XIII-2377, kuriuo nustatyta prievolė sveikatos priežiūros įstaigai pacientui pageidaujant asmens duomenų tvarkymą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka padaryti ir išduoti asmens sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. 2. Europos teisės departamentas prie Teisingumo ministerijos, 2018-02-201 Išnagrinėję Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-1138(2) (toliau – Projektas), informuojame, kad pastabų ar pasiūlymų dėl Projekto atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Pažymime, jog pritariame 2018 m. vasario 13 d. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamento išvadai Nr. XIIIP-1138(2), kurioje atkreiptas dėmesys į Projektu siūlomų įtvirtinti nuostatų tarpusavio neatitikimą – Projekto formuluotė kelia neaiškumų, ar siekiama pacientui suteikti galimybę pasidaryti medicinos dokumentų fotokopijas nemokamai , ar paciento lėšomis . Projekto aiškinamajame rašte atskleistas vienas iš Projekto uždavinių – galimybė nemokamai susipažinti su savo medicinos dokumentais ir pasidaryti jų fotokopijas. Atsižvelgdami į tai, siūlytume atitinkamai patikslinti ir minėtąją Projekto nuostatą. Atsižvelgti
projektą atmesti, atsižvelgiant į tai, kad 2019
18 d. priimtas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 7, 8, 13, 20 straipsnių ir V skyriaus pakeitimo įstatymas Nr.
kuriuo nustatyta prievolė sveikatos priežiūros įstaigai pacientui pageidaujant asmens duomenų tvarkymą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka padaryti ir išduoti asmens sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Sveikatos apsaugos ministerija, 2019-09-251 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija įvertinusi Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-1138(2) (toliau – projektas) informuoja, kad pritaria projekto tikslui ir teikia savo nuomonę dėl projektu siūlomo teisinio reguliavimo. 2019 m. rugpjūčio 3 d. įsigaliojo Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 7, 8, 13, 20 straipsnių ir V skyriaus pakeitimo įstatymo 2 straipsnis, kuriuo pakeista Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo (toliau – įstatymas) 7 straipsnio 5 dalis ir išdėstyta taip: „5. Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant asmens duomenų tvarkymą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo padaryti ir išduoti asmens sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus.
Ši paciento teisė gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.“ Atsižvelgiant į tai, projektas tikslintinas įstatymo 7 straipsnio 5 punkto pakeitimą dėstant galiojančios įstatymo 7 straipsnio 5 punkto redakcijos pagrindu. Nustatant, ar už asmens duomenų kopiją gali būti imamas mokestis, turi būti vadovaujamasi 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (OL 2016 L 119, p. 1) (toliau – reglamentas) nuostatomis. Reglamento 15 straipsnio 3 dalyje nustatyta, kad duomenų valdytojas pateikia tvarkomų asmens duomenų kopiją ir kad už bet kurias kitas duomenų subjekto prašomas kopijas duomenų valdytojas gali imti pagrįstą mokestį, nustatomą pagal administracines išlaidas. Reglamento 12 straipsnio 5 dalyje minėta nuostata detalizuota nurodant, kad pagal reglamento 13 ir 14 straipsnius teikiama informacija ir visi pranešimai bei visi veiksmai pagal 15–22 ir 34 straipsnius yra nemokami ir numatyta, kad tais atvejais, kai duomenų subjekto prašymai yra akivaizdžiai nepagrįsti arba neproporcingi (pareiga įrodyti, kad prašymas yra akivaizdžiai nepagrįstas arba neproporcingas, tenka duomenų valdytojui), visų pirma dėl jų pasikartojančio turinio, duomenų valdytojas gali arba:
a) imti pagrįstą mokestį, atsižvelgdamas į informacijos teikimo arba pranešimų ar veiksmų, kurių prašoma, administracines išlaidas; arba
b) gali atsisakyti imtis veiksmų pagal prašymą.
Atsižvelgdami į tai, manome, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos, siekdamos įgyvendinti Reglamento III skyriuje numatytas duomenų subjektų teises ir reglamento 5 straipsnio 2 dalyje įtvirtintą atskaitomybės principą, rengiamose asmens sveikatos priežiūros įstaigos duomenų subjekto teisių įgyvendinimo taisyklėse turėtų aiškiai nustatyti atvejus, kada pacientų asmens duomenų kopijos teikiamos mokamai ir kada ne, todėl projekte siūlytina nereglamentuoti paciento medicinos dokumentų kopijų išdavimo apmokėjimo (kieno lėšomis tai atliekama) . Informuojame, kad įgyvendinant įstatymo 7 straipsnio 5 dalį (2019 m. rugpjūčio 3 d. redakcijos) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gegužės 20 d. įsakymas Nr. V-506 „Dėl Rašytinės informacijos, įskaitant ir konfidencialią, apie pacientą ir jam suteiktas paslaugas teikimo ir šios paslaugos apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 1 d. įsakymas Nr. V-658 „Dėl paciento teisės susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose tinkamo įgyvendinimo“ artimiausiu metu bus keičiami, siekiant panaikinti jų neatitikimą su minėtomis reglamento nuostatomis.
Projektu keičiamo įstatymo 7 straipsnio 5 dalies nuostata („ jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga privalo nemokamai suteikti galimybę“) tikslintina panaikinant neaiškumą, ar susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose ir pasidaryti jų fotokopijas pacientas turi savo lėšomis (t. y. apmokėdamas dėl to susidarančias išlaidas), ar nemokamai (asmens sveikatos priežiūros įstaigos lėšomis) – siūlytina nustatyti, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos turi suteikti galimybę asmens sveikatos priežiūros įstaigoje nemokamai susipažinti su įrašais savo medicinos dokumentuose. Atsižvelgiant į tai, kad lieka asmens sveikatos priežiūros įstaigos pareiga padaryti ir išduoti sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas , siūlytina atsisakyti nuostatos, kad asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi suteikti galimybę pacientui savo lėšomis pasidaryti savo medicinos dokumentų fotokopijas (kurių tikrumas nebus patvirtintas). Pastebėtina, kad paciento medicinos dokumentų kopijų tikrumas turėtų būti patvirtintas, kadangi jos gali būti naudojamos:
1) diagnozuojant ir gydant paciento ligas ir sveikatos sutrikimus – pacientui ir kitiems asmens sveikatos priežiūros specialistams, į kuriuos kreipsis pacientas, būtina būti įsitikinusiems šių dokumentų tikrumu, nes tik taip galima užtikrinti, jog pacientui bus nustatyta tinkama diagnozė ir (ar) paskirtas tinkamas gydymas ir užtikrinta jo teisė į kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas (įstatymo 3 straipsnio 1 dalis);
2) paciento teisėms ginti (paciento medicinos dokumentai gali būti pagrindas priimti teisines pasekmes sukeliančius sprendimus). Atsižvelgti
teisę, pasiūlymai: negauta. 6.
pasiūlymai: nepaskirta. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
: Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 7 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą XIIIP-1138(2) atmesti, atsižvelgiant į tai, kad 2019
d. priimtas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2, 7, 8, 13, 20 straipsnių ir V skyriaus pakeitimo įstatymas Nr. XIII-2377, kuriuo nustatyta prievolė sveikatos priežiūros įstaigai pacientui pageidaujant asmens duomenų tvarkymą reguliuojančių teisės aktų nustatyta tvarka padaryti ir išduoti asmens sveikatos priežiūros įstaigos patvirtintas paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: už – 7, prie š – 1, susilaik ė –
29. Komiteto paskirti pranešėjai:
K. Bartkevičius, J. Liesys. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra. Komiteto pirmininkė (Parašas) Asta Kubilienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė